五和湯

五和湯主治功效分析

五和湯，由當歸、赤茯苓、甘草、大黃、枳殼五味藥組成。從多部古醫書的記載中，我們可以分析出其主治功效及治療原理。

主治功效

綜合各古籍內容，五和湯主要用於治療以下病症：

• 小兒丹毒、驚丹、赤遊腫等發熱性皮膚病症：
  • 《驗方新編》、《活幼心書》、《幼科類萃》、《証治準繩‧幼科》等多部文獻均記載五和湯可用於治療小兒丹毒、驚丹等症，表現為皮膚紅腫熱痛，並伴有發熱、痰喘等症狀。
• 風熱瘡、唇腫：
  • 《活幼心書》明確指出五和湯可治療因風火內鬱於陽明，流毒於外而引起的風熱瘡，以及因驚風積熱上熏導致的胎風瘡（甜瘡）。
• 裡熱、積熱、臟腑積熱：
  • 《証治準繩‧幼科》多次提到五和湯主治「裡熱」、「臟腑積熱」，並可「宣利臟腑積熱，調和榮衛」。
• 痰壅、咳嗽、喘疾：
  • 《活幼心書》和《証治準繩‧幼科》均指出五和湯可與清肺飲等方劑合用，治療實熱型咳嗽、喘疾，症見痰壅、喘急、胸滿等。
• 驚風、癇證：
  • 《活幼心書》和《証治準繩‧幼科》記載五和湯可與百解散等方劑合用，治療因驚風、陽癇引起的身熱自汗、兩目上視、嚼沫咬牙、手足掣搦等症狀。
• 其他：
  • 五和湯還可用於治療大便秘結、目赤腫痛、舌腫等症狀。

治療原理

五和湯的治療原理主要基於以下幾個方面：

1. 清熱解毒：
   • 方中大黃苦寒，具有清熱瀉火、涼血解毒、通便排毒的功效，是方中的主藥，針對裡熱、積熱、熱毒等病因。
   • 赤茯苓也有清熱利濕的作用，協助大黃清除體內熱毒。
2. 行氣化痰：
   • 枳殼理氣寬中、行滯消脹，可疏通氣機，使氣血運行通暢，有助於痰濕的運化和排出。
   • 與清肺飲等方劑合用時，可增強化痰止咳平喘的作用。
3. 活血調經：
   • 當歸補血活血、調經止痛，可改善血瘀引起的疼痛、腫脹等症狀。
   • 在治療婦科疾病或血瘀證時，當歸的作用尤為重要。
4. 調和脾胃：
   • 甘草調和諸藥，並具有補脾益氣的作用，可緩解因大黃等苦寒藥引起的脾胃不適。
   • 在治療脾胃虛弱或兼有脾胃症狀的疾病時，甘草的作用不可或缺。
5. 宣暢氣機，調和榮衛：
   • 五味藥合用，可宣暢全身氣機，調和營衛，使氣血運行通暢，臟腑功能恢復正常，從而達到治療疾病的目的。

總結

五和湯是一首以清熱解毒、行氣化痰為主要功效的方劑，適用於治療多種以裡熱、積熱、熱毒、痰壅為主要病機的疾病，尤其在兒科疾病中應用廣泛。其配伍精妙，兼顧了清熱、行氣、活血、調和等多個方面，體現了中醫辨證論治的原則。然而，具體應用時還需根據患者的具體病情進行加減化裁，才能取得最佳療效。

當歸(酒洗)半兩，赤茯苓(去皮)半兩，甘草(炙)7錢半，大黃7錢半，枳殼(水浸潤去殼，銼片，麥麩炒微黃)7錢半。
宣利臟腑積熱，調和榮衛。
上(口父)咀。每服2錢，水1盞，煎7分，不拘時候溫服。

五和湯具有清熱解毒、消腫止痛的功效，但不宜長期服用。服用五和湯期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。