
茯苓大黃湯
FU LING DA HUANG TANG | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷六十七
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極寒 (0.16)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
茯苓大黃湯方劑中使用赤茯苓的原因,主要在於其利水滲濕、健脾寧心的功效。
赤茯苓性平味甘淡,入脾、心、腎經。其利水滲濕作用,可協助大黃瀉熱通便,避免燥性過強,傷及脾胃。同時,赤茯苓健脾寧心,可緩解大黃瀉下帶來的脾氣虛弱、心神不安等症狀,使藥效更加平和,利於患者恢復。
因此,赤茯苓的加入,不僅增強了方劑的利水通便功效,更保障了藥性溫和,減少了副作用,更利於患者康復。
茯苓大黃湯中加入大黃,主要因其具有以下兩個重要功效:
- 瀉熱通便:大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱通便的功效。其能清熱瀉火,通腑泄熱,對於熱結便祕,濕熱蘊結所致的腹脹、便祕等症狀,有良好的緩解作用。
- 化瘀止痛:大黃還具有一定的活血化瘀作用,對於瘀血阻滯所致的腹痛、胸痛、跌打損傷等,也能起到一定的緩解作用。
因此,茯苓大黃湯中加入大黃,可有效地解決便祕、腹脹、腹痛等症狀,達到清熱瀉火、化瘀止痛的治療目的。
茯苓大黃湯為傳統中醫方劑之一,主要用於治療水濕內停、氣滯血瘀所導致的腹脹滿、小便不利等症狀。其組成包括茯苓、大黃、芒硝、甘草等多種藥材,而加入羚羊角則是出於其獨特的藥性考量。羚羊角味咸,性寒,歸肝、心包經,具有清熱平肝、息風解毒之效。在茯苓大黃湯中,羚羊角能夠增強整個方劑清熱解毒和平肝息風的作用,對於因肝火上炎或熱毒內盛所致的頭痛、目赤、高熱等症狀尤為適用。此外,羚羊角還能調節血壓,對保護心血管系統有益。總體而言,茯苓大黃湯中加入羚羊角,旨在提升其清熱解毒、平肝息風的功效,使整體療效更加全面。
茯苓大黃湯為傳統中醫方劑之一,其組成包含了大黃、芒硝、厚樸、枳實與黃芩等多種藥材。其中,黃芩的加入主要基於其清熱瀉火、燥濕解毒之功效。黃芩性味苦寒,歸肺、膽、膀胱經,擅長清上焦之熱,對於因濕熱內盛所導致的各種症狀如黃疸、痢疾、目赤腫痛等,皆有顯著療效。在茯苓大黃湯中,黃芩不僅能夠協同大黃增強清熱瀉下之力,還能防止其他藥物過於寒涼而傷害正氣,起到平衡整體方劑寒熱屬性的關鍵作用。此外,黃芩還能預防方中藥物可能引發的炎症反應,確保治療過程中的安全與有效性。因此,黃芩在茯苓大黃湯中的應用,充分體現了中醫方劑組配的智慧,旨在達到清熱解毒、通便瀉火而不損正氣的目的。
茯苓大黃湯中加入甘草,主要原因有二:
其一,甘草味甘性平,入脾、肺經,有調和脾胃、緩解藥性之效。茯苓大黃湯以茯苓、大黃為主,茯苓利水滲濕,大黃瀉熱通便,兩藥性偏寒涼,易傷脾胃。甘草可中和藥性,避免損傷脾胃,使藥物更易被吸收利用。
其二,甘草可調和諸藥,增強藥效。茯苓大黃湯中,茯苓利水滲濕,大黃瀉熱通便,甘草可協調兩藥功效,使瀉下通便之效更為顯著,且能緩解大黃的燥性,避免藥物過於寒涼。
茯苓大黃湯為傳統中醫方劑之一,其組成包括大黃、芒硝、厚朴、枳殼與茯苓等成分。其中,枳殼之應用,主要因其具行氣消脹、健脾和胃之功效。在本方中,枳殼與厚朴相輔相成,共同解決氣滯導致的腹脹、便秘等問題。此外,枳殼還能增強脾胃運化功能,幫助消化,使大黃與芒硝的瀉下作用更加順暢,避免因腸道氣機不暢而影響療效。茯苓則利水滲濕,配合其他藥材,確保身體水液代謝正常,防止瀉下過猛造成脫水。綜上所述,枳殼在茯苓大黃湯中的加入,旨在調理氣機,增強整體方劑的消化與瀉下功能,達到治療目的。
茯苓大黃湯為傳統中醫方劑之一,其組成包含了茯苓、大黃、前胡等多種草藥,各成分相輔相成,共同發揮療效。前胡在方中扮演著重要角色,其性味辛溫,歸肺經,具有宣肺降氣、化痰止咳之功效。在茯苓大黃湯中,前胡能與大黃的下泄作用相互配合,既可增強清除體內濕熱的效果,又能緩解大黃可能引起的腹瀉或腹部不適,使藥性更加平和。此外,前胡還能調理肺氣,對於因脾胃濕熱上擾肺臟所導致的咳嗽、胸悶等症狀,亦能起到良好的緩解作用。因此,前胡在茯苓大黃湯中的應用,不僅提升了整體療效,更彰顯了中醫藥學中藥物配伍的精妙之處。
中藥方證辨證推理
主治功效
茯苓大黃湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「陽厥多怒,氣逆發狂,胸膈躁悶」,屬中醫「陽厥證」範疇,常見於情志過極或熱邪內擾,導致肝膽火熾、氣機亢逆之證。
- 陽厥多怒:因陽熱亢盛,肝氣鬱而化火,出現易怒、躁動。
- 氣逆發狂:氣火上衝,擾亂心神,症見言語錯亂、狂躁不安。
- 胸膈躁悶:熱邪壅滯胸膈,氣機不通,故胸悶煩躁。
此方以清瀉實熱、疏肝降逆為主,適用於熱邪內壅、氣血亢奮之實證。
二、組成邏輯與治療原理
(一)方劑組成分析
君藥:
- 大黃(微炒):瀉熱通腑,導火下行,釜底抽薪以平亢逆之火。
- 羚羊角(鎊):涼肝熄風,清解熱毒,防肝火上衝致痙厥。
臣藥:
- 赤茯苓(去黑皮):利水滲濕,引熱從小便出,兼寧心安神。
- 黃芩(去黑心):清上焦肺熱,瀉肝膽火,協大黃清熱瀉火。
佐藥:
- 枳殼(麩炒):行氣寬胸,破結消痞,助降逆除悶。
- 前胡(去蘆頭):宣散風熱,降氣化痰,疏解胸膈鬱熱。
使藥:
- 甘草(炙):調和諸藥,緩和大黃、羚羊角峻烈之性。
- 淡竹葉:清心除煩,利尿導熱,輕清透發鬱熱。
(二)組方邏輯與功效推論
清瀉並行:
- 大黃通腑瀉熱,黃芩清上焦火,羚羊角涼肝,共奏「清熱瀉火」之效,直折亢盛之陽。
- 赤茯苓、淡竹葉利水滲濕,使熱邪從二便分消。
調氣降逆:
- 枳殼、前胡一降一宣,調暢氣機,解胸膈鬱結;甘草和中,防攻伐傷正。
標本兼治:
- 治標:清熱瀉火以抑狂躁;治本:疏利肝膽、通腑滲濕以除病根。
(三)適用病機
- 肝膽鬱火:熱邪內蘊,氣火衝逆,擾及心神。
- 陽明腑實:熱結腸胃,上擾胸膈,兼見便祕、口苦。
- 痰熱壅滯:氣滯生痰,痰火互結,加重胸悶煩躁。
三、綜論
茯苓大黃湯以「瀉火降氣」為核心,結合清熱、利濕、行氣三法,針對陽熱亢極、氣逆狂躁之證。其組方層次分明,既速瀉實火,又調暢氣機,體現中醫「熱者寒之」「亢者平之」的治療思路,適用於熱邪壅盛引起的狂躁、胸悶等實證。
傳統服藥法
赤茯苓(去黑皮)1兩,大黃(銼,微炒)1兩,羚羊角(鎊)1兩,黃芩(去黑心)1兩,甘草(微炙,銼)1兩,枳殼(去瓤,麩炒)1兩,前胡(去蘆頭)3分。
上為粗末。
每服5錢匕,水1盞半,加淡竹葉10片,同煎至8分,去滓,食後、臨臥溫服。
注意事項及副作用
本方具有較強的瀉下作用,因此,在服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。此外,本方不宜長期服用,以免傷及脾胃。
相關疾病
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茯苓大黃湯, 出處:《聖濟總錄》卷六十七。 組成:赤茯苓(去黑皮)1兩,大黃(銼,微炒)1兩,羚羊角(鎊)1兩,黃芩(去黑心)1兩,甘草(微炙,銼)1兩,枳殼(去瓤,麸炒)1兩,前胡(去蘆頭)3分。 主治:陽厥多怒,氣逆發狂,胸膈躁悶。
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