瀉脾大黃散

瀉脾大黃散中包含大黃，主要基於以下原因：

1. 瀉熱通便: 大黃性寒，味苦，入脾、胃、大腸經，具有瀉熱通便的功效。此方旨在瀉脾胃之熱，故以大黃為君藥，以其寒性降熱，並能通泄積滯，使腸胃暢通，解除熱結。
2. 活血化瘀: 大黃兼具活血化瘀之功，能促進血液循環，改善腸胃局部瘀血，有助於消除炎症，緩解疼痛。對於脾胃濕熱導致的腹痛、腹脹等症狀，大黃的活血作用也有積極意義。

瀉脾大黃散中加入赤茯苓，主要有以下兩個原因：

1. 健脾燥濕，利水消腫：赤茯苓性平味甘，入脾經，具有健脾燥濕、利水消腫之效。瀉脾大黃散以瀉熱除濕為主，赤茯苓可輔助健脾，增強脾胃運化水濕的能力，避免單純瀉下而傷及脾胃。
2. 緩解大黃燥烈之性：大黃性寒，瀉下之力強，容易傷及脾胃。赤茯苓性平，可緩解大黃的燥烈之性，保護脾胃，避免因瀉下過度而導致脾胃虛弱。

因此，赤茯苓在瀉脾大黃散中起到健脾燥濕，緩解大黃燥烈之性的作用，使藥物更具針對性，達到更好的療效。

瀉脾大黃散中包含枳殼，其主要原因如下：

1. 疏肝理氣，行氣止痛：枳殼味苦、辛，性微寒，入肝、脾、胃經。其具有疏肝理氣，行氣止痛的功效，可緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、胃脘脹滿等症狀。
2. 配合大黃瀉下：大黃性寒，瀉熱通便力強，但其苦寒易傷脾胃，而枳殼疏肝理氣，可促進大黃藥力下達腸道，有效地瀉熱通便，同時減輕大黃對脾胃的損傷。

總之，瀉脾大黃散中加入枳殼，既可疏肝理氣，又可配合大黃瀉熱通便，更能保護脾胃，提高療效。

瀉脾大黃散中加入甘草，主要出於以下兩方面原因：

1. 緩和藥性: 大黃性寒，瀉下力強，若單用容易傷脾胃。甘草性平，味甘，能緩和藥性，減輕大黃的寒性，保護脾胃，避免過度刺激。
2. 調和藥性: 甘草具有調和諸藥的功效，可以幫助大黃更好地發揮作用，提高藥效。同時，甘草還能解毒，降低大黃的毒副作用，使藥物更加安全有效。

瀉脾大黃散中包含黃芩，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱燥濕: 黃芩性寒，味苦，入肺、胃、膽經，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。瀉脾大黃散以瀉熱為主，而黃芩可有效抑制腸道炎性反應，降低脾胃濕熱，促進排泄，達到清熱利濕之效。
2. 保護脾胃: 大黃瀉下力強，易傷脾胃。黃芩能保護脾胃，緩解大黃對脾胃的刺激，並可起到收斂止瀉的作用，避免瀉下過度，避免損傷脾胃正氣。

因此，黃芩加入瀉脾大黃散中，不僅能清熱燥濕，更能保護脾胃，提高藥效，達到更好的治療效果。

瀉脾大黃散中加入橘皮，主要有以下兩個原因：

1. 理氣行滯：橘皮味辛性溫，具有理氣行滯、疏肝解鬱的功效。大黃瀉下作用較強，易致脾胃氣機阻滯，橘皮可幫助行氣通便，避免大黃寒性傷脾，使瀉下通便更為順暢。
2. 調和藥性：大黃性寒，易傷脾胃陽氣，橘皮性溫，可溫脾散寒，調和藥性，避免過於寒涼對脾胃造成損傷，使藥效更為平和。

瀉脾大黃散中包含麥門冬，並非傳統組成，而是後世醫師根據臨牀經驗所添加的。麥門冬味甘性寒，入心肺胃經，具有清心除煩、養陰生津、潤肺止咳的功效。

其加入的原因可能是：

1. 緩解大黃燥熱之弊：大黃瀉下力強，易傷津液，而麥門冬能滋陰生津，緩解大黃的燥熱之弊，保護脾胃。
2. 增強清熱利濕之效：麥門冬能清心除煩，與大黃、黃芩等藥物合用，可增強清熱利濕之效，更有效地治療濕熱內蘊所致的疾病。

因此，麥門冬的加入，可有效地改善瀉脾大黃散的藥性，使其更安全有效。

「瀉脾大黃散」方中加入半夏，主要出於以下兩點原因：

1. 燥濕化痰： 半夏性溫，味辛，善於燥濕化痰，可祛除脾胃濕濁，有助於脾胃運化功能的恢復，配合大黃瀉熱通便，更能促進濕熱排出，緩解脾胃積滯。
2. 和胃止嘔： 半夏具有降逆止嘔的功效，可緩解大黃引起的胃氣上逆、嘔吐等不適，起到和胃止嘔的作用，使藥物更易於服用，提高療效。

總之，半夏在「瀉脾大黃散」中發揮著燥濕化痰、和胃止嘔的作用，與大黃相輔相成，增強了方劑的療效，使之更能有效地治療濕熱阻滯脾胃引起的腹痛、腹脹、泄瀉等症。

瀉脾大黃散中加入前胡，主要基於以下兩個原因：

1. 疏肝理氣，和胃止痛： 前胡味辛性微溫，具有疏肝理氣、和胃止痛的功效。方中以大黃瀉下燥濕，容易傷及脾胃，導致胃氣不通，腹痛等症。前胡加入可緩解大黃燥烈之性，使藥力平和，避免傷及脾胃，同時有助於氣機疏通，減輕腹痛。
2. 引藥下行，助瀉通便： 前胡性輕揚，能引藥下行，助大黃瀉下通便。大黃瀉下力強，若僅單獨使用，可能導致瀉而不暢，前胡加入可引導藥力順利下達腸道，增強瀉下效果，使大便通暢。