前胡枳殼湯

前胡枳殼湯

QIAN HU ZHI KE TANG | 更多圖表

熱性指數

11

寒性指數

11

熱/寒比例

中性 (1.00)

複方歸經比例

肺經 26%
脾經 22%
胃經 19%
心經 12%
膀胱經 7%
肝經 6%
大腸經 5%
肺經
脾經
胃經
心經
膀胱經
肝經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

前胡枳殼湯中包含前胡,主要原因有二:

  1. 疏散風寒,止咳化痰:前胡性微寒,味辛,入肺經,具有疏散風寒、宣肺止咳、化痰止喘的功效。對於風寒犯肺所致的咳嗽、痰多、胸悶等症,前胡能有效疏散風寒,宣通肺氣,化解痰液,起到止咳化痰的作用。
  2. 配合枳殼,理氣降逆:枳殼性微寒,味苦,入脾、胃經,具有理氣降逆、消食化積的功效。配合前胡,不僅能疏散風寒,更能理氣降逆,使肺氣通暢,痰液易於排出,提高治療效果。

前胡枳殼湯中,加入人參,是基於其補氣健脾的功效,用以扶正,與方中其他藥物相輔相成

前胡枳殼湯主治外感風寒、痰飲內阻等證,方中前胡、枳殼等藥物具有解表散寒、化痰利氣之效,但單純解表散寒可能會耗傷正氣。人參則能補益脾肺之氣防止正氣虛損,使藥物更好地發揮療效,避免寒邪入裡,更有利於疾病的康復。

前胡枳殼湯中加入赤茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾化溼: 前胡枳殼湯以疏肝理氣、健脾化溼爲主,赤茯苓味甘淡,性平,能健脾滲溼,利水消腫,可協助前胡、枳殼等藥材,共同發揮化解溼邪、調理脾胃的作用。
  2. 佐助化痰: 赤茯苓具有一定的化痰止咳作用,可與前胡、枳殼等藥材協同作用,加強化痰止咳的效果,緩解因溼邪阻滯而導致的胸悶、咳嗽等症狀。

前胡枳殼湯中包含枳殼,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣、降逆止嘔: 枳殼味苦、辛,性微寒,歸脾、胃經。其具有疏肝理氣、降逆止嘔的作用,可以緩解肝氣鬱結、脾胃不和所致的胸悶、嘔吐等症狀。
  2. 配合前胡、桔梗等藥物: 前胡枳殼湯中常配伍前胡、桔梗等藥物,共同發揮止咳化痰、宣肺降逆的作用。枳殼與前胡、桔梗相配,可以加強疏肝理氣、降逆止嘔的效果,促進痰液排出,有效治療咳嗽、氣喘、嘔吐等症狀。

前胡枳殼湯中加入半夏,主要有以下兩個原因:

  1. 和胃降逆: 前胡枳殼湯主要用於治療胸膈滿悶、嘔吐呃逆等症,而半夏味辛、性溫,具有降逆止嘔、化痰止咳的功效,可與前胡、枳殼相輔相成,共同起到和胃降逆,緩解胸膈滿悶,止嘔止呃的作用。
  2. 燥濕化痰: 半夏還具有燥濕化痰的功效,可與前胡、枳殼協同作用,化解痰濁,改善因痰濕阻滯所致的胸膈滿悶、嘔吐呃逆等症狀。

前胡枳殼湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺利氣: 前胡、枳殼以疏散風寒、理氣止痛為主,桔梗則善於宣肺利氣,開宣上焦,協同其他藥物,更有效地宣散肺氣,使氣機通暢,緩解胸悶氣短等症狀。
  2. 引藥下行: 桔梗具有升提之性,可將藥力引導至肺部,並與前胡、枳殼等藥物共同作用,達到治療肺系疾病的效果。

因此,桔梗的加入不僅能提升藥效,更能使藥物更好地發揮其功效,達到最佳治療效果。

前胡枳殼湯中加入甘草,主要有兩方面原因:

  1. 調和藥性:前胡辛散,枳殼苦燥,皆屬偏寒偏燥之品。甘草性甘平,味甘能緩和藥性,既可減輕前胡的辛散之性,避免對脾胃的損傷,又能減弱枳殼的苦燥之性,防止燥傷津液。
  2. 增強療效:甘草具有補脾益氣,和中緩急的作用,可以輔助前胡和枳殼,更好地發揮宣肺止咳、理氣化痰的功效,從而達到治療咳嗽痰多、胸悶氣喘的目的。

在中藥方劑「前胡枳殼湯」中加入桑白皮,主要是利用桑白皮清肺止咳、利水的功效。桑白皮能夠清肺止咳、利水,對於治療肺熱所致的咳嗽、小便不利等症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因肺熱導致的相關症狀。

前胡枳殼湯中包含旋覆花,主要基於以下兩點原因:

  1. 止咳化痰:旋覆花性溫,味辛,歸肺、脾經,具有降氣止咳、化痰散結之功效。前胡枳殼湯主治胸膈滿悶,咳喘痰多,旋覆花可與前胡、枳殼等藥物協同作用,達到止咳化痰、開胸散結的效果。
  2. 降逆止嘔:旋覆花還具有降逆止嘔的作用,可緩解因痰氣阻滯所致的嘔吐。前胡枳殼湯中,枳殼具有理氣消積之功,但可能會導致氣逆上衝,而旋覆花可起到降氣止嘔的作用,平衡藥性,防止副作用產生。

前胡枳殼湯中加入麥門冬,主要基於以下兩個原因:

  1. 滋陰潤燥: 前胡枳殼湯以疏風散寒、理氣化痰為主,但其中枳殼性燥,易傷陰津。麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養心除煩的功效,可緩解枳殼燥性,防止藥性過於偏燥。
  2. 協調藥性: 前胡枳殼湯多用於治療風寒犯肺,痰熱壅肺之證,而麥門冬的滋陰潤肺之效能,可協調藥性,使藥效更加平和,避免燥熱之氣傷及肺陰,有利於痰液的化解和排出。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑【前胡枳殼湯】分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「上焦熱結」所致諸症,包括:

  1. 頭痛昏眩:上焦熱邪燔灼,清陽不升,濁陰不降,導致頭目不清。
  2. 胸膈煩悶:熱壅胸膈,氣機滯塞,故見胸悶不舒。
  3. 涕唾稠粘:熱邪煎灼津液,化為稠痰,隨肺氣上逆而出。
  4. 痰實惡心:痰熱內阻,胃氣不降,故見痰多、噁心。
  5. 不欲飲食:中焦氣機受阻,胃納失常。

總括而言,此方針對「上焦痰熱壅滯,氣機不利」之證,以清熱化痰、理氣寬胸為主要方向。

二、組成邏輯與治療原理

(1)組成結構分析

  1. 降氣化痰

    • 前胡:主入肺經,降氣化痰,兼散風熱,針對痰熱壅肺之胸悶、咳痰。
    • 旋覆花:降逆消痰,善治痰壅氣逆。
    • 半夏:燥濕化痰,降逆和胃,與前胡、旋覆花協力化解痰濕。
  2. 理氣寬胸

    • 枳殼:行氣寬中,消脹除滿,助解胸膈氣滯。
    • 桔梗:宣肺祛痰,開提肺氣,與枳殼一升一降,調暢氣機。
  3. 清熱養陰

    • 桑白皮:清瀉肺熱,利水消痰。
    • 麥門冬:養陰潤肺,防燥熱傷津,與桑白皮共制痰熱之燥性。
  4. 健脾益氣

    • 人參:補益肺脾之氣,扶正以助祛邪。
    • 赤茯苓:健脾滲濕,杜絕生痰之源。
  5. 調和諸藥

    • 甘草:調和藥性,兼能益氣和中。
    • 生薑:散水和胃,助半夏降逆止嘔。

(2)治療原理推導

  • 痰熱並治
    痰與熱互結於上焦,故以桑白皮、前胡清熱化痰,半夏、旋覆花燥濕降逆,共逐痰熱。
  • 氣機調暢
    痰熱阻滯氣機,用枳殼、桔梗升降相因,恢復肺之宣降功能,改善胸悶、頭暈。
  • 標本兼顧
    人參、茯苓健脾益氣,從源頭減少痰濕生成;麥門冬防燥傷陰,體現「瀉中寓補」之思維。

三、臨床應用推論

此方適用於「痰熱證」偏於上焦者,常見於:

  • 外感風熱未清,痰濁內生(如感冒後咳嗽痰黏)。
  • 痰熱擾及清竅之頭暈目眩(如高血壓伴痰濕體質)。
  • 氣鬱化火,痰阻胸膈之煩悶納呆(如功能性消化不良)。

全方配伍嚴謹,以化痰行氣為主,清熱扶正為輔,體現中醫「痰消則熱孤」的治療智慧。

傳統服藥法


前胡(去蘆頭)1兩,人參1兩,赤茯苓(去黑皮)1兩,枳殼(去瓤,麩炒)半兩,半夏(湯洗七遍去滑,焙)半兩,桔梗(炒)半兩,甘草(炙,銼)半兩,桑根白皮(銼)半兩,旋覆花(微妙)半兩,麥門冬(去心,焙)3分。
上為粗末。
每服3錢匕,水1盞,生薑3片,同煎至6分,去滓,食後溫服。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

相關疾病


暈眩頭痛梅尼爾氏病原發性高血壓口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)高血壓性心臟病高血壓性腎臟病嘔吐多痰噁心反胃吞咽障礙

相同名稱方劑


前胡枳殼湯, 出處:《聖濟總錄》卷五十四。 組成:前胡(去蘆頭)1兩,人參1兩,赤茯苓(去黑皮)1兩,枳殼(去瓤,麸炒)半兩,半夏(湯洗7遍去滑,焙)半兩,桔梗(炒)半兩,甘草(炙,銼)半兩,桑根白皮(銼)半兩,旋覆花(微妙)半兩,麥門冬(去心,焙)3分。 主治:上焦熱結,頭痛昏眩,胸膈煩悶,涕唾稠粘,痰實惡心,不欲飲食。

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