方劑組成解釋
參蘇飲中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性:參蘇飲以補氣為主,其中人參、黃芪性溫,蘇葉性辛溫,容易燥性。甘草性甘平,味甘能緩和藥性,使藥物更加平和,避免燥性傷陰。
- 增強療效:甘草具有調和脾胃、緩解胸悶氣短、止咳化痰的作用,與人參、蘇葉等藥材相輔相成,增強補氣化痰、止咳平喘的療效,使藥效更顯著。
總而言之,甘草在參蘇飲中起着調和藥性和增強療效的作用,是不可或缺的重要藥材。
參蘇飲中包含半夏,主要基於以下原因:
- 降逆止嘔: 半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有降逆止嘔的功效。參蘇飲主要用於治療外感風寒,痰濕阻肺,出現咳嗽、喘息、胸悶、惡心、嘔吐等症狀。半夏可以降逆氣,化痰濁,止嘔逆,配合其他藥物,共同起到清熱化痰、止咳平喘的作用。
- 燥濕化痰: 半夏還有燥濕化痰的功效,可以去除體內過多的濕氣,使痰液更容易排出體外。參蘇飲中常與茯苓、蘇葉等配伍,共同達到燥濕化痰、止咳平喘的目的。
參蘇飲中加入茯苓,主要是基於其利水滲濕、健脾寧心的功效。
茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕之功,能去除體內多餘水分,緩解水腫。參蘇飲中,參、蘇等藥材具有溫肺化痰的作用,而茯苓的利水滲濕作用,可以防止痰液過於黏稠,有助於痰液的排出。
此外,茯苓還具有健脾寧心之效,可以改善因脾胃虛弱引起的氣短乏力、心悸失眠等症狀。參蘇飲中,蘇葉、紫蘇子等藥材具有一定的辛溫作用,茯苓的健脾寧心作用可以起到協調平衡,避免過於燥熱。
參蘇飲方中加入葛根,主要是因為其解肌退熱、生津止渴之功效,與方劑的整體作用相輔相成。
葛根具有疏解肌表風熱、宣散肺氣的作用,能有效緩解風寒束表、肺氣不宣引起的發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽等症狀。同時,葛根亦能生津止渴,有助於緩解因發熱引起的口乾舌燥。因此,加入葛根能增強參蘇飲清熱解表、宣肺止咳的功效,並有助於緩解患者的全身不適。
參蘇飲中加入桔梗,主要有以下兩點原因:
一、 宣肺利咽: 桔梗性味辛溫,入肺經,具有宣肺利咽、消腫排膿之效。參蘇飲主要用於治療外感風寒所致的咳嗽、痰多、咽喉腫痛等症狀,桔梗的宣肺利咽作用可以幫助疏散肺氣,利咽開音,使痰液易於排出,減輕咽喉腫痛。
二、 助藥力: 參蘇飲中包含人參、蘇葉等藥物,以補益肺氣為主。桔梗能助藥力,協同人參、蘇葉等藥物,共同起到宣肺止咳、益氣化痰的效果。
參蘇飲中加入木香,主要基於以下兩個原因:
- 理氣止痛:木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。參蘇飲主要治脾胃氣虛、寒濕內阻所致的脘腹脹痛、食少納呆等症狀,而木香能疏理脾胃氣機,消除寒濕阻滯,從而達到止痛的效果。
- 健脾和胃:木香除了理氣止痛外,還有健脾和胃的作用。參蘇飲中含有參、蘇等溫補脾胃的藥物,與木香的健脾和胃作用相輔相成,共同增強脾胃功能,改善消化吸收。
參蘇飲中包含前胡,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺止咳:前胡味辛性微寒,具有宣肺止咳、化痰散結之功效,可緩解肺氣鬱滯所致的咳嗽、痰多、胸悶等症。參蘇飲本爲治療風寒咳嗽的方劑,前胡的加入有助於宣散寒邪,使肺氣宣通,痰液易於排出。
- 和解脾胃:前胡亦可調理脾胃,有助於緩解因脾胃不和導致的咳嗽症狀。參蘇飲中其他藥材如人參、蘇葉等也具有健脾益氣的作用,與前胡共同作用,可更好地緩解咳嗽症狀,提高療效。
參蘇飲中包含人參,主要基於以下兩點原因:
1. 扶正固本: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣生津、補脾益肺、安神益智等功效。參蘇飲以蘇葉、杏仁等辛涼解表藥為主,容易耗傷正氣,而人參可起到扶正固本的作用,避免正氣虧虛,增強治療效果。
2. 調和藥性: 參蘇飲中蘇葉、杏仁等辛涼解表藥性較烈,人參性溫,可緩解藥性,防止藥物對胃腸的刺激,使藥效更溫和,更易於患者接受。
參蘇飲中加入枳殼,主要有兩方面原因:
一、 理氣寬中,降逆止嘔: 枳殼味苦辛,性微寒,入脾、胃經,具有行氣消脹、降逆止嘔的功效。參蘇飲主治脾胃虛寒,氣機阻滯所致的嘔吐、腹痛、腹脹等症狀,枳殼能疏肝理氣,降逆止嘔,配合其他藥物,共同緩解症狀。
二、 助參蘇飲燥濕化痰: 參蘇飲以溫化寒痰為主,但若痰濕較重,則需配合燥濕之品。枳殼能燥濕化痰,有助於參蘇飲更好地消痰止咳,改善患者的整體症狀。
參蘇飲中加入紫蘇葉,主要基於以下兩點:
- 解表散寒,宣肺止咳: 紫蘇葉性味辛溫,具有解表散寒、宣肺止咳的功效,可治療風寒感冒引起的咳嗽、氣喘等症狀。與人參、蘇葉等藥物配合,可增強解表散寒的效果,並促進肺氣宣降,達到止咳平喘的目的。
- 調和藥性,增強療效: 紫蘇葉氣味芳香,可調和人參等藥物的性味,使其更容易被機體吸收利用,從而增強藥物的療效。同時,紫蘇葉還具有理氣化痰的作用,可輔助人參、蘇葉等藥物疏風解表,達到更好的治療效果。
主治功效
參蘇飲功效主治與治療原理分析
參蘇飲,源自宋代《太平惠民和劑局方》,為一首經典中醫方劑,其組成包含:人參、紫蘇葉、葛根、半夏、前胡、桔梗、枳殼、陳皮、茯苓、甘草、木香、生薑、大棗。古代記載其主要功效為益氣解表、宣肺化痰。
主治病症分析
從多部古籍的記載中,可以歸納出參蘇飲的主治病症涵蓋以下幾個方面:
外感風寒,內有痰濕: 這是參蘇飲最主要的適應症。表現為惡寒發熱、頭痛鼻塞、咳嗽痰多、胸膈滿悶、舌苔白膩、脈浮或濡。《仁齋直指方論》指出「感冒風邪,發熱頭疼,咳嗽聲重,涕唾稠黏」,《太平惠民和劑局方》也記載其主治「感冒發熱頭痛,及痰飲凝結,兼見發熱」。
氣虛外感: 對於素體氣虛,又感受風寒之邪者,參蘇飲尤為適用。《本經逢原》提到「本虛不可攻者,用二味參蘇飲補中寓瀉之法,凜然可宗」,說明參蘇飲可在扶正的同時祛邪。《本草求真》也指出「古參蘇飲」可用於「元氣素虛、邪匿不出」的情況。
產後諸症: 參蘇飲亦可用於產後多種病症,包括產後氣喘、血悶、瘀血入肺等。《本草經解》記載「同人參名參蘇飲。治產後氣喘。面黑欲死。」,《類證治裁》則有「若血入肺,面赤,喘欲死,參蘇飲」、「若血悶,用獨聖散、參蘇飲」及「婦科治產後氣虛,瘀血入肺,面如茄色,急用參蘇飲救之」等記載。《血證論》更詳細描述了參蘇飲在產後「敗血乾肺,口鼻黑色,面如茄色,或發鼻衄,乃氣逆血升之危候,或則喘急,或咳逆欲死」中的應用,並提出加減方法。
血證危急: 《血證論》還指出參蘇飲可治「吐衄產後,跌打損傷,瘀血乾肺,鼻起煙煤,面目茄色」,並認為其機制在於「補肺金之氣,使血不能犯肺」,提示其在瘀血上行、干犯肺臟的危急情況下有救治之效。
其他病症: 《衛生寶鑒》提到參蘇飲用於「外感發熱頭疼,內因痰飲凝滯為熱,或中脘痞滿、嘔逆噁心」。《類證治裁》提及參蘇飲可用於「時行感冒,寒熱往來,傷風無汗」以及「肺感風寒導致的鼻塞聲重」。《仁齋直指方論》指出參蘇飲可與人參羌活散等合用治療小兒風證。
治療原理分析
參蘇飲的治療原理,可以從其組成藥物的藥性及配伍關係來理解:
扶正祛邪: 方中人參大補元氣,扶助正氣,增強抗邪能力,為君藥。紫蘇葉辛溫解表,發散風寒;葛根解肌退熱,二者合用,助人參解表散邪,共為臣藥。
化痰止咳: 半夏、陳皮燥濕化痰;前胡、桔梗宣肺降氣止咳;茯苓健脾利濕,助半夏、陳皮化痰,諸藥合用,化痰止咳之力更強,共為佐藥。
理氣和中: 枳殼、木香理氣行滯,暢通氣機,使氣行則痰消,並可緩解胸膈滿悶之症,共為佐藥。
調和諸藥: 甘草調和諸藥,並能益氣和中;生薑、大棗調和營衛,共為使藥。
綜觀全方,以人參扶正,紫蘇葉、葛根祛邪為主,兼以化痰、理氣、和中之藥,故能益氣解表,宣肺化痰。其配伍特點體現了「扶正不留邪,祛邪不傷正」的原則,因此既能治療外感風寒,又能兼顧內有痰濕,特別適用於氣虛之人感受外邪的情況。
總結
參蘇飲是一首配伍精良、療效確切的經典方劑,其功效主治涵蓋外感風寒、內有痰濕、氣虛外感、產後諸症、血證危急等多個方面。其治療原理在於扶正祛邪、化痰止咳、理氣和中,體現了中醫「扶正不留邪,祛邪不傷正」的治療原則。然而,不同醫家和醫籍對參蘇飲的組成和應用有所差異,例如《血證論》和《類證治裁》中的「二味參蘇飲」,僅由人參和蘇木組成,主要用於產後血證和瘀血乾肺等危急情況。因此,在理解和應用參蘇飲時,需結合具體病情和醫家經驗,辨證施治。
傳統服藥法
前胡3分,人參3分,紫蘇葉3分,茯苓3分,桔梗半兩,木香半兩,半夏(湯)半兩,陳皮半兩,枳殼(炒)半兩,甘草(炙)半兩。噦者,加乾葛;腹痛,加芍藥。
益氣解表,理氣化痰。
上為銼散。
相關證候
相關疾病
相同名稱方劑
參蘇飲, 出處:《婦人良方》卷二十二引胡氏方。 組成:人參1兩(另末),蘇木2兩。 主治:産後血入於肺,面黑發喘欲死者。
參蘇飲, 出處:《攝生眾妙方》卷六。 組成:人參、紫蘇、半夏、桔梗、杏仁(去皮尖)、麻黃(去節)、荊芥、陳皮、防風、甘草、桑白皮。 主治:諸般咳嗽。
參蘇飲, 出處:《片玉痘疹》卷三。 組成:人參、半復、蘇葉、陳皮、赤茯苓、甘草、枳殼、乾葛、前胡、柴胡、香附、山楂肉。 主治:小兒痘疹發熱,惡寒咳嗽者。
參蘇飲, 出處:《古今醫鑑》卷十四。 組成:紫蘇3分,陳皮2分,桔梗2分,半夏(薑汁炒)3分,前胡3分,乾葛3分,甘草2分,枳殼(去瓤)2分。 主治:小兒傷風、傷寒,發熱咳嗽,痰涎,喘急,未明痘疹,疑似之間。
參蘇飲, 出處:《痘疹心法》卷二十二。 組成: 參蘇飲(《痘疹心法》卷二十二。)出處:《痘疹心法》卷二十二。組成:人參3分,紫蘇葉4分,桔梗4分,乾薑4分,前胡4分,陳皮5分,茯苓5分,枳殼3分半,半夏2分,木香1分半。主治:解發痘瘡。 。 主治:解發痘瘡。
參蘇飲, 出處:《三因》卷十三。 組成:前胡3分,人參3分,紫蘇葉3分,茯苓3分,桔梗半兩,木香半兩,半夏(湯)半兩,陳皮半兩,枳殼(炒)半兩,甘草(炙)半兩。 主治:益氣解表,理氣化痰。主治:虛人外感風寒,內有痰濕,發熱惡寒,頭痛鼻塞,咳嗽痰多,胸膈滿悶,苔白脈浮。
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