方劑組成解釋
加味衝和湯中加入紫蘇葉,主要基於以下兩點:
- 解表散寒:紫蘇葉性溫,味辛,具有解表散寒、宣肺止咳的功效。衝和湯本身以溫中和胃為主,加入紫蘇葉有助於疏風散寒,避免藥性過於溫燥,更適合寒性體質或伴有風寒感冒者服用。
- 行氣止痛:紫蘇葉還具行氣止痛的功效。衝和湯中常加入香附、川芎等理氣止痛藥材,加入紫蘇葉能協同作用,增強行氣止痛之效,更能緩解胃脘疼痛、腹痛等症狀。
加味衝和湯中加入葛根,主要基於以下原因:
- 解肌透表:葛根具有解肌透表之效,能疏解肌表之風寒,緩解發熱、頭痛、惡寒等症狀。
- 升陽止瀉:葛根亦有升陽止瀉之效,能升舉陽氣,固護脾胃,緩解因脾胃虛弱引起的腹瀉、嘔吐等症狀。
加味衝和湯主要用於治療感冒發熱、頭痛惡寒、腹瀉嘔吐等症狀,葛根的加入,既能解表散寒,又能升陽止瀉,有助於整體療效的提升。
加味衝和湯中加入前胡,主要有以下兩個原因:
- 疏散風寒,止咳化痰:前胡性微寒,味辛,入肺經,具有疏散風寒、止咳化痰的功效。加味衝和湯主要用於治療風寒咳嗽,痰多粘稠等症,而前胡有助於疏散肺中風寒,宣肺止咳,化解痰液,從而緩解咳嗽症狀。
- 配合其他藥物,增強療效:加味衝和湯中包含其他藥物,如桔梗、杏仁等,共同發揮宣肺止咳、化痰利氣的功效。前胡的加入,可以與這些藥物相輔相成,共同發揮藥效,使療效更為顯著。
加味衝和湯中加入桔梗,主要有以下兩個原因:
- 宣肺利咽:桔梗味辛性平,入肺經,具有宣肺利咽之功效,可疏散肺氣,利咽喉,有助於緩解因肺氣鬱滯、痰濁阻絡所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
- 排膿散結:桔梗亦有排膿散結之效,可促進膿液排出,消散局部腫塊。衝和湯以治熱毒壅肺為目的,桔梗的加入有助於化解肺熱,促進膿痰排出,改善肺部炎症。
總而言之,桔梗在加味衝和湯中起到宣肺利咽、排膿散結的作用,有助於治療熱毒壅肺引起的各種症狀。
加味衝和湯中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 枳殼味苦、辛,性微寒,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。方中加入枳殼,可以幫助解除肝氣鬱結,促進氣血運行,緩解胸脅脹痛、脘腹疼痛等症狀。
- 降逆止嘔: 枳殼還有降逆止嘔的功效。對於胃氣上逆、噁心嘔吐等症,加入枳殼可以起到降逆止嘔的作用,配合其他藥物共同作用,達到更好的療效。
加味衝和湯中加入橘紅,主要有以下兩個原因:
- 宣肺化痰: 橘紅味辛、性溫,入肺經,具有宣肺化痰、理氣止咳之效。加味衝和湯常用於治療痰熱咳嗽、胸悶氣喘等症,橘紅的加入有助於宣散肺氣,化解痰熱,改善呼吸道症狀。
- 利氣降逆: 橘紅還有行氣利氣的作用,可以幫助氣機宣降,防止痰濁上逆。加味衝和湯中其他藥材如枳殼、半夏等也有利氣降逆之效,橘紅的加入可以增強此功效,使藥效更加全面。
加味衝和湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 降逆止嘔: 半夏性溫,味辛,歸脾、胃經,具有降逆止嘔的功效。衝和湯主治胃氣上逆、嘔吐不止,半夏的加入可有效抑制嘔吐,使胃氣下降,恢復正常。
- 化痰止咳: 半夏亦具化痰止咳之效。衝和湯中常配伍其他止咳化痰藥物,如陳皮、茯苓等,半夏的加入可加強化痰止咳的作用,使痰液易於排出,緩解咳嗽症狀。
因此,半夏的加入可有效提升加味衝和湯的療效,更好地治療胃氣上逆、嘔吐不止、痰多咳嗽等症狀。
加味衝和湯中加入茯苓,主要是因為其具有以下兩方面作用:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,能健脾利濕,滲濕利水。衝和湯方中常因濕氣阻滯,脾胃失健而致腹脹、泄瀉等症,茯苓可協助健脾化濕,改善消化功能。
- 寧心安神: 茯苓性平,味甘淡,能寧心安神,緩解心神不寧、失眠等症。衝和湯方中若有心神不安、失眠等症狀,茯苓的加入有助於安神定志,改善睡眠品質。
加味衝和湯中加入黃連,主要原因如下:
- 清熱瀉火: 黃連味苦寒,具有清熱瀉火、解毒燥濕之功效。該方旨在治療熱毒蘊結所致的症狀,如牙齦腫痛、口舌生瘡、咽喉腫痛等,黃連可清熱解毒,消腫止痛。
- 抑制胃酸: 黃連能抑制胃酸分泌,對於熱毒蘊結導致的胃熱灼痛、口苦口乾等症狀,具有良好的緩解作用。
總而言之,黃連在加味衝和湯中發揮著清熱瀉火、解毒燥濕、抑制胃酸等作用,有助於治療熱毒蘊結所致的症狀,使藥效更加完善。
加味衝和湯中加入人參,主要考量以下兩點:
- 補氣益血: 人參性溫,味甘,具有補氣益血、生津止渴、安神益智之功效。衝和湯本身以疏肝理氣、健脾和胃為主,加入人參可補氣血,增強脾胃功能,使藥效更全面。
- 扶正固本: 人參可扶正固本,提高機體免疫力,有助於抵禦外邪入侵,防止病情反覆。對於一些伴隨氣虛血弱的患者,加入人參有助於改善體質,提高抗病能力。
加味衝和湯中加入木香,主要基於以下兩點:
- 行氣止痛: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。衝和湯原方用於治療肝鬱脾虛、氣滯血瘀所致的胸悶、脅痛、腹脹等症。木香的加入,可助於行氣解鬱,疏通氣血,緩解胸腹疼痛,進一步增強方劑的療效。
- 健脾和胃: 木香除了行氣止痛之外,還有健脾和胃的功效。衝和湯中常配伍柴胡、枳殼等疏肝解鬱的藥物,可能會引起脾胃功能的下降。加入木香可以健脾和胃,防止藥物對脾胃的損傷,使治療更加安全有效。
加味衝和湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性,減緩藥物毒性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性及副作用的作用。衝和湯本身藥性較烈,加入甘草可以中和藥性,避免藥物過於猛烈,減輕對人體的刺激,使藥物更易於被吸收和利用。
- 增強藥效,提高療效:甘草可以增強其他藥物的藥效,提高療效。例如,甘草能增強黃芪、白朮等補氣藥的功效,使補氣效果更顯著。
總而言之,甘草在加味衝和湯中起著重要的調和藥性、減緩毒性、增強藥效的作用,是方劑中不可或缺的組成部分。
加味衝和湯中加入蓬莪朮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣消積:蓬莪朮性溫,味辛苦,歸脾、胃經。其具有行氣止痛、消積化滯的功效,對於脾胃氣滯、飲食積滯所致的腹痛、腹脹、食慾不振等症狀有較好的治療效果。衝和湯本身也以理氣和胃為主要功效,蓬莪朮的加入有助於增強其消積化滯的作用。
- 疏肝解鬱:蓬莪朮還具有疏肝解鬱的功效,可以緩解肝氣鬱結所導致的胸悶、脅痛、情緒不暢等症狀。衝和湯中常加入柴胡、枳殼等疏肝理氣藥物,蓬莪朮的加入可以與之協同作用,更有效地疏肝解鬱,改善氣機不暢的狀況。
中藥方證辨證推理
主治功效
加味衝和湯的傳統古代功效主治
此方主治「多飲結成酒癖,腹中有塊,隨氣上下」,意指因長期過量飲酒,導致痰濕、食積與氣滯鬱結於腹中,形成可移動的結塊(類似現代醫學所稱的肝脾腫大、胃腸功能紊亂或酒精性肝硬化等)。其病機關鍵在於酒毒濕熱內蘊,氣機壅滯,痰瘀互結,故以行氣化瘀、化痰散結、健脾和胃為主。
方劑組成與邏輯推理
1. 解表散邪,疏理氣機
- 紫蘇葉、乾葛:
- 紫蘇葉辛溫,解表行氣,兼能醒脾化濕;乾葛(葛根)升發清陽,解酒毒而生津。
- 二藥合用,既可疏散酒濕鬱熱,又能緩解因氣滯導致的表證(如頭痛、惡心)。
2. 宣肺化痰,降氣消痞
- 前胡、桔梗、枳殼、橘紅:
- 前胡降氣化痰,桔梗宣肺利膈,二者一升一降,調暢肺氣;
- 枳殼寬中下氣,橘紅燥濕化痰,協力化解痰濕氣滯,改善胸悶腹脹。
3. 健脾祛濕,和胃止嘔
- 半夏、茯苓、生薑:
- 半夏燥濕化痰、降逆止嘔;茯苓健脾滲濕,助脾胃運化水濕;
- 生薑溫中止嘔,兼制半夏毒性,針對酒傷脾胃之噁心、嘔吐。
4. 清熱解毒,破瘀消積
- 黃連、蓬朮(莪朮):
- 黃連苦寒,清降酒毒濕熱,防止鬱久化火;
- 莪朮破血行氣,消積止痛,專攻腹中氣血結塊。
5. 益氣行氣,調和諸藥
- 人參、木香、甘草:
- 人參補氣健脾,扶助正氣,防攻伐過度;
- 木香行氣止痛,助氣血流通;甘草調和藥性,緩和峻烈之品。
加減邏輯
- 熱盛去木香,加黃芩、柴胡:
- 木香性溫,恐助熱勢,故去之;黃芩清肝膽濕熱,柴胡疏肝解鬱,增強清熱疏肝之效。
治療原理綜述
此方以「解表透邪、行氣化痰、清熱消積」為核心,針對酒癖病機:
- 酒毒濕熱:以紫蘇、乾葛散邪,黃連清熱,茯苓滲濕。
- 氣滯痰阻:以枳殼、橘紅、半夏理氣化痰。
- 血瘀結塊:以莪朮破血消積,木香行氣止痛。
- 脾胃虛弱:用人參、甘草健脾固本,生薑和胃。
全方攻補兼施,標本同治,既化解酒濕痰瘀之實邪,又顧護脾胃正氣,使氣機通暢、結塊消散。
傳統服藥法
紫蘇葉1錢半, 乾葛1錢, 前胡1錢, 桔梗1錢, 枳殼1錢, 橘紅1錢, 半夏1錢, 茯苓1錢, 黃連1錢, 人參5分, 木香5分, 甘草5分, 蓬朮7分。
如熱盛,去木香,加黃芩、柴胡
加生薑3片,水煎,食遠服。
注意事項及副作用
本方具有和胃降逆、消食化積的功效,適合多飲酒的人,以及有胃氣上逆、腹中有塊、隨氣上下移動等症狀的人服用。但本方含有黃連、人參等中藥,有一定毒副作用,孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。
相同名稱方劑
加味衝和湯, 出處:《濟陽綱目》卷十一。 組成:紫蘇葉1錢半,乾葛1錢,前胡1錢,桔梗1錢,枳殼1錢,橘紅1錢,半夏1錢,茯苓1錢,黃連1錢,人參5分,木香5分,甘草5分,蓬朮7分。 主治:多飲結成酒癖,腹中有塊,隨氣上下。
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