方劑組成解釋
消風寧嗽散中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
1. 宣肺利咽:桔梗味辛,性平,入肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳的功效。其能疏散肺氣,利咽開音,使痰液易於排出,對於風寒咳嗽、咽喉腫痛等症狀,可起到緩解作用。
2. 促進藥物下達:桔梗具有開宣肺氣、利氣導痰的作用,可助其他藥物下達肺部,發揮更好的治療效果。在消風寧嗽散中,桔梗可與其他藥物協同作用,更有效地消風止咳,寧嗽止喘。
消風寧嗽散中加入枳殼,主要有以下兩點原因:
- 行氣止咳: 枳殼味苦、性寒,入肺經,具有行氣寬中、降逆止咳之效。對於風寒犯肺、氣滯痰阻所致的咳嗽,枳殼可疏散肺氣,使痰液易於排出,達到止咳平喘的效果。
- 化痰散結: 枳殼具有消積化痰的功效,可促進痰液的液化與排出,配合其他藥材如貝母、川貝等,能更有效地止咳化痰,改善咳嗽症狀。
消風寧嗽散中加入半夏,主要有以下兩點原因:
- 燥濕化痰:半夏性溫,味辛,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之功效。方中以半夏配合其他藥物,如麻黃、杏仁等,共同作用於肺經,可有效清除肺中濕濁,宣肺止咳,緩解風寒咳嗽。
- 止咳平喘:半夏能降逆止嘔,對於風寒咳嗽伴有痰多、胸悶氣喘者,可有效抑制痰液上逆,平喘止咳,使呼吸通暢。
消風寧嗽散中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣化痰:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。消風寧嗽散主要用於治療風寒咳嗽,而風寒易阻滯氣機,導致痰液停滯。陳皮可以理氣化痰,幫助痰液排出,緩解咳嗽症狀。
- 降逆止嘔:陳皮還能降逆止嘔。一些風寒咳嗽患者會伴隨噁心嘔吐,而陳皮可以降胃氣,止嘔逆,改善患者的整體症狀。
消風寧嗽散中加入前胡,主要有兩大原因:
一、清熱解毒,宣肺止咳:前胡味辛、性微寒,歸肺經,具有清熱解毒、宣肺止咳的功效。其能清熱解表,散風止咳,對於風熱犯肺、咳嗽痰多、咽喉腫痛等症狀有較好的治療作用。
二、疏散風熱,利氣止咳:前胡能疏散風熱,利氣止咳,對於風熱引起的咳嗽,尤其伴有喘息、胸悶等症狀,有較好的緩解效果。
總之,前胡在消風寧嗽散中發揮著清熱解毒、宣肺止咳的作用,配合其他藥材,達到治療風熱咳嗽、痰多、咽喉腫痛等症狀的效果。
消風寧嗽散中加入葛根,主要有以下兩個原因:
一、疏風解表:葛根性涼,味甘,入脾、胃經,具有疏散風熱、解表透疹的作用。消風寧嗽散主治外感風熱所致的咳嗽,葛根可協助藥物疏散風熱,使症狀緩解。
二、宣肺止咳:葛根還具有一定的宣肺止咳功效,可解除肺氣鬱結,促進痰液排出,輔助其他藥物達到止咳化痰的效果。
綜上所述,葛根在消風寧嗽散中發揮著疏風解表、宣肺止咳的雙重作用,與其他藥物相輔相成,共同達到治療目的。
消風寧嗽散中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
1. 健脾燥濕,化痰止咳: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利溼、滲溼化痰之功效。本方所治咳嗽多因肺熱痰溼阻滯所致,茯苓能健脾燥溼,利水滲溼,使痰液稀薄易於排出,從而起到止咳化痰的作用。
2. 協同其他藥物,增強療效: 茯苓與方中其他藥物如杏仁、甘草等協同作用,能更好地發揮清熱化痰、止咳平喘的功效。例如,茯苓與杏仁搭配,可加強利水滲溼,化痰止咳的效果。
消風寧嗽散中包含紫蘇葉,主要基於以下兩點:
- 疏風散寒,宣肺止咳: 紫蘇葉性味辛溫,具有疏散風寒、宣肺止咳之功效。對於風寒犯肺引起的咳嗽、氣喘、痰多等症狀,能起到很好的治療作用。
- 解表化濕,理氣寬中: 紫蘇葉還具有解表化濕、理氣寬中的功效。對於因風寒濕邪入侵而引起的咳嗽、胸悶、腹痛等症狀,也能起到一定的緩解作用。
因此,紫蘇葉的加入,可以與其他藥材協同作用,更有效地治療風寒咳嗽、痰多等症狀,達到消風寧嗽之效。
消風寧嗽散中包含杏仁,主要原因有二:
- 潤肺止咳: 杏仁性味甘苦,入肺經,具有潤肺止咳之功效。對於風寒咳嗽、肺燥咳嗽等症狀,杏仁可起到潤燥化痰、止咳平喘的作用。
- 宣肺散風: 杏仁還具有宣肺散風的功效,可以幫助宣通肺氣,散寒解表,對於外感風寒所致的咳嗽、鼻塞、流涕等症狀,杏仁可以起到一定的緩解作用。
因此,消風寧嗽散中加入杏仁,可以起到潤肺止咳、宣肺散風的雙重作用,幫助緩解風寒咳嗽等症狀。
消風寧嗽散中加入桑白皮,主要源於其以下兩點功效:
- 宣肺止咳:桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有宣肺止咳、利水消腫的功效。對於風寒咳嗽、肺熱咳嗽、痰多喘咳等症狀,桑白皮能有效疏散肺氣,止咳化痰,使呼吸道通暢。
- 潤肺止渴:桑白皮能潤肺止渴,對於燥熱咳嗽、口乾舌燥的患者,桑白皮可滋潤肺部,緩解燥熱,達到止咳的效果。
因此,消風寧嗽散中加入桑白皮,可發揮宣肺止咳、潤肺止渴的功效,改善咳嗽等呼吸道症狀,提高藥效。
消風寧嗽散中加入甘草,主要有以下兩點原因:
一、 調和藥性: 方中多用辛溫燥烈之品,如麻黃、杏仁等,容易傷肺耗津。甘草性甘平,味甘而潤,能緩解藥性,防止燥熱傷肺。
二、 增強療效: 甘草具有清熱解毒、緩解疼痛、益氣止咳等功效。加入甘草能增強方劑的整體療效,使清熱解毒、止咳化痰的效果更佳,並緩解藥物副作用,使藥物更安全有效。
中藥方證辨證推理
主治功效
消風寧嗽散之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
本方原載主治 「感冒鼻塞,咳嗽」,屬外感風邪兼肺氣不宣之證。
- 感冒鼻塞:風邪襲表,肺竅不利,鼻為肺之竅,故見鼻塞。
- 咳嗽:風邪犯肺,肺失宣降,氣逆不順,或夾痰濕阻滞,引發咳嗽。
冬月加麻黃,取「發汗解表」之意,針對風寒束表較重者;汗後轉用加味二陳湯,意在鞏固脾胃、化痰除濕,防餘邪留滯。
二、組成邏輯與治療原理
全方以 宣肺解表、化痰止咳 為主軸,結合風藥疏風、氣藥調暢、痰藥化濕,層次分明:
(一)解表疏風
- 蘇葉:辛溫發散,解表散寒,宣肺止咳,兼行氣寬中。
- 乾葛(葛根):升發陽氣,解肌退熱,助蘇葉透邪外出。
- 冬月加麻黃:增強辛溫發汗之力,針對風寒表實無汗者。
(二)宣降肺氣
- 桔梗:宣肺利咽,載藥上行,開提肺氣。
- 枳殼:理氣寬胸,降肺化痰,與桔梗一升一降,調暢氣機。
- 杏仁:苦降肺氣,止咳平喘,合桑白皮瀉肺清熱。
- 前胡:宣散風熱,降氣化痰,表裡兼顧。
(三)化痰燥濕
- 半夏、陳皮:二陳湯核心,燥濕化痰,和胃降逆。
- 茯苓:健脾滲濕,杜絕生痰之源。
(四)調和藥性
- 甘草:調和諸藥,緩和辛燥之性,兼潤肺止咳。
- 薑、蔥:助解表散寒,和中醒脾。
三、推理可能功效延伸
- 風寒初起:蘇葉、麻黃、乾葛合用,可散寒解表。
- 痰濕咳嗽:二陳配杏仁、前胡,化痰止咳力強。
- 氣機不暢:桔梗、枳殼調節肺氣壅滯,改善胸悶。
- 兼微熱者:桑白皮清瀉肺熱,防鬱久化火。
總結
本方結合 解表、宣肺、化痰、理氣 四法,針對外感風邪引動內痰、肺失宣降之證,尤適於感冒後咳嗽痰多、鼻塞氣逆者。冬月加重發汗,夏月或可酌減辛溫,取「因時制宜」之義。
傳統服藥法
桔梗1錢,枳殼1錢,半夏1錢,陳皮1錢,前胡1錢,乾葛1錢,茯苓1錢,蘇葉1錢2分,杏仁1錢,桑白皮1錢,甘草4分。
冬月,加麻黃1錢,取汗後,用加味二陳湯1劑。
加薑、蔥,煎服。
本方方名,原書掃葉山房本作「消風寧嗽湯」。
注意事項及副作用
- 本方具有辛溫解表、宣肺止咳的功效,適合風寒感冒、咳嗽痰多等症狀。
- 本方不宜長期服用,以免引起胃腸不適。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人等特殊人群,應在醫師指導下服用。
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消風寧嗽散, 出處:《嵩崖尊生》卷七(錦章書局石印本)。 組成:桔梗1錢,枳殼1錢,半夏1錢,陳皮1錢,前胡1錢,乾葛1錢,茯苓1錢,蘇葉1錢2分,杏仁1錢,桑白皮1錢,甘草4分。 主治:感冒鼻塞,咳嗽。
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