杏蘇散

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出處典籍:溫病條辨

熱性指數

16

寒性指數

8

熱/寒比例

(2.00)

複方歸經比例

肺經 25%
脾經 25%
胃經 19%
心經 10%
肝經 8%
大腸經 5%
腎經 2%
膀胱經 2%
肺經
脾經
胃經
心經
肝經
大腸經
腎經
膀胱經

最後更新日:2025-02-24

方劑組成解釋

杏蘇散中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化痰: 半夏性溫燥,能燥濕化痰,且善於化解寒濕痰飲。杏蘇散主要用於治療風寒咳嗽,伴有痰多、胸悶等症,半夏可有效清除痰飲,改善呼吸不暢。
  2. 降逆止嘔: 半夏具降逆止嘔之功效,能抑制氣逆上湧,緩解咳嗽時伴隨的噁心、嘔吐等症狀。杏蘇散中加入半夏,能協同其他藥物,更有效地控制咳嗽,改善患者的整體狀況。

杏蘇散中包含杏仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 潤肺止咳: 杏仁味苦性平,入肺經,具有潤肺止咳、降氣化痰的功效。杏仁能有效緩解肺熱燥咳、痰多黏稠等症狀,與方中其他藥物如蘇葉、麻黃等相輔相成,起到清熱化痰、宣肺止咳的作用。
  2. 宣肺利氣: 杏仁還具有宣肺利氣的作用,能幫助氣機通暢,有利於痰液的排出。與方中其他藥物如杏仁、蘇葉等配合,可有效改善肺氣鬱滯、呼吸不暢等症狀。

因此,杏仁在杏蘇散中起到潤肺止咳、宣肺利氣的作用,是方中不可或缺的藥物。

杏蘇散中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 杏蘇散以杏仁、蘇葉等辛溫之品為主,容易燥烈傷肺。甘草味甘性平,入脾胃經,能緩和藥性,避免燥熱傷肺,使藥物更易於服用。
  2. 增強療效: 甘草具有補脾益氣、和中緩急、解毒生津的功效。在杏蘇散中,甘草可協助手足陽明經氣,增強宣肺止咳、化痰平喘的療效,提高藥效。

杏蘇散中添加生薑,主要有以下兩個原因:

  1. 溫肺化痰: 生薑性溫,具有溫肺散寒、化痰止咳的功效,可輔助杏仁、蘇葉等藥物,更有效地宣肺解表、化痰止咳。
  2. 和中降逆: 生薑能和胃降逆,緩解因痰濕阻肺而引起的胸悶、氣逆等症狀。同時,生薑也能調節脾胃功能,促進藥物吸收,增強藥效。

杏蘇散中加入大棗,主要基於以下兩點原因:

1. 和解脾胃,緩和藥性: 杏蘇散以疏風解表為主,藥性偏寒涼。大棗性溫味甘,入脾胃經,能補中益氣,和解脾胃,緩解藥物的寒涼之性,防止過於寒涼傷脾胃。

2. 滋陰潤燥,增強療效: 杏蘇散治風寒表證,常伴有鼻塞、咳嗽、咽乾等症狀。大棗具有滋陰潤燥的功效,能滋養肺陰,緩解咽乾、口渴等症狀,同時還能潤肺止咳,增強杏蘇散的療效。

杏蘇散中加入陳皮,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣燥濕: 陳皮性溫,味辛苦,入脾、肺經,具有理氣燥濕、健脾和胃之效。杏蘇散主治外感風寒,兼有痰濕者,陳皮可助於理氣化痰,使藥力更好地到達病竈。
  2. 調和藥性: 方中含有杏仁、蘇葉等辛溫之品,容易燥烈,加入陳皮可以緩和藥性,避免過於燥熱,使藥物更易於服用。

杏蘇散中加入桔梗,主要基於以下兩個原因:

  1. 宣肺利咽:桔梗味甘性平,具有宣肺利咽、開音散結的功效。杏蘇散主治風寒犯肺,症見咳嗽痰多、咽喉腫痛,而桔梗能宣散肺氣,利咽開音,有助於緩解咽喉不適和痰多咳嗽。
  2. 引藥下行:桔梗具有引藥下行的作用,可以將藥力引導至肺部,促進杏蘇散中其他藥物,如杏仁、蘇葉等,更好地發揮其止咳化痰的作用。

杏蘇散中包含前胡,主要有以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,宣肺止咳: 前胡味辛、性微寒,能疏散風寒,宣肺止咳,與杏仁、蘇葉等藥物協同作用,共奏清熱解表、宣肺止咳之功,用於治療風寒犯肺所致的咳嗽、喘息等症狀。
  2. 利氣降逆,止咳化痰: 前胡入肺經,具有利氣降逆之效,能止咳化痰,配合其他藥物,能有效緩解肺氣上逆所引起的咳嗽、痰多等症狀,提高治療效果。

杏蘇散中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣寬中: 枳殼味苦酸,性微寒,歸脾、胃經。具有行氣消脹,化痰止咳的功效。杏蘇散用於治療風寒咳嗽,而風寒阻肺,氣機鬱滯,導致胸悶氣短,咳嗽痰多。枳殼能理氣寬中,使氣機通暢,有助於痰液排出,緩解胸悶氣短。
  2. 消食導滯: 枳殼還能消食導滯,對於因飲食不節,脾胃積滯導致的咳嗽,也有輔助作用。杏蘇散中的杏仁、蘇葉等藥材,具有宣肺止咳、化痰平喘的功效,但單獨使用,對於脾胃虛弱,積食不化者,效果可能不佳。加入枳殼,可以消食導滯,改善脾胃功能,從而更好地發揮其他藥材的療效。

杏蘇散中加入紫蘇葉,主要有以下兩個原因:

  1. 宣肺止咳:紫蘇葉性溫,味辛,具有宣肺解表、散寒止咳之功效。與杏仁、蘇子等藥物配合,可有效宣散風寒,止咳化痰,緩解因風寒束肺引起的咳嗽、咳痰等症狀。
  2. 和中降逆:紫蘇葉還具有行氣解鬱、降逆止嘔的功效。與其他藥物配合,可緩解因寒邪阻滯、氣機不暢引起的胸悶、氣喘、嘔吐等症狀。

因此,杏蘇散中加入紫蘇葉,不僅能宣肺止咳,更能和中降逆,增強藥效,達到治療風寒咳嗽的最佳效果。

杏蘇散中加入茯苓,主要是為了健脾利濕,助於宣肺止咳

茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經。其 利水滲濕 的功效,有助於排除體內積聚的濕氣,使肺氣宣暢,痰液易於咳出。同時,茯苓具有 健脾和胃 的作用,能夠增強脾胃功能,改善消化吸收,為機體提供充足的營養,進一步增強抗病能力,促進疾病恢復。

因此,茯苓的加入,不僅可以改善肺氣鬱閉、痰濕阻滯的症狀,還能增強身體整體抵抗力,提高治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


杏蘇散主治功效分析

綜合概述

杏蘇散,由半夏、杏仁、甘草、生薑、大棗、陳皮、桔梗、前胡、枳殼、紫蘇葉、茯苓等中藥組成,主要功效為疏風宣肺,化痰止咳。根據古籍記載及現代藥理研究,其應用範圍廣泛,對外感風寒、內有痰濕所致的咳嗽、頭痛、鼻塞等症有顯著療效。

詳細主治分析

1. 外感風寒,肺氣不宣

  • **《一得集》《凌臨靈方》**指出,杏蘇散適用於「感寒邪而生痰」、「風寒襲肺」之證。
  • **《成方便讀》**詳細描述了秋燥寒邪外束皮毛,肺金受病,導致頭痛、惡寒、咳嗽、鼻塞等症,認為杏蘇散可解散外邪,恢復肺氣宣降功能。
  • 原理: 風寒之邪侵襲肌表,導致肺氣失宣,衛陽被遏。杏蘇散中紫蘇葉、生薑發汗解表,散寒止咳;杏仁、前胡宣肺降氣;枳殼、桔梗一升一降,調暢氣機,使肺氣得以宣暢。

2. 痰濕內阻,咳嗽痰多

  • **《醫方集宜》**記載,杏蘇散適用於「老人素有痰喘病,遇寒暄則發連綿不已」的患者。
  • **《醫學課兒策》《重訂通俗傷寒論》**指出杏蘇散可用於「冷風咳嗽致痙者」、「風寒咳嗽致痙者」。
  • 原理: 痰濕內阻,肺失肅降,則咳嗽痰多。杏蘇散中半夏、陳皮、茯苓燥濕化痰,健脾利濕;杏仁、前胡、桔梗宣肺止咳,化痰平喘。諸藥合用,可化痰濕,止咳平喘。

3. 涼燥咳嗽

  • 《邵蘭蓀醫案》、**《重訂通俗傷寒論》《全國名醫驗案類編》**均指出杏蘇散主治「涼燥」,即燥之勝氣,治以溫潤。
  • **《時病論》**也提到杏蘇散治療燥邪的勝氣。
  • **《重訂溫熱經解》**指明「秋令外感風寒,咳嗽者,杏蘇散主之」、「秋咳嗽者,人氣內收,清氣入肺,法當疏解,杏蘇散主之。」
  • 原理: 涼燥之邪傷肺,肺津受損,宣降失常,故見咳嗽。杏蘇散雖以辛溫為主,但方中杏仁、大棗等藥具有潤肺之功,且全方藥性平和,故可用於涼燥咳嗽,取其「溫潤」之意。

4. 其他應用

  • **《冷廬醫話》**提到用杏蘇散加減治療風寒咳嗽氣急。
  • **《溫病指南》**記載「加減杏蘇散微解之」,用於外感風寒,內熱外寒的證候。
  • **《婦科玉尺》**指出杏蘇散可用於產後婦女小腹有塊而痛,伴有身體壯熱的症狀。
  • **《大方脈》**提及杏蘇散可用於治療傷風喘嗽。

治療原理總結

杏蘇散以辛溫發散為主,兼顧化痰、理氣、潤燥。其治療原理可概括為:

  1. 解表散寒: 紫蘇葉、生薑等辛溫之品,能發散表邪,解除風寒束表之證。
  2. 宣肺降氣: 杏仁、前胡、桔梗等,宣降肺氣,使肺氣宣發肅降功能恢復正常。
  3. 燥濕化痰: 半夏、陳皮、茯苓燥濕化痰,消除痰濕阻滯,使痰易於排出。
  4. 理氣寬胸: 枳殼、陳皮理氣寬胸,暢通氣機,有助於肺氣的宣降。
  5. 調和脾胃: 大棗、甘草益氣健脾,調和諸藥,顧護脾胃,防止辛散藥物傷正。

綜上所述,杏蘇散通過發散風寒、宣肺止咳、化痰降氣等作用,達到治療外感風寒、內有痰濕所致諸症的目的,其組方精妙,藥性平和,適用範圍廣泛,是中醫臨床常用的經典方劑之一。

傳統服藥法


引用生薑水煎服

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咽喉痛妊娠咳嗽幼兒發熱鼻塞咳血頭痛原發性高血壓百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫鼻咽腫瘤鼻咽惡性腫瘤(鼻咽癌)高血壓性心臟病高血壓性腎臟病鼻息肉咳嗽怕冷多痰不易流汗

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杏蘇散, 出處:《吳鞠通醫案》。 組成:杏仁2錢,羌活1錢,生薑3片,蘇葉3錢,桔梗3錢,大棗(去核)2枚,防風2錢,甘草1錢5分。 主治:頭痛,脈浮弦不甚緊,無汗。

杏蘇散, 出處:《溫病條辨》卷一。 組成:蘇葉、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳殼、甘草、生薑、大棗(去核)、橘皮、杏仁。 主治:燥傷本臟,頭微痛,惡寒,咳嗽稀痰,鼻塞嗌塞,脈弦無汗。

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