方劑組成解釋
前胡散中包含半夏,主要基於以下原因:
- 相輔相成: 前胡善於宣肺降氣,止咳化痰,但容易耗氣傷陰。半夏燥溼化痰,降逆止嘔,又能溫肺止咳,與前胡相輔相成,既能增強宣肺止咳之效,又能避免其傷陰之弊。
- 引藥下行: 前胡散多用於肺氣上逆,咳嗽氣喘,痰多粘稠等症。半夏入肺經,能引前胡下行,使藥力直達病所,增強療效。
前胡散中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:
- 理氣健脾: 前胡散主治風寒咳嗽,但往往兼有脾胃氣滯之症。陳皮味辛性溫,入脾肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效,可助前胡散疏風散寒,並改善脾胃功能,使藥效更為顯著。
- 調和藥性: 前胡散中其他藥物多偏寒涼,如前胡、桔梗等,陳皮加入後可起到調和藥性、防止寒涼傷胃的作用,使藥物更易於被人體吸收,避免副作用。
前胡散中包含茯苓,主要由於以下兩個原因:
- 利水滲濕,健脾和胃:前胡散主治風寒咳嗽,痰多黏稠,而茯苓具有利水滲濕,健脾和胃的功效,能幫助去除肺部的痰濕,使咳嗽症狀得到改善。
- 與前胡相輔相成:前胡為散寒止咳之要藥,但性偏寒涼,容易損傷脾胃,而茯苓性平和,能補益脾胃,與前胡相輔相成,既能發揮散寒止咳的功效,又能保護脾胃,避免藥物副作用。
因此,茯苓的加入,不僅能增強藥效,還能使藥物更加安全有效。
前胡散中包含前胡,主要基於以下原因:
- 疏散風寒,宣肺止咳:前胡味辛性微寒,具有疏散風寒、宣肺止咳之效。對於風寒犯肺、咳嗽痰多、鼻塞流涕等症狀,前胡可起到疏風散寒,宣肺止咳的功效。
- 利氣降逆,止咳化痰:前胡不僅能疏散風寒,還能利氣降逆,止咳化痰。對於因氣逆上衝、肺氣鬱結所致的咳嗽、氣喘、胸悶等症狀,前胡可起到利氣降逆,止咳化痰的功效。
因此,前胡作為前胡散的主要藥物,能夠有效解決風寒犯肺、氣逆上衝所致的咳嗽、氣喘等症狀。
前胡散中包含枳殼,主要是因為枳殼具備以下功效,能協同其他藥材,發揮更佳的療效:
- 理氣消積: 枳殼味苦性寒,具有行氣消積之效,能幫助消解停滯於胸膈之痰飲,配合前胡等藥物,能有效緩解胸悶、咳嗽等症狀。
- 疏肝解鬱: 枳殼亦可疏肝解鬱,對於肝氣鬱結所致的胸悶、心煩、脅肋脹痛等症狀,也能起到一定的緩解作用。
因此,枳殼加入前胡散中,能增強其理氣消積、疏肝解鬱之效,進一步提升整體療效。
前胡散中包含甘草,主要原因如下:
- 調和藥性: 前胡散中,前胡、桔梗等藥性偏寒,甘草性平,能調和諸藥,避免寒涼之氣傷及脾胃,使其藥效更平緩,更易被人體吸收。
- 緩解副作用: 甘草具有解毒、緩解藥物副作用的作用。前胡散中,前胡、桔梗等藥物在清熱化痰、宣肺止咳的同時,也可能引起一些胃腸道不適。甘草能緩解這些副作用,增強患者耐受性。
中藥方證辨證推理
主治功效
前胡散方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「婦人脾虛,心下有結氣及氣疾,不能服溫藥者」,關鍵病機為:
- 脾虛氣滯:脾虛運化無力,導致氣機壅滯於心下(胃脘部),形成結氣(氣結痞滿)。
- 氣疾偏熱:患者可能兼見鬱熱或燥結,故不適宜純用辛溫行氣藥(如香附、砂仁等),需配伍清降之品。
- 體質限制:標明「不能服溫藥」,推測患者或有陰虛內熱、或氣鬱化火之傾向。
二、組成與邏輯推理
1. 藥物組成與劑量特點
- 君藥:
- 前胡(1兩):性微寒,主降氣化痰,兼宣散風熱。針對「心下有結氣」,能疏泄氣機壅滯,且避免溫燥助熱。
- 赤茯苓(1兩):偏入血分,利水滲濕兼清熱,助脾運化濕濁,與前胡協調氣水同治。
- 臣藥:
- 人參(5錢):補益脾氣,固本以防行氣藥耗散正氣,符合「脾虛」病機。
- 大腹皮(5錢):行氣寬中、利水消脹,專治脘腹氣滯水停。
- 佐使藥:
- 木香(3錢)、檳榔(3錢):行氣破滯,檳榔兼能降泄通便,疏通腸胃氣機。
- 大黃(3錢):少量用於瀉熱通滯,導氣結下行,非峻下之用。
2. 組方邏輯與治療原理
- 升降並調:前胡、大黃降氣泄熱;人參、赤茯苓健脾升清,構成「補瀉兼施」框架。
- 行氣為主,佐以補瀉:
- 大腹皮、木香、檳榔集中解決氣滯問題,因氣鬱甚則化熱,故用大黃微泄其熱。
- 人參補脾防傷正,赤茯苓利濕防生痰,標本兼顧。
- 寒溫平衡:全方偏涼(前胡、赤茯苓、大黃),但佐人參甘溫、木香辛溫,避免過寒傷中,符合「不能服溫藥」之體質。
3. 推衍功效
- 核心功效:健脾行氣、清泄鬱熱。
- 延伸運用:
- 除婦人脾虛氣結外,凡「氣滯夾熱」之脘腹脹滿、便秘、噯氣不暢者,皆可加減。
- 若痰濕明顯,可酌加半夏、陳皮;陰虛甚者,去大黃加麥冬。
總結
此方以「通降氣機」為主軸,結合補脾、滲濕、泄熱,針對脾虛氣滯兼鬱熱之證,體現「寓補於瀉」的用藥智慧,尤適宜不耐溫燥之體質。
傳統服藥法
前胡1兩,赤茯苓1兩,大腹皮5錢,人參5錢,木香3錢,檳榔3錢,大黃3錢。
上為細末。
每服5錢,沸熱點服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,以免傷及脾胃。
相關疾病
相同名稱方劑
前胡散, 出處:《雞峰》卷五。 組成:前胡1兩,川升麻1兩,地骨皮1兩,杏仁(湯去皮尖,麸炒黃)1兩,紫菀1兩半,石膏2兩半,麥門冬2兩,甘草半兩。 主治:熱病,壯熱咳嗽,頭痛心悶。
前胡散, 出處:《産寶諸方》。 組成:半夏(湯洗7次,切)6兩,陳皮6兩,白茯苓3兩,前胡3兩,枳殼(麸炒赤,去瓤)3兩,甘草(炙)3兩。 主治:婦人脾虛,心下有結氣及氣疾,不能服溫藥者。
前胡散, 出處:《傅青主女科·産後編》卷下。 組成:川芎1錢,當歸3錢,黑薑4分,炙草4分,桃仁10粒,熟地3錢,前胡1錢,肉桂1錢。 主治:産後虛中感寒飲冷,其寒下攻小腹作痛;又有血塊作痛;又産後血虛,臍下痛者。
前胡散, 出處:《聖惠》卷八十八。 組成:前胡半兩(去蘆頭),檳榔半兩,訶黎勒皮3分,木香1分,川大黃半兩(銼碎,微妙),枳殼半兩(麸炒微黃,去瓤),赤茯苓半兩,沉香半兩,甘草1分(炙微赤,銼)。 主治:小兒傷飽,心腹滯悶,不能乳哺。
前胡散, 出處:《聖惠》卷八十八。 組成:前胡3分(去蘆頭),赤茯苓半兩,犀角屑半兩,川大黃3分(銼碎,微炒),枳殼半兩(麸炒微黃,去瓤),鬱李仁半兩(湯浸,去皮,微炒),鱉甲半兩(塗醋炙令黃,去裙襕)。 主治:小兒腹內痞結,壯熱羸瘦,多啼。
前胡散, 出處:《普濟方》卷二十八引《千金》。 組成:前胡2兩(去蘆頭),半夏1兩(湯洗7次,去滑),枳殼半兩(麸炒微黃,去瓤),赤芍藥2兩,麻黃1兩(去根節),人參1兩(去蘆頭),赤茯苓1兩,陳皮1兩(洗,浸去白瓤),白朮1兩,厚朴1兩(去粗皮,生薑汁制),甘草3兩(炙微赤,銼)。 主治:肺急,胸膈不利,咳逆頭痛,嘔吐不下食。
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