小半夏飲

小半夏飲的傳統古代功效主治

《小半夏飲》一方的傳統記載以「痰嗽」為主要適應症。所謂「痰嗽」，意指因痰濕阻滯肺胃氣機，引發咳嗽、痰多黏稠，或伴胸膈痞悶、嘔逆等症狀。此證多屬痰濕偏盛，病機與肺胃失和相關，故本方旨在化痰燥濕、調和中焦，以止咳止嘔。

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方劑組成與邏輯分析

1. 君藥：半夏

• 性味辛溫，歸脾胃肺經，為化痰要藥。
• 具「降逆止嘔、燥濕化痰」之功，直接針對痰濕上犯所致的咳嗽嘔逆。
• 方中半夏「湯洗七遍」，減其毒性，存其辛散溫化之性，兼顧安全性。

2. 臣藥：白茯苓

• 甘淡平，歸心脾肺經，長於「利水滲濕、健脾寧心」。
• 輔助半夏化痰，從根源健脾以杜絕生痰之源（脾為生痰之源，肺為貯痰之器）。
• 其淡滲之性可引痰濕從小便而去，增強祛痰效力。

3. 佐藥：陳皮

• 辛苦溫，歸脾肺經，功能「理氣健脾、燥濕化痰」。
• 與半夏相配（類似二陳湯架構），既能助半夏化痰，又能行氣解郁，治痰嗽兼氣滯者。
• 「去白」指去除陳皮內層白色橘絡，減其苦燥之性，避免傷津。

4. 使藥：甘草（炙）＆生薑

• 甘草（炙）：甘平，調和諸藥，緩和半夏之烈性，兼補中益氣。
• 生薑：辛溫散寒，和胃止嘔，與半夏配伍（小半夏湯組合），協同增強溫中止嘔之效。

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治療原理與功效推論

1. 化痰為主，兼顧行氣

   • 半夏、陳皮、茯苓三藥配合，形成「化痰—行氣—健脾利濕」的協同作用，既化痰止咳，又調暢氣機，適合痰濕停聚、肺胃氣逆之證。

2. 肺胃同治

   • 痰嗽病位雖在肺，但源於脾胃濕濁上犯。方中茯苓健脾，半夏和胃，生薑止嘔，體現「治痰先治脾胃」的思路。

3. 溫化平和之劑

   • 全方偏辛溫甘平，無大寒大熱之品，適合痰濕偏寒或無明顯熱象者。若痰黃稠、舌紅者，則需加味（如黃芩、瓜蔞）以清熱化痰。

綜上，《小半夏飲》通過化痰燥濕、理氣和中的配伍，針對痰濕內停、肺胃氣逆之痰嗽證，體現了中醫「標本同治」的組方智慧。

半夏（湯洗7遍）、白茯苓、陳皮（洗，去白）、甘草（炙）各等分。
每服3錢，水1盞半，加生薑4片，煎至7分，不拘時候溫服。

本方不宜長期服用。