方劑組成解釋
參蘇理肺丸中加入葛根,主要基於以下原因:
- 疏散風熱:葛根性涼,味甘,具有解表散熱之效,可清解外感風熱,與方中其他清熱解毒藥物如柴胡、黃芩等配合,共同起到疏風散熱的作用。
- 宣肺止咳:葛根能宣肺透表,利氣止咳,對於外感風熱所致的咳嗽、氣喘等症狀有較好的療效,配合方中其他止咳化痰藥物如桑白皮、款冬花等,共奏宣肺止咳之功。
總而言之,葛根在參蘇理肺丸中發揮疏風散熱、宣肺止咳的功效,有助於治療外感風熱所致的咳嗽、氣喘等症狀。
參蘇理肺丸中加入前胡,主要是因為其具有以下功效:
- 疏散風寒,宣肺止咳:前胡性微寒,入肺經,能疏散風寒,宣肺止咳,對於風寒犯肺所致的咳嗽、鼻塞、流涕等症狀有較好的療效。
- 利氣化痰,降氣止喘:前胡能利氣化痰,降氣止喘,對於痰多咳嗽、喘息等症狀也能起到一定的緩解作用。
因此,前胡的加入可以增強參蘇理肺丸的宣肺止咳、化痰平喘之功效,使其更能針對風寒犯肺所致的咳嗽、氣喘等症狀。
參蘇理肺丸中添加半夏,主要出於以下兩方面原因:
- 燥溼化痰:半夏性溫,味辛,入肺、脾經,具有燥溼化痰的功效。參蘇理肺丸主要用於治療風寒咳嗽,痰多粘稠,而半夏可以幫助燥溼化痰,使痰液稀薄易於排出,改善咳嗽症狀。
- 降逆止嘔:半夏除了化痰之外,還能降逆止嘔。對於一些伴有噁心、嘔吐的咳嗽患者,半夏可以起到緩解胃氣上逆,止嘔的作用,提升整體治療效果。
總而言之,參蘇理肺丸中添加半夏,既能化痰止咳,又能降逆止嘔,綜合發揮藥效,更好地治療風寒咳嗽。
參蘇理肺丸中加入沙參,主要基於以下兩點原因:
1. 滋陰潤肺:沙參性微寒,味甘,入肺、脾經,具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。肺燥咳嗽、咽乾口渴等症狀,沙參可滋潤肺燥,緩解咳嗽,改善咽喉不適。
2. 輔助清熱解毒:參蘇理肺丸中常加入一些清熱解毒的中藥,如蘇子、桔梗等。沙參的滋陰潤肺之性,可以輔助清熱藥物,達到清熱而不傷陰的效果,避免藥物過於燥烈,損傷肺陰。
總之,沙參在參蘇理肺丸中起到滋陰潤肺,輔助清熱解毒的作用,是方劑中不可或缺的藥材。
參蘇理肺丸中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:
- 健脾利濕,助參蘇化痰:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。參蘇理肺丸主要功效為化痰止咳,而脾胃為氣機升降之源,脾虛則氣機不暢,痰液不易排出。茯苓健脾利濕,有助於改善脾胃功能,促進氣機升降,使參蘇藥效更易發揮,化痰止咳效果更佳。
- 利水滲濕,消除肺熱:肺熱為痰濕形成的重要原因之一,茯苓利水滲濕,可以消除肺熱,從源頭上抑制痰液的生成。同時,茯苓還能清熱利濕,緩解肺熱引起的咳嗽、胸悶等症狀。
參蘇理肺丸中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。參蘇理肺丸用於治療肺氣鬱滯所致的咳嗽、胸悶、氣喘等症,而木香可以行氣散結,緩解胸悶氣滯,從而達到止痛的效果。
- 理氣健脾: 參蘇理肺丸中含有許多理氣化痰的藥材,但同時也可能造成脾胃運化功能的損傷。木香可以健脾和胃,調節脾胃功能,防止藥物對脾胃的損傷,使藥物療效更佳。
參蘇理肺丸中加入紫蘇葉,主要基於以下兩點原因:
- 疏風散寒,宣肺止咳: 紫蘇葉性味辛溫,具有疏散風寒、宣肺止咳的功效。其揮發油成分可抑制呼吸道病毒,並能促進呼吸道分泌物排出,緩解因風寒入侵引起的咳嗽、氣喘等症狀。
- 行氣化痰,解表止痛: 紫蘇葉還能行氣化痰,有助於清除痰液,緩解肺部阻塞。同時,其具有解表止痛的作用,能緩解因風寒引起的頭痛、鼻塞等症狀。
因此,紫蘇葉在參蘇理肺丸中,發揮疏風散寒、宣肺止咳、行氣化痰、解表止痛的多重功效,有助於治療因風寒入侵引起的咳嗽、氣喘、痰多等肺部疾病。
參蘇理肺丸中加入枳殼,主要有以下兩個原因:
- 疏肝理氣,降逆止嘔:枳殼味苦酸,性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效。參蘇理肺丸針對的是肺氣不宣,痰熱壅肺,症狀包括咳嗽、胸悶、氣喘等,而枳殼可以疏肝解鬱,緩解因肝氣鬱結導致的肺氣不暢,並降逆止嘔,緩解因肺氣上逆引起的咳嗽、痰多等症狀。
- 行氣導痰,利膈開胸:枳殼具有行氣導痰的作用,可以幫助痰液排出,緩解胸悶氣喘等症狀。同時,枳殼還能利膈開胸,使胸中鬱氣得以宣泄,從而達到理肺止咳的效果。
參蘇理肺丸中加入桔梗,主要是由於其具備以下兩項作用:
- 宣肺化痰:桔梗味辛性平,入肺經,具有宣肺、利氣、祛痰之效。參蘇理肺丸主要針對肺氣不宣、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘等症,桔梗可幫助肺氣宣降,利於痰液排出,改善呼吸道症狀。
- 利咽開音:桔梗還具有利咽開音的作用,對於因肺氣不宣引起的聲音嘶啞、咽喉腫痛等症狀也有改善效果。參蘇理肺丸中加入桔梗,可起到綜合治療的作用,增強療效。
參蘇理肺丸中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性,緩解藥物副作用:參蘇理肺丸中包含多種性味偏寒的藥材,如參、蘇等,容易傷及脾胃。甘草性味甘平,具有調和諸藥、緩解藥物副作用的作用,可以避免藥物對脾胃造成過大的刺激。
- 增強藥效,提高療效:甘草能增強其他藥材的療效,使其更好地發揮理肺止咳的作用。例如,甘草可以增強參的補氣作用,使其更有效地改善肺氣不足、咳嗽氣喘等症狀。
參蘇理肺丸中加入橘皮,主要基於以下兩個原因:
一、理氣寬中,降逆止嘔:橘皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有理氣寬中、降逆止嘔之效。參蘇理肺丸主治肺氣不宣、痰濕阻肺,常伴有胸悶、氣短、咳嗽、痰多等症狀。橘皮可理氣解鬱,使肺氣宣暢,痰液易於排出,同時也能緩解因氣機阻滯引起的胸悶、噁心等症狀。
二、燥濕化痰,止咳平喘:橘皮性燥,能燥濕化痰,並能疏肝理氣,使肺氣宣降,痰液易於咳出。此外,橘皮還能止咳平喘,對於痰濕阻肺導致的咳嗽、喘息等症狀也有較好的緩解作用。
因此,參蘇理肺丸中加入橘皮,可有效地增強方劑理氣寬中、降逆止嘔、燥濕化痰、止咳平喘的功效,從而達到治療肺氣不宣、痰濕阻肺等病症的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
參蘇理肺丸之傳統古代功效主治
參蘇理肺丸主治「肺經濕熱,感冒風寒,咳嗽痰盛,鼻塞聲重」,其作用機理可從以下面向析論:
- 解表散寒:方中蘇葉辛溫發散,善解風寒之邪;葛根升散透表,助蘇葉驅外寒,開腠理以解除鼻塞、頭痛等表證。
- 宣肺化痰:前胡、桔梗一降一升,調暢肺氣以止咳;法半夏、橘皮燥濕化痰,針對痰盛、聲重等肺氣壅滯之象。
- 健脾化濕:茯苓、木香、枳殼理氣健脾,斷濕熱之源;生薑、紅棗調和中焦,助脾運化水濕,從根本緩解「肺經濕熱」。
- 益氣扶正:沙參(或黨參)補肺氣,甘草調和諸藥,於解表中兼顧正氣,防外邪內陷。
方劑組成邏輯及治療原理
此方結構嚴謹,融合「解表、化痰、理氣、健脾」四法,體現「肺脾同調」思想:
- 表裡雙解(蘇葉、葛根+半夏、茯苓):外散風寒,內化濕痰,標本兼顧。風寒外束易致肺氣不宣,濕熱內蘊則痰濁滯肺,故需雙向調治。
- 氣機調暢(枳殼、木香+桔梗、前胡):枳殼寬中下氣,木香醒脾行滯,助肺胃之氣降;桔梗宣肺利咽,前胡降氣化痰,一宣一降恢復肺之肅降功能,咳嗽自平。
- 祛濕健脾(茯苓、生薑、紅棗):以健脾杜絕濕熱再生,輔以薑棗溫中,避免解表藥耗散太過。
推論潛在功效
除原文所述,此方可能延伸應用於:
- 風寒夾濕之頭身困重:葛根、蘇葉配茯苓,可解表祛濕,緩解感冒伴隨肢體痠重。
- 脾胃氣滯輕證:木香、枳殼、橘皮理氣和中,對脘悶食少者或有助益。
- 痰濕型鼻淵(鼻竇炎):鼻塞聲重若屬痰濕上蒙,法半夏、茯苓等可化濁通竅。
總結
參蘇理肺丸以「解表宣肺為標,健脾化痰為本」,既承襲古人「肺主皮毛」之表裡相應觀,亦體現「治痰先治氣」的用藥思路。其配伍層次分明,適於外寒內濕、肺脾同病之證,尤重氣機通調與濕濁分化,非單純解表劑可比。
傳統服藥法
葛根80兩,前胡80兩,法半夏80兩,沙參80兩,茯苓80兩,木香14兩,蘇葉160兩,枳殼(炒)80兩,桔梗80兩,甘草40兩,橘皮80兩。
宣解肺熱,表散寒邪。
上為細末,過羅,用鮮薑16兩、紅棗16兩熬湯,泛為小丸。每16兩用滑石3兩3錢為衣,闖亮。
每服2錢,溫開水送下,日2次。
注意事項及副作用
本方具有清熱化痰、宣肺利咽的功效,適合於肺經濕熱、感冒風寒、咳嗽痰盛、鼻塞聲重等症。但脾胃虛弱、氣虛血虧者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
參蘇理肺丸, 出處:《北京市中藥成方選集》。 組成:葛根80兩,前胡80兩,法半夏80兩,沙參80兩,茯苓80兩,木香14兩,蘇葉160兩,枳殼(炒)80兩,桔梗80兩,甘草40兩,橘皮80兩。 主治:宣解肺熱,表散寒邪。主治:肺經濕熱,感冒風寒,咳嗽痰盛,鼻塞聲重。
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