方劑組成解釋
通宣理肺丸中加入紫蘇葉，主要基於其疏散風寒、宣肺解表的功效。
紫蘇葉性溫，味辛，入肺經，具有發汗解表、行氣寬中、止咳化痰之效。其辛溫之性，可驅散外邪，宣通肺氣，對於風寒襲肺、肺氣鬱閉所致的咳嗽、胸悶、痰多等症狀，具有良好的療效。
同時，紫蘇葉還有解魚蟹毒的功效，與其他藥材配伍，可更有效地消解外邪，恢復肺氣功能。
通宣理肺丸中包含黃芩，主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
- 清熱燥濕: 黃芩性寒，味苦，入肺經，可清肺熱，燥濕化痰，對於風熱犯肺、肺熱壅盛所致的咳嗽、痰黃黏稠等症狀有良好療效。
- 瀉火解毒: 黃芩可清解肺熱，並能解毒消腫，對於熱毒壅肺所致的發熱、咽痛、咳喘等症狀有一定的緩解作用。
因此，黃芩在通宣理肺丸中，起到清熱燥濕、瀉火解毒的作用，配合其他藥材，共同發揮宣肺解表、清熱化痰的功效。
通宣理肺丸中加入枳殼，主要基於以下兩點原因：
- 疏肝理氣，宣肺止咳： 枳殼味苦、辛，性寒，入肝、肺經，具有疏肝理氣、寬胸散結、降氣止咳的功效。方劑中以枳殼疏肝理氣，以解除肝氣鬱結，防止其影響肺氣宣降，進而達到止咳平喘的作用。
- 消食導滯，助脾運化： 枳殼亦具消食導滯之效，可幫助脾胃運化，減少食積痰濁阻滯肺經，進而改善呼吸道症狀。
因此，通宣理肺丸中加入枳殼，可謂是藥材搭配的精妙之處，既能疏肝理氣，又能消食導滯，促進肺氣宣降，達到止咳平喘的效果。
通宣理肺丸中包含甘草，主要有以下兩個原因：
- 調和藥性，緩解副作用： 通宣理肺丸中，許多藥材性味偏寒或辛燥，容易損傷脾胃。甘草性甘平，具有調和藥性，緩解其他藥材的副作用，保護脾胃，使藥物更溫和、安全。
- 增強療效，協同作用： 甘草具有補氣益血、和中緩急、解毒生津等功效，可與其他藥材相互協同，增強藥效。例如，甘草與麻黃、杏仁等藥材配合，可以更好地宣肺止咳，潤燥化痰。
通宣理肺丸中加入橘皮，主要基於以下兩點原因：
1. 理氣化痰： 橘皮性辛溫，入肺經，具有理氣化痰、燥濕止咳之效。對於因痰濕阻肺、氣機不利引起的咳嗽、氣喘等症狀，橘皮可通過理氣化痰，疏通肺氣，使痰液易於排出，達到止咳平喘的效果。
2. 溫肺散寒： 橘皮亦具溫肺散寒之效，可用於寒邪侵襲肺經所致的咳嗽、痰多、怕冷等症狀。在通宣理肺丸中，橘皮與其他溫散寒藥材配合，可溫肺散寒，驅除寒邪，改善肺氣虛寒所致的病症。
通宣理肺丸中加入桔梗，主要基於以下兩點原因：
- 宣肺利咽：桔梗味辛、性平，入肺經，具有宣肺利咽之效。通宣理肺丸主治風寒犯肺，肺氣不利，症見咳嗽痰多、胸悶氣短、咽喉腫痛等。桔梗的宣肺作用有助於疏散肺氣，利咽消腫，緩解咽喉不適，配合其他藥物共同發揮療效。
- 引藥下氣：桔梗有引藥下氣的作用，能引導其他藥物深入肺經，並將藥力向下引導，以利於藥效的發揮。通宣理肺丸中包含多種藥物，桔梗的引導作用有助於藥物協同作用，共同達到治療疾病的目的。
通宣理肺丸中包含茯苓，主要原因如下：
- 利水滲濕，健脾和胃：茯苓具有利水滲濕的功效，可協助肺氣宣降，消除肺部濕氣，有助於改善咳嗽痰多、胸悶氣喘等症狀。同時，茯苓能健脾和胃，增強脾胃運化功能，爲肺氣的生成提供充足的物質基礎。
- 寧心安神，益氣補虛：茯苓亦有寧心安神之效，可緩解因肺氣不宣、心神不寧所致的失眠、心悸等症。此外，茯苓能益氣補虛，提升機體抵抗力，有助於更有效地抵禦外邪侵襲，避免病情反覆。
通宣理肺丸方中包含杏仁，主要是利用其宣肺止咳、潤腸通便之功效。
杏仁味苦甘，性微溫，歸肺、大腸經。其主要作用為：
- 宣肺止咳: 杏仁能宣散肺氣，疏風解表，對於外感風寒所致的咳嗽、氣喘有較好的療效。
- 潤腸通便: 杏仁富含油脂，能潤滑腸道，促進腸蠕動，對於便祕有一定緩解作用。
因此，通宣理肺丸中加入杏仁，可有效緩解肺氣鬱閉、咳嗽痰多等症狀，同時兼具潤腸通便之效。
通宣理肺丸中加入前胡，主要基於以下兩點原因：
1. 疏散風寒，宣肺止咳： 前胡性微寒，味辛，入肺經，具有疏散風寒、宣肺止咳的功效。對於風寒束肺引起的咳嗽、痰多、鼻塞等症狀，前胡能有效緩解。
2. 降低藥性，調和藥性： 通宣理肺丸中包含多種藥材，藥性偏溫燥。前胡性微寒，可以降低藥性，防止燥熱傷肺，避免藥物副作用。同時，前胡還能調和藥性，使各藥材發揮最佳療效。
通宣理肺丸中包含麻黃，主要基於以下兩點：
一、宣肺解表：麻黃性溫，味辛，入肺經，具有宣肺解表、發汗解熱之功效。對於外感風寒、肺氣鬱閉所致的發熱、咳嗽、鼻塞、喘息等症狀，麻黃能通過發汗散寒，宣肺通竅，達到解表止咳、暢通呼吸的效果。
二、配合其他藥物：通宣理肺丸中包含其他藥物，如石膏、杏仁、甘草等，與麻黃共同作用，能增強藥效。例如，石膏清熱瀉火，配合麻黃發汗解表，可更有效地治療風熱感冒；杏仁宣肺止咳，與麻黃共同作用，可更有效地緩解咳嗽、喘息。
通宣理肺丸中包含半夏，主要出於以下兩點原因：
- 燥溼化痰： 半夏性味辛溫，入肺、脾經，具有燥溼化痰、降逆止嘔的功效。通宣理肺丸主治風寒束肺，痰熱壅肺，症見發熱、咳嗽、痰粘難咯、胸悶等，半夏可協助清熱解表藥，化解痰熱，使痰液易於排出，有利於緩解肺部症狀。
- 降逆止嘔： 半夏還能降逆止嘔，對於風寒束肺引起的胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀也有一定療效，可輔助清熱解表藥，緩解患者的不適。
因此，半夏作爲通宣理肺丸的組成成分，在清熱解表的同時，還能燥溼化痰、降逆止嘔，幫助患者更快地恢復健康。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
「通宣理肺丸」主治外感風寒所致之咳嗽，核心病機為「風寒束表，肺氣失宣」。其症狀特點為：
- 表寒證：發熱惡寒、頭痛無汗、鼻流清涕，屬風寒外襲，衛陽被遏之象。
- 肺氣不宣：咳嗽、四肢痠懶，因肺主皮毛，風寒閉表，肺氣壅滯，宣降失常而生咳。
此方針對「表裏同病」，既解表散寒，又宣肺化痰，符合《內經》「其在皮者，汗而發之」及「治上焦如羽」的原則。
二、組成邏輯與治療原理
1. 解表散寒（開鬼門）
- 麻黃、紫蘇葉：麻黃辛溫，開腠發汗，宣肺平喘；紫蘇葉辛溫解表，兼行氣寬中。二者協力驅散表寒，解除惡寒無汗之表證。
2. 宣肺止咳（調氣機）
- 杏仁、桔梗、前胡：
- 杏仁苦溫，降肺氣而止咳，兼潤腸通便（與麻黃「一宣一降」）。
- 桔梗辛平，宣肺祛痰，載藥上行，與杏仁形成升降相因之勢。
- 前胡微寒，降氣化痰，兼散風熱，防麻黃、蘇葉過燥。
3. 理氣化痰（暢中焦）
- 橘皮、法半夏、茯苓、枳殼：
- 橘皮理氣健脾，半夏燥濕化痰，合為「二陳湯」骨架，切中「脾為生痰之源」病機。
- 茯苓健脾滲濕，斷痰之源；枳殼下氣寬胸，助肺肅降。
4. 清裏和藥（防化熱）
- 黃芩：苦寒清肺熱，制約麻黃、半夏之溫燥，預防空痰鬱久化熱，寓「治未病」之意。
- 甘草：甘緩和中，調和諸藥，兼祛痰止咳。
三、整體方義
此方以「麻黃、蘇葉」解表為君，「杏仁、桔梗」調肺為臣，「二陳+枳殼」化痰為佐，「黃芩」清熱為制，體現以下治療邏輯：
- 表裏雙解：外散風寒，內化痰濕，標本兼顧。
- 升降並用：麻黃配杏仁宣降肺氣，桔梗配枳殼調暢氣機，恢復肺之宣肅。
- 溫涼並行：辛溫解表為主，佐以黃芩防燥化，適用於寒咳未化熱或初現化熱趨勢者。
總結：通宣理肺丸乃「解表宣肺」典範，通過發汗開閉、化痰利氣，使表邪去而肺氣暢，咳嗽自平，契合仲景「治痰先治氣」之旨。
傳統服藥法
紫蘇葉144兩，黃芩96兩，枳殼（炒）96兩，甘草72兩，橘皮96兩，桔梗96兩，茯苓96兩，杏仁（去皮，炒）72兩，前胡96兩，麻黃96兩，法半夏（炙）72兩。
解熱止嗽。
上將杏仁另研成泥，余藥為細末，再和勻，並為極細末，過羅，煉蜜為丸，每重二錢。
每服1-2丸，溫開水送下，日服2次。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。
- 本方具有發汗解表的作用，不宜在感冒發熱、體溫較高時服用。
- 本方含有麻黃，有升高血壓的作用，高血壓患者慎用。
- 本方含有杏仁，有滑腸通便的作用，便秘患者慎用。
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通宣理肺丸， 出處：《北京市中藥成方選集》。 組成：紫蘇葉144兩，黃芩96兩，枳殼（炒）96兩，甘草72兩，橘皮96兩，桔梗96兩，茯苓96兩，杏仁（去皮，炒）72兩，前胡96兩，麻黃96兩，法半夏（炙）72兩。 主治：解熱止嗽。主治：外感咳嗽，發熱惡寒，頭痛無汗，四肢痠懶，鼻流清涕。
通宣理肺丸， 出處：《慈禧光緒醫方選議》。 組成：人參5錢，蘇葉1兩，葛根6錢2分5厘，半夏5錢（炙），陳皮7錢5分，前胡7錢5分，茯苓5錢，枳殼7錢5分（炒），桔梗1兩，甘草2錢5分，木香1錢8分7厘5毫，麻黃6錢2分5厘。 主治：解熱止嗽。主治：感冒風寒所致之發熱惡寒，鼻塞不通，頭痛無汗，四肢痠懶作疼。
通宣理肺丸， 出處：《全國中藥成藥處方集》（天津、蘭州方）。 組成：蘇葉1斤，麻黃6兩，生石膏2兩，甘草2斤，枳殼（麸炒）8兩，杏仁（去皮，炒）6兩，桔梗6兩，制半夏6兩，冬花3兩，葛根4兩，前胡12兩，生桑皮8兩，廣皮4兩，浙貝母3兩，百合4兩。 主治：發汗解表，清肺化痰。主治：感冒風寒引起的咳嗽氣喘，發燒頭疼，鼻塞不通，周身作疼。
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