方劑組成解釋
加減參紫飲中包含人參,主要有兩大原因:
- 益氣固表: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣固表之效。紫蘇、陳皮等藥材雖能散寒解表,但對於氣虛者而言,僅解表不固表,容易導致病情反覆。人參的加入,可補益氣血,固護正氣,增強機體抵抗力,有助於更好地抵抗外邪侵襲。
- 扶正祛邪: 對於體虛者而言,單純依靠驅邪之力,難以徹底消滅病邪,而需要扶正以助邪去。人參的補氣作用,可以提高機體的免疫力,增強自身抵抗力,配合其他藥材的祛邪之功,達到扶正祛邪的目的,從根本上改善病症。
「加減參紫飲」中加入紫蘇葉,主要是因為其具有以下功效:
- 解表散寒: 紫蘇葉性溫,味辛,具有發散風寒、解表止咳的作用,可以緩解感冒初期風寒入侵所致的發熱、咳嗽、鼻塞等症狀。
- 理氣寬胸: 紫蘇葉能行氣解鬱,對於因寒邪阻滯所致的胸悶、氣短等症狀也有緩解作用。
因此,在「加減參紫飲」中加入紫蘇葉,可以起到解表散寒、理氣寬胸的作用,增強方劑整體的治療效果。
「加減參紫飲」中加入陳皮,主要考量其以下兩點功效:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。方中加入陳皮,可助於行氣止痛,改善脾胃功能,增強藥物吸收,更有效地治療疾病。
- 調和藥性: 方中可能含有寒涼藥物,而陳皮性溫,能起到調和藥性、緩解寒涼藥物對脾胃的刺激作用,避免藥物副作用,使藥物更平和地發揮療效。
「加減參紫飲」中加入茯苓,主要基於其利水滲濕、健脾寧心的功效。
茯苓味甘淡性平,入脾、肺經,能利水滲濕,消腫排膿,健脾和胃,寧心安神。方中加入茯苓,主要針對濕熱蘊積、脾虛水停所致的症狀,如水腫、腹脹、心悸、失眠等。
茯苓能利水滲濕,幫助排除體內多餘的水分,減輕水腫症狀;同時,茯苓能健脾和胃,改善脾胃運化功能,利於水濕的代謝;此外,茯苓還可寧心安神,緩解心悸、失眠等症狀。
加減參紫飲中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草性味甘平,具有調和藥性、緩解藥物毒副作用的作用。參紫飲中包含多味藥物,性味各異,甘草可以調和各藥之間的偏性,避免藥物相剋,使藥性更協調,更易被人體吸收。
- 增強功效: 甘草具有補脾益氣、緩解疲勞、止咳化痰的功效,與參紫飲中的其他藥物相輔相成,可以增強其益氣補血、活血化瘀、清熱解毒的功效,達到更好的治療效果。
加減參紫飲中包含枳殼,主要是因為其具有以下兩方面的功效:
- 行氣消脹:枳殼味苦、辛,性寒,入脾、胃經,具有行氣消脹,寬胸散結的功效。對於因氣滯血瘀、痰濕阻滯所導致的胸悶、腹脹、脘腹痞滿等症狀,枳殼能夠有效地疏通氣機,解除阻滯。
- 降逆止嘔:枳殼還具有降逆止嘔的作用。對於因胃氣上逆、痰濁上湧所導致的嘔吐、呃逆等症狀,枳殼可以通過理氣降逆,止嘔安胃,緩解患者的不適。
因此,在加減參紫飲中加入枳殼,可以增強方劑的行氣消脹、降逆止嘔之效,更有效地治療相關病症。
加減參紫飲方中包含桔梗,主要有以下兩點原因:
- 宣肺利咽: 桔梗味辛甘,性平,入肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳的作用。方中添加桔梗,可與其他藥物共同作用,達到開宣肺氣、利咽消腫的功效,改善因風寒、燥熱等因素引起的咽喉腫痛、咳嗽痰多等症狀。
- 利氣排膿: 桔梗能通利氣道,促進膿液排出,對於因感染化膿引起的咽喉腫痛、扁桃體炎等疾病,有助於排膿消腫,加速康復。
「加減參紫飲」方劑中加入「前胡」,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風寒,宣肺止咳: 前胡味辛、性微寒,具備疏散風寒、宣肺止咳之效。對於因風寒襲肺引起的咳嗽、氣喘、痰多等症狀,前胡可有效緩解。
- 降氣止咳,化痰止喘: 前胡入肺經,能降氣止咳,並具有化痰止喘的作用。對於痰濕阻肺引起的咳嗽、痰多、氣喘,前胡可以起到潤肺化痰、宣肺止咳的效果。
因此,在「加減參紫飲」中加入前胡,可以有效改善患者的咳嗽、氣喘、痰多等症狀,達到清熱解毒、宣肺止咳的療效。
加減參紫飲中加入黃芩,主要基於以下兩點:
- 清熱燥濕: 黃芩味苦寒,入肺、膽、胃經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。參紫飲本身偏於滋陰生津,而黃芩的加入,可以平衡藥性,避免滋膩生痰,並有效控制因熱邪蘊積所致的發熱、口渴、咽痛等症狀。
- 降火解毒: 黃芩對於熱毒熾盛所致的瘡瘍腫毒、濕熱下注所致的帶下病、熱邪上炎所致的目赤腫痛等,均有較好療效。參紫飲在治療過程中,若患者出現上述症狀,黃芩的加入可以起到降火解毒,促進疾病恢復的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
加減參紫飲傳統古代功效主治
此方劑主治「妊娠咳嗽」,尤其針對孕婦初感風寒時所見諸症,如:惡風寒、發熱、鼻塞(或流清涕),並伴隨咳嗽。其作用機理在於「疏風散寒,宣肺止咳」,透過發汗解表、調和肺氣,使外邪隨微汗而解,同時兼顧孕婦體質,避免過度發散傷正。
組成邏輯與治療原理分析
1. 解表散寒,調和營衛
- 紫蘇:辛溫解表,理氣寬中,為君藥,善治風寒表證兼氣滯(妊娠常見胸悶)。
- 生薑、薄荷:生薑助紫蘇發散風寒,薄荷輕清透邪,二者引藥達表,促微汗出而解表。
2. 宣降肺氣,止咳化痰
- 前胡、桔梗:一降一宣,前胡降氣化痰,桔梗開提肺氣,恢復肺之宣肅功能,針對咳嗽痰阻。
- 枳殼、陳皮:理氣行滯,助肺胃氣機通暢,防止孕期氣鬱生痰。
3. 扶正固本,兼清裡熱
- 人參:益氣扶正,補孕婦氣虛之本,防解表藥耗散元氣。
- 黃芩:輕清肺熱,防風寒鬱久化熱,亦為安胎要藥(古人認為其清熱以穩胎元)。
- 茯苓、甘草:健脾和中,培土生金,杜絕生痰之源;甘草兼調和諸藥。
4. 配伍特點
- 表裡兼顧:解表(紫蘇、薄荷)與化痰(前胡、桔梗)並行,標本同治。
- 攻補兼施:人參、甘草固護正氣,餘藥驅邪,符合孕婦「勿傷胎元」之則。
- 寒熱並用:紫蘇、生薑之溫配黃芩之寒,防化熱傷陰。
治療原理總結
此方以「疏風解表為標,調理肺脾為本」,透過解表散邪、宣肺止咳、健脾安胎的協同作用,使外邪得散、肺氣得暢,咳嗽自平,且不損胎氣。其組方呼應中醫「妊娠用藥宜輕靈平和」之理念,避免猛烈攻伐之品,體現古人對孕婦外感病的謹慎處理。
傳統服藥法
人參1錢,紫蘇1錢,陳皮1錢,白茯1錢,甘草1錢,枳殼1錢,桔梗1錢,前胡1錢,黃芩1錢。
生薑為引,薄荷葉少許,水煎,食後服。得微汗而解。
注意事項及副作用
本方具有一定的活血化瘀作用,因此孕婦在服用本方前,應先諮詢醫生。
相關疾病
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加減參紫飲, 出處:《萬氏女科》卷二。 組成:人參1錢,紫蘇1錢,陳皮1錢,白茯1錢,甘草1錢,枳殼1錢,桔梗1錢,前胡1錢,黃芩1錢。 主治:妊娠咳嗽,初得之惡風寒,發熱鼻寒,或流清涕者。
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