方劑組成解釋
芎胡散中加入人參,主要是基於以下兩點原因:
- 補氣扶正:芎胡散主要用於治療頭痛、頭暈等症狀,而人參具有補氣益血、生津止渴的功效,能增強機體抵抗力,改善氣血運行,緩解頭痛症狀,起到扶正祛邪的作用。
- 協調藥性:芎胡散中其他藥物如川芎、白芷等,性偏涼,而人參性溫,加入人參能起到調和藥性、平衡寒熱的作用,避免藥物過寒而損傷正氣,提高療效。
芎胡散中包含柴胡,主要是因為柴胡具有疏肝解鬱、升陽解表、和解少陽的功效。
方劑中,芎、胡為君藥,具有活血化瘀、止痛的功效,但單純止痛無法根治疾病。柴胡作為臣藥,則能疏肝解鬱,調和氣血,配合君藥,達到通經活絡、止痛的效果。此外,柴胡還能升陽解表,配合其他藥材,可有效治療肝鬱氣滯、脾胃不和、寒邪外襲等病症,提高整體療效。
芎胡散中包含陳皮,主要是因為陳皮具有理氣燥濕、化痰止咳的功效,與方劑中其他藥材相輔相成,以達到更好的療效。
陳皮的理氣作用可以幫助疏解氣機,促進血液循環,改善氣滯血瘀的症狀。其燥濕作用則有助於去除體內濕氣,減少痰液的產生。而化痰止咳的功效可以緩解咳嗽、痰多等呼吸道疾病的症狀。
因此,陳皮在芎胡散中扮演著重要的角色,其理氣燥濕、化痰止咳的功效,有助於提升藥效,並使藥效更為全面。
芎胡散中加入枳殼,主要有以下兩點原因:
- 疏肝理氣,降逆止嘔:枳殼味苦辛、性寒,具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效。芎胡散主要用於治療頭痛、眩暈等症,而肝氣鬱結、氣機不暢是常見病因。枳殼可以疏解肝鬱,使氣血流通,達到止痛止眩的效果。
- 行氣消脹,化痰止咳:枳殼還具有行氣消脹、化痰止咳的功效。芎胡散中常配伍其他化痰止咳的藥物,如半夏、陳皮等,枳殼的加入可以加強化痰止咳的作用,使痰液易於排出,進一步緩解頭痛、眩暈等症狀。
芎胡散中加入桔梗,主要是基於其宣肺利咽和通竅的功效。
桔梗性平味辛,入肺經,具有開宣肺氣,利咽消腫的作用,能宣通肺氣,解除氣道阻塞,使痰液易於排出,達到止咳化痰的效果。同時,桔梗還能通利鼻竅,改善鼻塞,對於因肺氣不宣引起的鼻塞、流涕等症狀有較好的療效。
因此,在芎胡散中加入桔梗,可增強方劑宣肺通竅的功效,使藥效更加全面,更好地達到治療目的。
芎胡散中加入紫蘇葉,主要考量其解表散寒、行氣寬中之效。
紫蘇葉性微溫,味辛,入肺、脾經,具有發散風寒、行氣寬中、止咳化痰之功效。芎胡散主治風寒束表、頭痛鼻塞、胸悶氣短等症,而紫蘇葉的解表散寒作用,可與方中其他藥物相輔相成,加強散寒解表之效。同時,紫蘇葉的行氣寬中之效,有助於緩解胸悶氣短,使氣機通暢。
芎胡散中包含半夏,主要是針對其燥濕化痰之功效。
半夏性溫,味辛,歸脾、胃經,能燥濕化痰、降逆止嘔。芎胡散主要針對風寒濕邪引起的頭痛、鼻塞、肢體痠痛等症狀,而半夏能化解濕邪,並配合其他藥物如川芎、白芷等,疏風散寒,達到止痛通竅之效。此外,半夏亦可降逆止嘔,對於因濕邪阻滯胃氣所致的嘔吐亦有緩解作用。
芎胡散中包含茯苓,主要基於以下兩點:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。芎胡散中常因風寒濕邪侵襲,導致脾虛濕困,出現頭風、頭痛、肢體麻木等症狀。茯苓能健脾化濕,利水滲濕,有助於祛除濕邪,改善相關症狀。
- 通絡止痛:茯苓與其他藥物配合,能通絡止痛,改善頭部血液循環。茯苓性平和,不燥不寒,與芎、胡麻仁等藥物共同作用,可緩解頭風頭痛,達到通絡止痛的效果。
芎胡散中包含川芎,主要基於以下兩個原因:
- 行氣止痛: 川芎性溫,味辛,歸肝、脾經,具有行氣活血、止痛的功效。芎胡散常用於治療頭風、頭痛、齒痛等症,川芎可有效改善氣血運行不暢所致的疼痛。
- 昇陽散寒: 川芎具有昇陽散寒的功效,能驅散寒邪,改善陽氣不足,而芎胡散常用於治療風寒感冒、頭風、鼻塞等症,川芎有助於溫陽散寒,緩解症狀。
芎胡散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 芎胡散以川芎、白芷等辛溫藥為主,容易燥烈傷陰。甘草性甘平,能緩和藥性,避免辛溫之性過於亢奮,防止藥物對人體造成負擔。
- 增強療效: 甘草具有解毒、抗炎、止痛等作用,與芎胡散中其他藥物協同作用,可以增強藥效,更好地發揮祛風止痛、活血化瘀的功效。
甘草的加入,既能調和藥性,又能增強療效,使其成為芎胡散中不可或缺的藥材。
中藥方證辨證推理
主治功效
【芎胡散傳統古代功效主治分析】
此方出自《鄭氏家傳女科萬金方》,主治「産後受驚,寒熱骨痛」。産後氣血虧虛,易受外邪侵擾,若兼驚恐情緒波動,可能導致氣機逆亂、營衛失和,表現為寒熱往來、骨節疼痛。此證候結合外感風邪與內傷情志,需調和氣血、疏風散邪兼顧安神。
【組成邏輯推理與治療原理】
疏解表邪,調和營衛
- 柴胡、紫蘇:柴胡和解少陽,擅治寒熱往來;紫蘇辛溫發散風寒,二藥合用解表退熱。
- 生薑、大棗:調和營衛,助藥力外達肌表,緩解骨節疼痛。
理氣化痰,暢通中焦
- 陳皮、半夏、茯苓(二陳湯架構):燥濕化痰,降逆和胃,針對產後脾胃虛弱、痰濕停滯。
- 枳殼、桔梗:一升一降,寬胸利膈,助氣機流通,解決「胸飽」悶滯。
補氣養血,扶助正氣
- 人參、甘草:補益元氣,顧護產後氣虛;若胸悶氣滯(胸飽)則去人參防壅滯,改砂仁醒脾行氣。
- 川芎:血中氣藥,活血行氣,祛風止痛,針對「骨痛」與血瘀或風寒阻絡。
加減思維與整體協同
- 方中藥物多歸肺、脾、肝經,體現「治風先治氣,氣行風自滅」原則,透過調暢氣機解除寒熱。
- 寒熱並用(如柴胡之涼配紫蘇之溫)、補瀉兼施(人參補氣配枳殼破氣),契合產後「多虛多瘀」體質。
【可能功效擴展】
除原文所載「產後受驚寒熱」外,推測其亦適用於:
- 外感兼氣滯痰濕之輕證(如感冒後胸悶咳痰)。
- 情志不暢誘發之身痛(如肝鬱氣滯牽涉肌膚痠痛)。
此方體現古代女科「重調氣血、顧護脾胃」特色,以疏解為主,補益為輔,符合產後病「勿拘於產後,亦勿忘於產後」的辨治原則。
傳統服藥法
人參、柴胡、陳皮、枳殼、桔梗、紫蘇、半夏、茯苓、乾幕、川芎、甘草。胸飽,去人參,加砂仁。
加生薑、大棗,水煎服。
(《鄭氏家傳女科萬金方》卷四)。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。
- 本方具有活血化瘀的作用,因此有出血傾向的患者慎用。
- 本方具有燥濕化痰的作用,因此有津液不足的患者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
芎胡散, 出處:《女科萬金方》。 組成:人參、柴胡、陳皮、枳殼、桔梗、紫蘇、半夏、茯苓、乾幕、川芎、甘草。 主治:産後受驚,寒熱骨痛。
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