升麻透斑湯

升麻透斑湯

SHENG MA TOU BAN TANG | 更多圖表

熱性指數

12

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.20)

複方歸經比例

肺經 21%
脾經 18%
胃經 16%
肝經 10%
心經 7%
膽經 5%
心包經 5%
膀胱經 5%
大腸經 4%
三焦經 3%
腎經 2%
肺經
脾經
胃經
肝經
心經
膽經
心包經
膀胱經
大腸經
三焦經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

升麻透斑湯方劑中包含升麻,主要基於以下原因:

  1. 疏散風熱,透發麻疹: 升麻性寒,味甘,入肺、胃經,具有疏散風熱、透疹止癢的功效。麻疹初期,邪氣鬱於肌表,症見發熱、惡寒、咳嗽、鼻塞、疹出不透等,升麻可疏散風熱,促進疹子透發,達到解表透疹之效。
  2. 清熱解毒,利濕消腫: 升麻兼具清熱解毒、利濕消腫的作用,能清除體內熱毒,促進汗液排出,有助於緩解麻疹引起的發熱、皮疹、口渴等症狀。

升麻透斑湯中加入枳殼,主要有以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,散結消斑: 枳殼味苦、辛,性微寒,具有疏肝理氣、消食化積、散結消斑的功效。升麻透斑湯以升麻、柴胡等藥疏散風熱,而枳殼則有助於疏肝理氣,使藥力更易於透達肌膚,進一步消散斑點。
  2. 行氣利濕,促進藥物吸收: 枳殼味苦,能燥濕化痰,促進體內水液代謝,並有助於藥物吸收,提高治療效果。升麻透斑湯中,升麻、柴胡等藥疏散風熱,但同時也可能導致體內濕氣停滯,枳殼的加入則能行氣利濕,協同其他藥物更好地發揮作用。

升麻透斑湯中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:

1. 解表散邪: 柴胡性微寒,味苦,歸肝、膽經,具有解表散邪、疏肝理氣之效。升麻透斑湯用於治療斑疹、發熱、頭痛等症,柴胡可幫助疏散表邪,使邪氣外解,達到解熱退斑之效。

2. 疏肝理氣: 斑疹患者常伴有肝氣鬱結,導致氣血運行不暢,加重病情。柴胡可疏肝理氣,使肝氣條達,氣血流通,從而促進斑疹消退,減輕患者的痛苦。

升麻透斑湯中加入桔梗,主要原因有二:

一、 宣肺利咽,通絡散結: 桔梗性味辛溫,入肺經,具有宣肺利咽、通絡散結之功效。升麻透斑湯以升麻、柴胡、防風等疏散風熱為主,桔梗加入其中,可助其宣散肺氣,利咽喉,同時通利氣血,散結消腫,更有效地改善斑疹、咽痛等症狀。

二、 引藥下行,達病所: 桔梗兼具下氣作用,可引藥下行,使藥力直達病所。升麻透斑湯中多為解表散風藥,桔梗的加入,可引導藥力下行,深入肌膚,更好地治療斑疹等皮膚病症。

升麻透斑湯中包含前胡,主要有以下兩個原因:

  1. 疏散風熱,宣肺止咳:前胡性微寒,入肺經,具有疏散風熱、宣肺止咳之效。升麻透斑湯主治風熱鬱肺,症見發熱、咳嗽、胸悶等,前胡可與升麻、柴胡等藥物相配,共同疏散風熱,宣通肺氣,達到止咳化痰的效果。
  2. 清熱解毒,透發疹痘:前胡亦具有一定的清熱解毒作用,可輔助升麻、透骨草等藥物清熱解毒,透發疹痘。升麻透斑湯常用於治療麻疹、風疹等疾病,前胡的加入可增強藥物清熱解毒的效果,促進疹痘透發,加速疾病痊癒。

升麻透斑湯中加入葛根,主要有以下兩點原因:

  1. 解肌透疹:葛根具有解肌發表、透疹止癢的功效,能將麻疹毒素從肌膚中透發出來,減輕皮疹瘙癢,促進疹子消退。升麻透斑湯主治麻疹初起,症見發熱、惡寒、鼻塞、流涕、咳嗽、皮疹初發等,葛根的解肌透疹功效與升麻相輔相成,有助於疾病的痊癒。
  2. 清熱解毒:葛根同時具備清熱解毒的功效,能清熱解表,使邪氣外解,並能解毒消腫,緩解麻疹引起的毒熱症狀,如發熱、口渴、咽痛等。與升麻、柴胡等藥材搭配,共同發揮清熱解毒的功效。

升麻透斑湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀: 川芎性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效,可改善血液循環,促進瘀血消散,有助於消退斑點。
  2. 疏散風熱: 升麻透斑湯主治風熱毒邪犯血分引起的斑疹,川芎可疏散風熱,清熱解毒,配合升麻等藥物,可有效去除體內熱毒,促進斑疹消退。

總而言之,川芎在升麻透斑湯中起到活血化瘀、疏散風熱的作用,與其他藥物配合,可有效治療風熱毒邪犯血分引起的斑疹。

升麻透斑湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,滲濕止癢: 茯苓性平和,味甘淡,入脾、腎經,具有健脾利濕、滲濕止癢之功效。升麻透斑湯用於治療濕毒蘊結肌膚所致的斑疹,而茯苓有助於祛除濕邪,促進體內水液代謝,改善皮膚濕熱,達到止癢的效果。
  2. 配合升麻,清熱解毒: 升麻性微寒,味辛甘,入肺、胃經,善於清熱解毒,升散風熱。茯苓與升麻配合,可增強清熱解毒功效,協同作用,更有效地清除濕毒,改善斑疹症狀。

升麻透斑湯中加入陳皮,主要有以下兩方面原因:

  1. 理氣健脾,化濕止癢: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。對於升麻透斑湯所治的斑疹,多由濕熱蘊結、氣機阻滯所致,陳皮能理氣化濕,使濕熱之邪得以宣泄,達到止癢消斑之效。
  2. 調和藥性,增強療效: 升麻透斑湯中多用寒涼藥物,如升麻、柴胡等,而陳皮性溫,可調和藥性,防止寒涼藥物過於寒涼,避免損傷脾胃,同時又能使藥力更有效地到達病所,增強療效。

升麻透斑湯中加入半夏,主要有以下兩個原因:

  1. 燥濕止癢:升麻透斑湯主治濕熱蘊結、毒邪內伏所致的斑疹、濕疹等皮膚病。半夏性味辛溫,能燥濕化痰、止癢止痛,有助於祛除濕熱、止癢止痛,配合升麻等藥物,起到更佳的療效。
  2. 降逆止嘔:濕熱蘊結、毒邪內伏容易導致脾胃氣機不暢,出現噁心嘔吐等症狀。半夏具有降逆止嘔的作用,能夠和胃降逆,緩解嘔吐,配合升麻等藥物,提高療效,改善患者的整體狀態。

升麻透斑湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 升麻透斑湯以升麻、柴胡等辛涼解表藥為主,性偏寒涼,容易傷脾胃。甘草味甘性平,能調和藥性,緩解藥物對脾胃的刺激,避免藥物過於寒涼而傷正氣。
  2. 增強療效: 甘草具有解毒、抗炎、止痛等作用,與升麻、柴胡等藥物共同作用,能更有效地清熱解毒,消腫止痛,達到治療目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


升麻透斑湯傳統古代功效主治分析:
此方主治「疹瘡初見紅點1日至3日」,即疹病初期,邪氣在表,斑疹初現未透之候。其功效以「透疹解表」為主,輔以「調暢氣機」兼「化痰濕」。蓋疹瘡初發,需藉藥力助邪外透,避免內鬱化熱或氣機壅滯致疹毒難泄。方中以升麻、柴胡等升散之品透達表邪,配合化痰行氣之藥,反映傳統「因勢利導」的治疹思路。

方劑組成邏輯與治療原理:

  1. 透疹解表

    • 升麻、柴胡為君,升散透邪,引疹毒外達。升麻兼清熱解毒,柴胡疏解少陽,奠定透疹基礎。
    • 乾葛助解肌發表,生津防燥,協同升麻柴胡增強透表之力。
  2. 理氣化痰

    • 枳殼(麩炒)寬胸下氣,防升散過度致氣逆;桔梗宣肺利膈,與枳殼一升一降,調暢氣機。
    • 陳皮、半夏、茯苓(二陳湯骨架)燥濕化痰,針對疹病常見痰濕內阻,避免痰窒礙疹。
  3. 輔助調和

    • 川芎活血行氣,助血分通暢,利疹毒外透;前胡降氣化痰,兼散風熱,協同解表。
    • 生薑溫中散寒,和胃止嘔,防涼藥傷中;甘草調和諸藥,兼緩急解毒。

全方配伍特點
以「透表為主,化痰為輔」,體現「治疹先開肺」之理。疹出貴在透發,然氣機不暢或痰濕內停可阻礙透發,故以升提藥配伍理氣化痰之品,使表邪得解、內濕得化,疹毒自然外達。此方結構緊湊,針對疹病初期「表鬱兼痰氣不暢」之病機,符合中醫「輕可去實」的用藥原則。

傳統服藥法


升麻5分,枳殼(麩炒)5分,柴胡錢半,桔梗1錢,前胡1錢,乾葛7分,川芎7分,茯苓7分,陳皮4分,半夏4分,甘草4分。
上加生薑1片,水1鐘,煎5分,作十餘次,徐服之。

注意事項及副作用


  1. 本方宜在醫生指導下使用,不宜自行服用。
  2. 本方有發散風熱的作用,因此不宜在感冒期間服用。
  3. 本方有健脾和胃的作用,因此不宜在脾胃虛弱期間服用。

相關疾病


麻疹

相同名稱方劑


升麻透斑湯, 出處:《景岳全書》卷六十三。 組成:升麻5分,枳殼(麸炒)5分,柴胡錢半,桔梗1錢,前胡1錢,乾葛7分,川芎7分,茯苓7分,陳皮4分,半夏4分,甘草4分。 主治:疹瘡初見紅點1日至3日。

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