基本資訊
方劑組成解釋

人參
1 / 12歸原散方劑中,加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 補氣固本: 人參為補氣藥之首,能補益元氣,固護正氣。歸原散主治元氣虧虛,諸症雜陳,而人參可增強人體抵抗力,改善體虛乏力,提升正氣,從根本上解決病源。
- 扶正祛邪: 歸原散中,除人參外,還有其他藥物如黃芪、當歸等,皆具有扶正祛邪的作用。人參與其他藥物相配合,能更好地扶助正氣,驅除邪氣,促進疾病康復。
因此,人參在歸原散方劑中扮演著至關重要的角色,其補氣固本、扶正祛邪的功效,與其他藥物相互協同,共同奏效。

川芎
2 / 12歸原散中包含川芎,主要原因有二:
- 活血化瘀,通經止痛: 川芎性溫,味辛,入肝、心包經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。歸原散主要針對婦科疾病,如月經不調、痛經等,而川芎可改善血液循環,疏通經絡,緩解疼痛,達到治療效果。
- 升舉陽氣,振奮心脾: 川芎還具有升舉陽氣、振奮心脾的作用,有助於改善因氣血不足引起的頭昏、心悸等症狀。歸原散中其他藥材如當歸、白芍等,也具有補血養血、滋陰養肝的功效,與川芎相輔相成,共同提升整體療效。

當歸
3 / 12歸原散方劑中包含當歸,乃因其藥性與方劑主治相符。
當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之功效。歸原散主治血虛氣虛所致的月經不調、痛經、崩漏、妊娠下血等症。
當歸補血活血,可改善血虛所致的月經不調、痛經、崩漏等症;其潤腸通便之效,亦可緩解氣虛所致的便祕等症。因此,當歸作為歸原散的組成藥物,能有效地改善血虛氣虛之症,達到治病之效。

白芍
4 / 12歸原散中包含白芍,主要基於其以下兩點功效:
1. 緩解疼痛,平復肝氣:白芍味苦酸,性微寒,入肝經,具有養血柔肝,止痛安神之效。歸原散用於治療肝氣鬱結、血虛氣滯所致的胸脅疼痛、月經不調等症,白芍可緩解疼痛,平復肝氣,促進氣血調和。
2. 補養血虛,滋養肝陰:白芍能補養血虛,滋養肝陰,對於血虛所致的面色蒼白、脣色淡白等症有改善作用。歸原散中常與當歸、生地黃等補血藥物配合使用,白芍可增強補血功效,提高藥效。

丁香
5 / 12歸原散方中包含丁香,主要原因如下:
- 溫中散寒,理氣止痛: 丁香性溫,味辛,入脾、胃、腎經,具有溫中散寒、理氣止痛之效。歸原散主治脾腎陽虛,寒凝氣滯所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症,丁香可溫暖脾胃,驅散寒氣,緩解疼痛,有助於改善脾胃功能。
- 降逆止嘔: 丁香能降逆止嘔,對於脾胃虛寒所致的嘔吐,丁香可以溫暖脾胃,降逆止嘔,配合方中其他藥物,共同達到治療效果。

茯苓
6 / 12歸原散中包含茯苓,主要原因在於茯苓的利水滲濕與健脾和胃功效。
茯苓味甘淡,性平,入心、脾、腎經,具有利水滲濕、健脾和胃、寧心安神之功效。歸原散方中以茯苓利水滲濕,去除體內濕氣,並健脾和胃,促進脾胃運化,從而達到健脾益氣、補腎固精、止帶止瀉之功效。
茯苓與歸原散其他藥物配合,可發揮協同作用,更有效地改善脾腎虧虛、濕熱下注所引起的諸多症狀。

白朮
7 / 12歸原散方劑中包含白朮,主要因其具有以下兩大功效:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾胃經,能補脾益氣、燥濕健脾,對於脾胃虛弱、氣血不足所致的腹瀉、食少、倦怠等症狀有顯著的改善作用。
- 固表止汗:白朮亦有固表止汗的功效,可收斂腠理,減少汗液分泌,對於氣虛外泄導致的盜汗、自汗等症狀有一定療效。
因此,白朮在歸原散中,可起到健脾益氣、固表止汗的功效,配合其他藥物,共同達到治療疾病的效果。

陳皮
8 / 12歸原散方中加入陳皮,主要是基於其理氣健脾、燥濕化痰的功效。
陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經。其辛散之性可理氣解鬱,助脾胃運化,改善脾胃虛弱所致的消化不良、腹脹等症狀。同時,陳皮的燥濕化痰作用,可緩解痰濕阻滯所致的咳嗽、胸悶等症狀。
歸原散方中加入陳皮,既能增強方劑的理氣健脾功效,又能兼顧燥濕化痰,有助於整體改善脾胃虛弱、痰濕阻滯所致的相關病症。

桔梗
9 / 12歸原散中含有桔梗,主要基於以下兩個原因:
- 宣肺利咽,開音通竅:桔梗性味辛溫,入肺經,具有宣肺利咽之效,能開通氣道,消散肺氣鬱結,改善喉嚨腫痛、聲音嘶啞等症狀。歸原散主治風寒咳嗽、痰多喘促,而桔梗的宣肺作用,有助於解除肺氣鬱結,使氣機通暢,痰液易於咳出。
- 促進藥物下行,引藥入肺:桔梗具有向上引藥的作用,可將藥力引導至肺部,配合其他藥材,共同發揮療效。歸原散中其他藥材,例如杏仁、陳皮等,都具有化痰止咳的作用,桔梗的引藥作用,可以將這些藥材的藥力送達肺部,加強其療效。

枳殼
10 / 12歸原散中含有枳殼,主要原因有二:
一、理氣行滯:枳殼味苦辛,性微寒,入脾、胃經,具有行氣消積、化痰止咳的功效。歸原散主要用於治療脾胃氣滯,食積不化,脘腹脹滿等症。枳殼能理氣消積,幫助脾胃運化,使積滯得以降解,從而達到和胃止痛的效果。
二、降逆止嘔:枳殼具有降逆止嘔的作用,可以緩解胃氣上逆引起的嘔吐、噯氣等症。歸原散中也常配伍其他降逆止嘔的藥物,如半夏、生薑等,共同作用,更有效地緩解嘔吐症狀。

半夏
11 / 12歸原散中含有半夏,其原因主要有二:
- 降逆止嘔:半夏味辛性溫,入脾胃經,具有降逆止嘔之效。歸原散主要用於治療脾胃虛弱,飲食不節導致的嘔吐、腹脹、食慾不振等症狀,半夏可有效緩解這些症狀,起到降逆止嘔的作用。
- 燥濕化痰:半夏亦具有燥濕化痰的功效。脾胃虛弱容易導致痰濕內停,進一步加重嘔吐等症狀。半夏能燥濕化痰,去除痰濕,幫助脾胃恢復正常運作。
因此,半夏在歸原散中起到降逆止嘔、燥濕化痰的雙重作用,為方劑中不可或缺的藥物。

甘草
12 / 12歸原散方劑中包含甘草,主要是因為甘草具有以下兩項重要作用:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,能調和諸藥,使其藥性更加協調,避免藥物相互拮抗或產生副作用。歸原散中包含多種藥物,甘草能起到中和各藥性的作用,使其發揮最佳療效。
- 緩解毒性: 甘草具有解毒作用,能減輕藥物對人體的毒副作用。歸原散中有些藥物可能具有一定的毒性,甘草的加入能減輕這些毒性,提高藥物的安全性。

人參
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人參

川芎
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川芎

當歸
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當歸

白芍
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白芍

丁香
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丁香

茯苓
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茯苓

白朮
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白朮

陳皮
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陳皮

桔梗
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桔梗

枳殼
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枳殼

半夏
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半夏

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因分析:
孕期嘔吐(妊娠惡阻)在中醫來看,常見的病因病機包括:
- 脾胃虛弱: 懷孕後,精血下注胞宮以養胎,容易導致脾胃氣虛,運化失常,水濕內停,痰飲內生。脾胃功能減弱,受納腐熟功能失調,則易出現噁心、嘔吐。
- 肝氣犯胃: 懷孕後,孕婦容易情緒波動,肝氣鬱結,橫逆犯胃,胃氣上逆,導致噁心、嘔吐。肝木克脾土,進一步加重脾胃的負擔。
- 痰飲內停: 脾胃運化水濕功能減弱,水濕停聚,形成痰飲。痰飲阻滯中焦氣機,上逆則引起嘔吐。
- 氣血不足: 懷孕本身就需要消耗氣血,若孕婦本身氣血不足,則更容易導致氣血虧虛,無力運化水濕,加重痰飲內停。
二、歸原散的治療原理與藥物分析:
歸原散針對上述病因病機,採用扶正祛邪、健脾和胃、理氣化痰、養血安胎的治法。
- 補氣健脾,培土生金:
- 人參、白朮、茯苓、甘草: 此四味藥是補氣健脾的基礎方。人參大補元氣,健脾益肺,扶正固本。白朮健脾燥濕,增強脾胃的運化功能,使水濕不易停聚。茯苓健脾滲濕,利水消腫,可將停滯的水濕排出體外。甘草調和諸藥,並有補氣作用。四藥合用,健脾益氣,使脾胃功能恢復,運化水濕功能正常,從根本上解決痰飲產生的根源。
- 理氣化痰,降逆止嘔:
- 半夏、陳皮、枳殼、桔梗: 半夏燥濕化痰,降逆止嘔,是治療嘔吐的要藥。陳皮理氣健脾,燥濕化痰,可以疏暢中焦氣機。枳殼破氣行滯,降氣寬中,可消除胸腹脹悶。桔梗開宣肺氣,載藥上行,同時也有化痰利咽的作用。此組藥物協同作用,理氣化痰,降逆止嘔,改善因痰飲阻滯導致的嘔吐。
- 養血柔肝,調經止痛:
- 當歸、白芍、川芎: 當歸補血活血,調經止痛,可滋養血脈,改善血虛引起的頭痛。白芍養血柔肝,緩急止痛,可平息肝氣,減輕肝氣犯胃的症狀。川芎活血行氣,祛風止痛,可改善因氣滯血瘀引起的頭痛。此組藥物養血柔肝,調經止痛,可改善因氣血不足或肝氣鬱結引起的頭痛。
- 溫中降逆,散寒止嘔:
- 丁香: 丁香辛溫,溫中降逆,散寒止嘔。對於因胃寒引起的嘔吐有較好的效果,同時也能增強脾胃的運化功能。
三、總結:
歸原散通過多方面的配伍,針對孕期嘔吐的各種病因病機進行治療。它既能補氣健脾,從根本上改善脾胃的運化功能,防止痰飲產生;又能理氣化痰,降逆止嘔,直接緩解嘔吐症狀;同時還能養血柔肝,調經止痛,改善因氣血不足或肝氣鬱結引起的頭痛。因此,歸原散是一個綜合調理氣血、健脾和胃、理氣化痰、養血安胎的方劑,能夠有效地治療孕期嘔吐、頭痛等症狀。
需要注意的是: 中醫用藥講究辨證論治,歸原散並非適用於所有孕期嘔吐的患者。在使用該方劑前,務必諮詢中醫師,根據自身的具體情況進行辨證用藥,才能達到最佳的治療效果。
相同名稱方劑
歸原散,出處:《雲歧子保命集》卷下。組成:人參半兩,甘草半兩,川芎半兩,當歸半兩,芍藥半兩,丁香半兩,白茯苓1兩半,白朮1兩半,陳皮1兩半,桔梗2錢半(炒),枳殼(炒)2錢半,半夏(洗7次,炒黃)1兩。主治:妊娠惡阻,嘔吐不止,頭痛,全不入食,服諸藥無效者。
主治功效
歸原散之傳統功效主治分析
本方載於古代醫籍,主治「妊娠惡阻,嘔吐不止,頭痛,全不入食,服諸藥無效者」。此證屬妊娠早期常見之「惡阻」病症,病機多因衝脈氣盛,胃氣失和,痰飲內停,或肝胃不和,導致胃氣上逆。臨床表現以嘔吐頻繁、食入即吐、頭暈頭痛、甚則水穀難進為主。傳統認為,此方適用於症狀較重、他藥無效者,強調其調和氣血、降逆和胃之效。
組成邏輯及治療原理
補氣健脾,固護中焦
- 人參、白朮、茯苓、甘草(四君子湯之變):益氣健脾,助運化濕,針對脾胃虛弱、痰飲內停之根本。
- 大棗、生薑:調和營衛,溫中止嘔,兼顧妊娠期胃虛寒逆之特性。
調血和肝,兼顧衝任
- 當歸、川芎、芍藥(即芎歸芍藥散之部分組成):養血和血,疏肝解鬱,緩解妊娠時衝任氣血失調所致之頭痛、嘔逆。
- 此組合亦能防嘔吐傷陰血,符合古人「胎前宜涼,產後宜溫」之調理原則。
理氣化痰,降逆止嘔
- 半夏、陳皮、枳殼:化痰降逆,寬中下氣,針對痰濕中阻、胃氣上逆之標證。
- 丁香:溫中散寒,降逆止嘔,尤善於胃寒嘔吐。
- 桔梗:宣肺升提,與枳殼一升一降,調暢氣機,助脾胃恢復升降之常。
全方作用特點
本方以「健脾益氣、調血和肝」為本,佐以「化痰理氣、降逆止嘔」為標,標本兼顧。其配伍特點有三:
- 攻補兼施:人參、白朮補虛,半夏、枳殼攻邪,適合妊娠期虛實夾雜之證。
- 氣血雙調:既用四君補氣,又以芎歸芍養血,符合婦人「以血為本,氣血互根」之理。
- 升降並行:桔梗宣肺升清,枳殼、丁香降氣,恢復中焦樞紐功能。
結論
歸原散之設計,融合補氣養血、化痰降逆、調和肝胃等法,針對妊娠惡阻之複雜病機,體現古人「治病與安胎並舉」之思路。尤其適用於頑固性嘔吐兼氣血不足者,非單純止嘔方劑可比。
傳統服藥法
人參半兩,甘草半兩,川芎半兩,當歸半兩,芍藥半兩,丁香半兩,白茯苓1兩半,白朮1兩半,陳皮1兩半,桔梗2錢半(炒),枳殼(炒)2錢半,半夏(洗7次,炒黃)1兩。上(口父)咀。每服3錢,加生薑5片,大棗1枚,水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
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