方劑組成解釋
清肺固金丸中加入前胡,主要基於其疏風散寒、宣肺止咳的功效。前胡味辛、性微溫,入肺經,能宣散肺氣、化解寒痰,對於風寒犯肺、肺氣不宣所致的咳嗽、痰多、胸悶等症狀有較好的療效。此外,前胡亦可疏肝理氣,有助於解除胸中鬱悶,進一步促進肺氣宣暢。因此,在清肺固金丸中加入前胡,可以有效地疏風散寒、宣肺止咳,達到治療肺熱咳嗽、痰多等病症的效果。
清肺固金丸中包含川貝母,主要基於其清熱潤肺、化痰止咳的功效。川貝母性寒味甘,入肺經,能清熱解毒,化痰止咳,對於肺熱燥咳、痰多黏稠等症狀具有良好的療效。此外,川貝母還具有潤肺止渴、降氣止嘔的作用,有助於緩解因肺熱引起的口乾舌燥、咳嗽咯血等症狀,與方劑中其他藥材協同作用,達到清肺固金、止咳化痰的功效。
清肺固金丸中加入枳殼,主要是因為其具有行氣消積的功效,有助於疏肝理氣,解除因肺氣鬱結所致的咳嗽、胸悶等症狀。
枳殼味苦、酸,性寒,歸脾、肺經。其苦寒之性可清熱解毒,疏肝理氣;酸收之性可斂肺止咳。對於肺熱壅盛、氣機阻滯所致的咳嗽、胸悶、痰多等症狀,枳殼能起到通暢氣道、化解痰飲的作用,配合其他藥物,達到清肺固金之效。
清肺固金丸中加入紫蘇葉,主要基於其解表散寒,宣肺止咳的功效。
紫蘇葉性味辛溫,入肺經,能散寒解表,宣肺止咳,對於風寒犯肺,咳嗽痰多,氣喘等症狀有良好療效。其辛溫之性可溫肺化寒,宣散風寒,使肺氣通暢,止咳化痰;其發散之性可驅散外邪,解除寒邪對肺部的侵襲。
因此,清肺固金丸中加入紫蘇葉,可以起到溫肺散寒,宣肺止咳,緩解肺氣鬱結的作用,有助於治療風寒咳嗽、肺氣虛弱等症狀。
清肺固金丸中加入桑白皮,主要基於以下兩點原因:
- 清肺止咳:桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有清肺熱、止咳化痰之效。對於肺熱咳嗽、痰多粘稠等症狀,桑白皮可有效清熱解毒,宣肺止咳,化痰止喘。
- 利水消腫:桑白皮還具有利水消腫的作用,可改善肺部水腫,促進痰液排出,進一步緩解咳嗽、氣喘等症狀。
總而言之,桑白皮在清肺固金丸中,發揮著清肺止咳、利水消腫的功效,有助於治療肺熱咳嗽、痰多粘稠、氣喘等症狀。
清肺固金丸中包含羌活,主要原因有二:
一、 疏散風寒,宣肺止咳:羌活性溫,具有疏散風寒、宣肺止咳之功效。清肺固金丸主治肺氣虛寒,風寒襲肺導致的咳嗽、痰多等症狀,羌活可驅散寒邪,使肺氣宣通,達到止咳化痰的效果。
二、 兼治頭痛鼻塞:羌活亦可解表散寒,通竅止痛。若患者同時出現頭痛、鼻塞等症狀,羌活可兼治其病,提升藥效。
清肺固金丸中加入橘皮,主要出於以下兩方面原因:
一、理氣健脾: 橘皮性溫,味辛,歸肺、脾經,具有理氣健脾、燥溼化痰之效。方中加入橘皮,可疏肝理氣,健脾和胃,使肺氣通暢,從而有利於肺金之氣的固護。
二、止咳化痰: 橘皮能燥溼化痰,止咳平喘。對於因痰溼阻肺導致的咳嗽、痰多等症,橘皮可起到化痰止咳的作用,配合其他藥物,更有利於清肺固金,緩解咳嗽咳痰症狀。
清肺固金丸中加入杏仁,主要基於以下兩點:
- 潤肺止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有潤肺止咳、化痰平喘之效。清肺固金丸常用於治療肺燥咳嗽、咽乾口渴等症,杏仁可滋潤肺燥,緩解咳嗽症狀。
- 宣肺解表: 杏仁亦具宣肺解表之功效,可幫助肺氣宣降,解除表邪,對於外感風寒所致的咳嗽,也有輔助作用。
總之,杏仁在清肺固金丸中,起到潤肺止咳、宣肺解表的功效,有助於緩解肺燥咳嗽、咽乾口渴等症狀。
清肺固金丸中加入桔梗,主要基於以下兩個原因:
- 宣肺利咽: 桔梗性平味辛,入肺經,具有宣肺利咽、開音通竅之功效。它能幫助解除肺氣鬱結,促進痰液排出,從而緩解因肺熱或肺氣鬱結所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
- 利氣消腫: 桔梗還能利氣消腫,幫助肺部氣機通暢,減輕因肺熱或肺氣鬱結所致的胸悶、咳嗽等症狀。
因此,清肺固金丸中加入桔梗,能夠協同其他藥物,達到清肺、固金、宣肺利咽、利氣消腫的功效。
清肺固金丸中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草性味甘平,入脾、肺經,具有緩和藥性、調和諸藥的作用。方中其他藥物多屬寒涼性,甘草可減緩其寒涼之性,避免傷及脾胃,更好地發揮藥效。
- 益氣補脾: 甘草益氣補脾,可以增強脾胃功能,促進藥物的吸收和利用,增強療效。同時,甘草還有止咳化痰、解毒消炎的功效,能更好地輔助清肺固金,緩解咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
清肺固金丸中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,解毒消炎: 黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。肺熱咳嗽、咽喉腫痛、痰黃黏稠,皆可藉由黃芩清熱解毒,緩解炎症。
- 降氣止咳,固護肺金: 肺主氣,氣虛則易感風寒咳嗽。黃芩可降氣止咳,同時還能固護肺金,避免肺氣耗散。對於肺熱咳嗽、氣逆喘促等症狀,黃芩可起到雙重作用,達到清熱止咳的效果。
清肺固金丸中加入葛根,主要是因為其具有以下功效:
- 宣肺解表:葛根味甘性涼,能宣散肺氣,解表散熱,對於外感風熱所致的咳嗽、咽痛、鼻塞等症狀有緩解作用。
- 升陽止咳:葛根能升發陽氣,對於肺氣虛弱導致的咳嗽、氣短等症狀,具有止咳化痰、補益肺氣之效。
清肺固金丸中葛根的加入,與其他藥材協同作用,達到清肺固金、宣肺止咳的功效,可有效緩解肺熱咳嗽、咽喉腫痛等病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「清肺固金丸」分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「肺經有熱,外感風寒」,症見咳嗽痰盛、氣促作喘、胸膈不暢。其病機為外感風寒束表,肺熱內鬱,導致肺氣壅塞,宣降失司,痰熱壅滯。方名「清肺固金」強調清泄肺熱、固護肺金(肺臟)之效,既能疏解表邪,又能化痰止咳,調暢氣機。
二、組成邏輯與治療原理
此方由12味藥組成,可分為幾組分析其配伍邏輯:
宣肺解表組:
- 蘇葉、葛根、羌活:辛溫或辛涼並用,解表散邪。蘇葉辛溫散風寒,葛根解肌退熱,羌活祛風勝濕,三者合用,針對外感風寒或風熱初起,解除表邪,防止外邪內傳。
清泄肺熱組:
- 黃芩、桑皮:苦寒清熱,直折肺火。黃芩清上焦肺熱,桑白皮瀉肺平喘,二者協同清除肺中鬱熱,改善咳嗽痰黃、氣促等熱象。
化痰止咳組:
- 前胡、貝母、杏仁、桔梗:宣降肺氣,化痰止咳。
- 前胡降氣化痰,兼散風熱;
- 貝母(川貝或浙貝)清化熱痰;
- 杏仁苦降肺氣,止咳平喘;
- 桔梗宣肺利咽,載藥上行,與杏仁一宣一降,調暢氣機。
- 前胡、貝母、杏仁、桔梗:宣降肺氣,化痰止咳。
理氣調中組:
- 枳殼、橘皮:行氣寬胸,健脾化痰。枳殼破氣消積,橘皮燥濕理氣,二者疏通胸膈氣滯,助痰濕運化,防止痰濁內阻。
調和諸藥:
- 甘草:甘緩和中,調和藥性,兼能潤肺止咳。
三、方劑特點與治療原理
- 表裏同治:外解風寒,內清肺熱,適用於「寒包火」證候(外寒內熱)。
- 氣痰並調:既宣降肺氣以平喘,又化痰濕以止咳,針對痰盛氣逆的病機關鍵。
- 寒溫並用:辛溫解表(蘇葉、羌活)與苦寒清熱(黃芩、桑皮)同施,避免過涼遏邪或過溫助火。
四、推論可能功效延伸
此方除傳統所述主治外,推測亦可用於:
- 風熱或風寒化熱初期的急慢性支氣管炎。
- 痰熱壅肺所致的胸悶、咽痛、痰黏難咯。
- 肺氣不降連帶的胃氣上逆(如咳嗽伴嘔逆)。
總結:全方以清肺化痰為主,兼顧解表、理氣,體現中醫「治上焦如羽」的輕靈配伍思路,通過宣透、清泄、降氣的多重作用,恢復肺臟宣發肅降之職。
傳統服藥法
前胡80兩,貝母80兩,枳殼(炒)80兩,蘇葉80兩,桑皮80兩,羌活80兩,橘皮80兩,杏仁(去皮炒)80兩,苦梗192兩,甘草36兩,黃芩72兩,葛根72兩。
溶解肺熱,止嗽化痰。
上為細末,過羅,煉蜜為丸,重2錢5分。
每服1丸,1日2次,溫開水送下。
注意事項及副作用
本方性味辛溫,有發散作用,孕婦慎用。
相關疾病
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清肺固金丸, 出處:《北京市中藥成方選集》。 組成:前胡80兩,貝母80兩,枳殼(炒)80兩,蘇葉80兩,桑皮80兩,羌活80兩,橘皮80兩,杏仁(去皮炒)80兩,苦梗192兩,甘草36兩,黃芩72兩,葛根72兩。 主治:清解肺熱,止嗽化痰。主治:肺經有熱,外感風寒,咳嗽痰盛,氣促作喘,胸膈不暢。
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