瀉肝大黃湯

瀉肝大黃湯中包含大黃，主要原因在於大黃的藥性與方劑功效相符。

首先，大黃味苦寒，入肝、胃、大腸經，具有瀉熱通便、清熱解毒、涼血止血的功效。其瀉熱通便的作用能有效解決肝經實熱所致的便祕、腹脹、脅痛等症狀。

其次，大黃能清熱解毒，可有效緩解肝火上炎導致的目赤腫痛、口苦咽乾等症狀。因此，大黃在瀉肝大黃湯中起到瀉肝清熱、通便解毒的關鍵作用，是治療肝經實熱證的藥材之選。

瀉肝大黃湯中加入黃芩，主要基於以下原因：

1. 清熱瀉火： 黃芩味苦寒，入肺、心、膽經，具有清熱瀉火、涼血解毒的功效，可抑制肝火上炎，改善肝陽亢盛引發的頭昏、目赤、口苦、煩躁等症狀。
2. 抑制肝脾濕熱： 大黃瀉下通便，但易傷脾胃，黃芩可以清熱利濕，避免大黃過度瀉下而損傷脾胃，並協同大黃抑制肝脾濕熱，改善腹脹、腹痛、消化不良等症狀。

決明子為瀉肝大黃湯中重要的組成部分，其加入主要基於以下兩點：

1. 清熱瀉火，明目降壓： 決明子性微寒，味甘苦，歸肝經、腎經，具有清肝火、瀉熱、降壓、明目的功效。與大黃、芒硝等藥物配合，可加強清熱瀉火、通便的作用，同時又能改善肝火上炎引起的目赤腫痛、視物模糊等症狀。

2. 協同瀉下，增強療效： 決明子雖無明顯瀉下作用，但其清熱降火的功能可以協同大黃等瀉下藥物，增強其通便瀉下的效果，並避免單純瀉下藥物對腸胃的刺激。

瀉肝大黃湯中加入梔子，主要出於以下兩點原因：

1. 清熱瀉火，降肝火： 梔子味苦性寒，入肝經，具有清熱瀉火、涼血止血之效。肝火旺盛易導致頭暈目眩、心煩易怒、口苦咽乾等症狀，梔子能清瀉肝火，使肝氣平降，緩解肝火上炎所致的症狀。

2. 配合大黃，增強瀉下之力： 大黃苦寒，瀉下力強，但易傷脾胃，梔子苦寒，能引導大黃瀉下作用直達肝經，加強大黃的瀉下功效，同時減少對脾胃的損傷，使藥效更佳。

瀉肝大黃湯中包含桑白皮，主要有以下兩點原因：

1. 清熱瀉火，利水消腫：桑白皮性寒，味甘，入肺、膀胱經，具有清肺熱、利水消腫之功效。與大黃等藥材相配，可加強瀉火通便，利水消腫之效，用於治療肝火旺盛，上實下虛，伴有水腫、小便不利等症。
2. 潤燥止咳，宣肺化痰：桑白皮能潤肺止咳，宣肺化痰，對因肺熱燥咳，痰粘難出等症狀有輔助治療作用。與大黃等藥材相配，可促進痰液排出，緩解肺燥之症。

瀉肝大黃湯中包含前胡，主要原因在於其疏肝解鬱，降氣止咳的功效。

前胡性微寒，入肺、肝經，具有疏散肝氣、降氣止咳、化痰止喘的功效。方中肝氣鬱結、脾胃不和，導致氣機不暢，上逆犯肺，出現胸悶、咳嗽、痰多等症狀。

前胡加入方中，可疏散肝氣，降氣止咳，協同其他藥物，達到瀉肝解鬱、降氣止咳的目的，從而改善患者的症狀。

瀉肝大黃湯中加入甘草，主要有以下兩個原因：

1. 緩和藥性: 大黃性寒且苦，容易傷及脾胃。甘草性甘平，能緩和藥性，避免大黃過於寒涼，對脾胃造成損傷。
2. 調和藥性: 甘草味甘，能調和諸藥，使藥性更趨平和，避免因藥性過於偏激而影響藥效。此外，甘草還能增強大黃的瀉下作用，提高藥效。

總而言之，甘草在瀉肝大黃湯中起著緩和藥性、調和藥性的作用，使藥性更趨平和，發揮最佳療效。

瀉肝大黃湯中加入羚羊角，主要原因如下：

1. 清熱解毒，平肝熄風： 羚羊角性寒，味鹹，入肝經，具有清熱解毒、平肝熄風之效，可有效控制肝火上炎所致的頭昏、目眩、煩躁等症狀，與大黃相輔相成，加強瀉火解毒之效。
2. 疏散風熱，涼血止痛： 羚羊角還能疏散風熱，涼血止痛，對於肝火上炎所導致的頭痛、目赤腫痛、口舌生瘡等症狀，亦有緩解作用，使整體藥效更全面。

因此，瀉肝大黃湯中加入羚羊角，有助於加強清熱解毒、平肝熄風之效，並輔以疏散風熱、涼血止痛之作用，使藥效更加全面有效。

瀉肝大黃湯中加入枳殼，乃因其具備疏肝理氣、行氣止痛之效。

枳殼味苦、辛，性寒，歸肝、脾經，能破氣消積，行氣止痛。瀉肝大黃湯以大黃瀉熱通便為主，但若肝氣鬱結，氣機不暢，則會阻礙藥效發揮。

枳殼加入方中，可疏肝理氣，使肝氣順暢，以助大黃瀉熱通便，並緩解肝氣鬱結所致的胸脅疼痛、腹脹等症狀，提升藥效。

瀉肝大黃湯中加入黃連，主要是為了 清熱瀉火，解毒涼血。

黃連味苦寒，入心、肝、胃經，具有清熱瀉火、燥濕止瀉、解毒涼血的功效。瀉肝大黃湯以大黃瀉熱通便為主，但若肝火旺盛，熱毒上攻，則單用大黃恐難以完全控制病情，甚至可能加重肝火。

因此，加入黃連可以 抑制肝火，避免熱毒上行，協同大黃瀉火通便，達到更好的治療效果。同時，黃連的苦寒之性也能 緩解大黃的燥性，減少對腸胃的刺激。

瀉肝大黃湯中加入大青葉，主要基於以下兩個原因：

1. 清熱解毒：大青葉性寒，味苦，具有清熱解毒、涼血消腫的功效。瀉肝大黃湯以瀉肝火、清熱解毒為主要功效，大青葉可輔助清熱解毒，加強療效。
2. 疏散風熱：大青葉亦有疏散風熱的作用。肝火上炎往往伴隨風熱症狀，大青葉可與其他藥物共同疏散風熱，達到清熱瀉火、涼血解毒的效果。

總之，大青葉在瀉肝大黃湯中發揮清熱解毒、疏散風熱的作用，與其他藥物協同作用，更有效地達到治療目的。

瀉肝大黃湯中加入細辛，是為了引藥入肝，並兼顧疏散風寒之效。

細辛性溫，味辛，入肺、腎經，具有溫經散寒、祛風止痛之效。肝經與腎經相表裡，肝氣鬱結，常伴有寒邪內伏，細辛可溫通肝經，疏散風寒，使肝氣得於舒展，配合大黃瀉熱解毒，達到清熱瀉火、疏肝解鬱之效。