大青葉的傳統功效
1. 清熱解毒
大青葉，在古代醫籍中被廣泛記載，其清熱解毒之效，歷代醫家多有論述。其藥理作用，主要體現在以下幾個方面：
首先，大青葉具有瀉火解毒的功效。《本經逢原》指出其「瀉肝膽之實火，正以祛心胃之邪熱」，針對小兒疳熱、丹毒等症尤為有效。這與《活人書》中記載其能治療傷寒發赤斑煩痛，以及李象先《指掌賦》中提及用於治療陽毒所致的狂斑煩亂相印證。這些論述皆指向大青葉能清除體內積聚的熱毒，從而緩解相關症狀。
其次，大青葉的清熱作用並非單純的「寒涼」。《本草正義》認為大青葉「味苦氣寒，為清熱解毒之上品」，但其「大寒勝熱而不燥」，與其他苦寒藥材相比，更為溫和，不傷津液。這說明大青葉的清熱機制並非簡單的降低體溫，而是能有效地清除體內的邪熱，且兼顧了對人體津液的保護。
再者，《本草正義》更進一步指出，大青葉「又能殺蟲，療諸蟲毒螫者」，認為百蟲之毒皆由濕熱凝結而成，故清熱之品亦能解毒殺蟲。這與《活人書》中記載大青葉汁能解斑蝥、芫青等毒相符，說明大青葉的清熱解毒功效，也體現在對外來毒物的抵抗上。
總而言之，古籍中對大青葉清熱解毒功效的記載，從不同角度闡述了其藥理作用，不論是內在的邪熱，還是外來的毒物，大青葉都能有效地清除，使其成為古代治療熱毒疾病的重要藥物。 其清熱功效既能瀉火，又能避免寒涼之弊，並兼具解毒殺蟲的作用，其應用範圍廣泛，體現了中藥整體觀的治療理念。
2. 涼血止血
大青葉，在古代醫籍中被廣泛記載，其「涼血止血」功效，主要源於其清熱解毒的特性。 諸多古籍都從不同角度闡述了其藥理作用。
《活人書》中記載，大青葉能解心胃熱毒，用於治療傷寒引起的發赤斑、煩痛等症，並出現在犀角大青湯、大青四物湯等方劑中。這說明大青葉具有清解溫邪熱毒的能力，而這種能力也間接地體現了其涼血止血的作用，因為很多出血癥狀都與熱毒有關。書中也提到大青葉汁能解多種毒物，說明其具有很強的解毒能力。
《本經逢原》則指出大青葉能瀉肝膽實火，祛除心胃邪熱，是治療小兒疳熱、丹毒的要藥。肝膽實火常常會導致出血，因此，清瀉肝膽實火，自然也能起到涼血止血的作用。
《本草正義》更進一步闡述，大青葉味苦氣寒，為清熱解毒上品，能治療溫邪熱病、實熱蘊結及癰瘍腫毒等。文中特別提到大青葉「大寒勝熱而不燥」，這說明它能有效清熱而不傷陰，對於因熱毒引起的出血尤其適用。其解毒殺蟲的功效，也間接地支持了其涼血止血作用，因為很多感染性疾病會伴隨出血。
《本草正》則總結了大青葉治療瘟疫熱毒發狂、風熱斑疹、癰瘍腫痛等症的功效，並指出其能止鼻衄、吐血，這直接點明瞭其涼血止血的作用。
總而言之，古代醫籍中關於大青葉的記載，從多方面佐證了其涼血止血的功效，這主要歸功於其強大的清熱解毒功效，以及能有效清瀉肝膽實火的能力。 這些功效在治療因熱毒引起的出血性疾病中發揮重要作用。
3. 平肝息風
大青葉，歷代醫籍多有記載，其平肝息風之效，主要源於其清熱解毒、涼血散瘀的特性。 諸多古籍對其功效有詳盡描述，並佐以臨牀驗證。
《活人書》中記載大青葉用於治療傷寒發赤斑煩痛，配合犀角等藥物，能「回困篤」，說明其在治療熱毒導致的煩躁、神志不清等症狀上已有應用。此處的「困篤」可理解為病情危重，神志昏迷，與肝風內動，神志失常有一定程度的相似性。
《本經逢原》指出大青葉「瀉肝膽之實火」，肝火亢盛是導致肝風內動的重要原因之一，大青葉瀉火，則能間接平肝息風。 《本草正義》更進一步闡述，大青葉「味苦氣寒，為清熱解毒之上品」，其寒涼之性可清泄肝火，而苦味又能瀉實，故能有效平息肝陽上亢所致的風證。
《神農本草經疏》則從病機角度分析，認為大青葉「能去大熱」，而肝風內動往往與肝火實熱相關，因此大青葉能通過清熱來達到平肝息風的目的。 《本草正》則總結了大青葉在治療瘟疫熱毒發狂、風熱斑疹等症上的應用，這些證候也常伴有肝風內動的表現。
綜上所述，古代醫籍對大青葉平肝息風功效的描述，並非直接指出其能直接作用於肝經，而是基於其清熱解毒、涼血散瘀的藥性，間接達到平息肝陽、熄滅肝風的作用。 其應用多見於因肝火亢盛或熱毒內蘊而導致的肝風內動證候。 需注意的是，不同醫籍對大青葉的應用及理解存在細微差別，需結合具體病情，辨證施治。
4. 活血化瘀
大青葉，在古代醫籍中被廣泛記載，其活血化瘀功效，並非單純由某一典籍明確指出，而是從其清熱解毒、涼血散瘀的整體作用推導而來。
《本草正義》指出大青葉「味苦氣寒，為清熱解毒之上品」，其能治療「溫邪熱病，實熱蘊結，及癰瘍腫毒諸證」。 「實熱蘊結」常伴隨著瘀血，而大青葉能清解這些實熱，自然也就間接地達到了活血化瘀的效果。 書中更進一步說明，大青葉「大寒勝熱而不燥」，表示其寒涼之性可以有效抑制熱毒引起的瘀血。
《活人書》記載朱肱運用大青葉於「犀角大青湯」、「大青四物湯」治療傷寒發赤斑煩痛，此處的「赤斑」可以理解為瘀血的表現，說明古人已將大青葉用於治療伴隨瘀血的熱證。而書中也提到大青葉能解各種毒，百蟲之毒皆由濕熱凝結而成，清熱即能解毒，這也從側面佐證了其活血化瘀的作用。
《本經逢原》則強調大青葉「瀉肝膽之實火」，肝火過盛容易導致氣滯血瘀，故此瀉火也間接地具有活血化瘀之效。
綜上所述，古代醫籍並未直接論述大青葉「活血化瘀」之功效，但從其清熱解毒、涼血散瘀等多方面的功效可以推測出其活血化瘀的作用機理。大青葉的活血化瘀，更多的是在治療熱毒瘀滯的情況下，通過清熱解毒，間接達到改善血液循環，消散瘀血的目的。 其作用並非直接作用於瘀血，而是通過改善病理環境，使瘀血得以消散。
5. 清熱涼血
大青葉，古稱大青，為常用清熱涼血中藥，其功效在歷代本草典籍中多有記載，其藥理作用與現代醫學亦有所契合。
《神農本草經疏》中提到大青味甘能去大熱，治溫疫寒熱，認為其寒苦之性，能有效解散邪熱。此觀點與《本草正義》所述“味苦氣寒，為清熱解毒之上品”相呼應。 《本草正義》更進一步指出，大青清熱而不燥，為清熱藥中之佳品，即使熱盛津枯的病人，也可放心使用。這說明大青葉的清熱作用並非單純的燥熱之瀉，而是能兼顧體液平衡。
《活人書》中記載大青葉用於治療傷寒發赤斑煩痛，並列舉了犀角大青湯、大青四物湯等方劑。這顯示大青葉在治療溫熱病，尤其是伴有熱毒、斑疹等症狀的疾病中，具有顯著療效。 其解毒作用在《活人書》中也有提及，能解斑蝥、芫青等毒物。 《本經逢原》則強調大青葉能瀉肝膽實火，祛心胃邪熱，尤其適用於小兒疳熱、丹毒等症。
綜上所述，歷代醫家對大青葉的清熱涼血功效多有肯定，其作用機理可能與其苦寒的藥性，以及清解溫熱邪毒的特性有關。 從古代文獻到現代應用，大青葉在治療各種熱毒病症中，一直扮演著重要的角色，也展現出其臨牀價值。
6. 清熱瀉火
大青葉，古籍中多稱其為清熱瀉火之良藥，其功效在歷代醫家論著中多有記載。
《活人書》中提到大青葉能解心胃熱毒，並被用於治療傷寒，諸如犀角大青湯、大青四物湯等方劑皆佐以大青葉，以治療陽毒引起的斑疹、煩亂等症狀。 書中更進一步指出，雖然不同種類的藍葉外形有差異，但其性味相近，皆能解毒除熱。 這也說明瞭大青葉在古代臨牀上治療熱毒病症的廣泛應用。
《本經逢原》則直接點明大青葉能瀉肝膽實火，並祛除心胃邪熱，尤其對小兒疳熱、丹毒等症效果顯著。 這與《本草正義》的觀點相呼應，《本草正義》稱大青葉為清熱解毒之上品，其苦寒之性能有效治療溫邪熱病、實熱蘊結以及癰瘍腫毒等症，且可內服外敷。 更重要的是，它指出大青葉的寒性並非燥烈，故即使在津液不足的情況下也能安全使用，使其成為清熱藥物中的優選。
《神農本草經疏》則從寒熱理論的角度闡述大青葉的功效，認為其寒苦之性能解散邪熱，有效治療時行熱毒、頭痛、大熱、口瘡等胃家實熱的病症。 《本草正》則更進一步，將其應用擴展至瘟疫熱毒發狂、風熱斑疹、癰瘍腫痛等症，說明其清熱解毒功效的全面性。 綜上所述，古籍記載充分印證了大青葉在清熱瀉火方面的卓越療效，並在其臨牀應用上提供了豐富的經驗依據。
7. 解毒
大青葉，在古代醫籍中被廣泛記載，其解毒功效尤為突出。多部經典皆論述其清熱解毒之效，並佐以臨牀應用實例。
《活人書》中提到大青葉能解心胃熱毒，用於治療傷寒，並收錄了犀角大青湯、大青四物湯等方劑，說明其在治療熱毒性疾病中的重要地位。書中更指出，大青葉汁能有效解救斑蝥、芫青等毒物中毒，其解毒之力不容小覷。李象先《指掌賦》亦提及大青葉與升麻合用，可治療陽毒所致的狂斑煩亂，再次印證其解毒功效。
《本經逢原》則指出大青葉能瀉肝膽實火，祛除心胃邪熱，故為治療小兒疳熱、丹毒的要藥。此論點更進一步闡明瞭大青葉清熱解毒的機制，並指出其適用範圍。
《本草正義》將大青葉列為清熱解毒上品，認為其能治療溫邪熱病、實熱蘊結及癰瘍腫毒等症，無論內服或外敷皆有效。書中更指出大青葉的清熱作用能間接達到解毒殺蟲的效果，因為許多蟲毒皆源於濕熱凝結。值得注意的是，該書特別強調大青葉的寒涼之性不燥，即便在津液不足的情況下，也能安全使用。
《本草正》則收錄了許多古代醫家對於大青葉解毒功效的論述，例如治療瘟疫熱毒發狂、風熱斑疹、癰瘍腫痛等，以及解救狼毒、射罔毒等。此外，更提及大青葉汁能治療蜂螫毒，應用範圍相當廣泛。
綜上所述，歷代醫家對大青葉的解毒功效皆有高度肯定，其應用範圍涵蓋內服、外敷等多種途徑，在治療各種熱毒性疾病及毒物中毒方面，發揮了重要的作用。 其清熱解毒的機理，也從不同角度被古籍所闡述，體現了古代醫家對藥物的深入研究和臨牀實踐。
8. 止血
大青葉，古籍中多稱之為「大青」，其止血功效在歷代醫籍中多有記載，並非單純依靠單一機制，而是與其清熱解毒、涼血散瘀等功效密切相關。
《本草正》明確指出大青葉能「止鼻衄、吐血」，其機制可能與其涼血作用有關。出血往往伴隨體內熱毒的蘊結，大青葉性味苦寒，能清泄體內鬱熱，從而達到止血的目的。此觀點與《本草正義》中「凡清熱之品，即為解毒殺蟲之品」的論述相符，說明清熱解毒是其止血作用的重要基礎。
《本草圖經》記載大青葉用於治療傷寒等熱毒病症，並提到古方中常使用大青湯來治療相關疾病，其中就包含了止血的意圖。由此可見，古代醫家已認識到大青葉在治療熱毒引起的出血方面的價值。 《活人書》中提及大青葉用於治療傷寒發赤斑，這也間接說明瞭其能處理因熱毒導致的出血症狀。
《本經逢原》則強調大青葉能「瀉肝膽之實火」，肝火旺盛容易導致出血，因此大青葉的清熱瀉火作用，也能間接地起到止血效果。 需要注意的是，《本草正》也提到大青葉適用於「熱兼毒」的情況，暗示其止血作用更偏向於因熱毒導致的出血，而非所有類型的出血。綜上所述，大青葉的止血功效與其清熱解毒、涼血散瘀的整體功效密切相關，在古代醫家的臨牀經驗中得到印證。 其作用機制需要進一步現代醫學研究來闡明。
大青葉的古代典籍
大青葉的現代功效
1. 其他功效
- 免疫調節： 蓼大青葉煎劑灌服可增強小鼠腹腔炎性細胞對葡萄球菌的吞噬能力，提示其可能具有增強機體免疫功能的作用。
- 對平滑肌的影響： 大青葉多種製劑可以抑制離體兔腸的蠕動，表現為蠕動減弱、幅度減小，且抑制作用隨濃度增加而增強，持續時間較長，不易恢復。但對離體豚鼠子宮則表現出興奮作用，隨濃度加大可呈現強直性收縮，持續時間也較長。
- 對心血管系統的影響： 大青葉對離體蟾蜍心臟具有抑制作用，隨濃度加大甚至可導致停博。同時，它還能擴張大鼠下肢血管。
- 利尿作用： 0.4g/kg 的大青甙灌服可顯著增加大鼠的尿量，提示其具有利尿作用。
- 降壓作用： 大青葉中的喹唑酮成分具有降壓作用。
- 抗白血病作用： 靛玉紅是大青葉中的一種成分，具有顯著的抗白血病活性。
- 藥代動力學： 小鼠腹腔注射大青葉煎劑的消除過程符合一級動力學、一房室模型，半衰期約為 21.6 小時，清除率為 0.00765kg/h。給家兔灌服路邊青中分離的吲哚甙，血藥濃度在3小時達到峰值。大鼠灌服後，各組織均有分佈，以肝、腎、肌肉、腸胃分布較高，心、腦、胰、睪丸、卵巢中也有分佈，藥後1小時藥濃最高。人口服後，主要通過腎臟迅速排出。
2. 抗病原微生物
中藥大青葉展現了廣泛的抗病原微生物活性，主要體現在以下幾個方面：
抗菌作用：
- 抑制多種細菌生長： 大青葉能夠抑制多種常見致病菌的生長，包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌、腦膜炎球菌、肺炎球菌、卡他球菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、流感桿菌、白喉桿菌、痢疾桿菌和鈎端螺旋體等。
- 對痢疾桿菌的強效抑制： 馬鞭草科大青葉對痢疾桿菌的抑制作用尤為顯著，其最低抑菌濃度（MIC）對志賀氏痢疾菌為0.035%，對弗氏3a及6型痢疾桿菌為0.6%，對弗氏2a、2b、4型、宋內氏、施氏、鮑氏4型痢疾桿菌等為1.25%。高濃度下甚至具有殺菌作用。
- 對抗耐藥菌株： 大青葉對合霉素、呋喃西林、磺胺噻唑、黃連、小檗鹼耐藥的細菌菌株仍然表現出敏感性。
抗病毒作用：
- 抑制多種病毒： 大青葉能抑制多種病毒，包括乙型腦炎病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒等。
抗真菌作用：
- 色胺酮的抗菌活性： 大青葉中的色胺酮成分對多種皮膚真菌具有較強的抗菌作用。
機制與臨床意義待定：
儘管觀察到大青葉的抗病原微生物活性，但缺乏系統深入的藥理研究來闡明其作用機制，因此其臨床意義仍有待確定。
3. 抗炎鎮痛
大青葉（尤其是蓼大青葉）展現出顯著的抗炎作用。具體體現在以下幾個方面：
- 抑制甲醛性腳腫： 蓼大青葉的煎劑以5g/kg的劑量灌服，能明顯抑制大鼠的甲醛性腳腫，表明其具有減輕炎症反應的能力。
- 降低毛細血管通透性： 更高劑量的蓼大青葉煎劑（10g/kg）能降低二甲苯所致家兔皮膚毛細血管通透性亢進。這表示大青葉可能通過抑制血管滲漏，來減輕炎症部位的腫脹和滲出。
- 抗水腫作用： 大青葉中的有效成分大青甙，以400mg/kg的劑量灌服，對大鼠的蛋清性和右旋糖酐性腳腫均有顯著的抑製作用，且抗炎強度與常用的抗炎藥物保泰松相近。這進一步驗證了大青葉及其成分具有強大的抗炎潛力。
- 可能的活性成分： 研究指出，大青葉中的2,4(1H，H)喹唑二酮可能具有抗炎活性，這提示我們可以從分子層面深入研究其抗炎機制。
- 解熱作用： 蓼大青葉煎劑在5~10g/kg的劑量下，對傷寒菌苗所致家兔發熱具有明顯的解熱作用，暗示其可能通過影響體溫調節中樞或直接作用於炎症介質來達到退熱效果。
4. 抗氧化
大青葉的抗氧化效能源於其所含的多酚類、黃酮類及維生素C等活性成分。這些物質在分子層面透過多種途徑清除自由基。例如，多酚與黃酮的酚羥基能作為氫原子供體，直接中和活性氧自由基（ROS），如超氧陰離子與羥基自由基，有效阻斷其連鎖反應。此機制可保護細胞膜脂質、蛋白質及DNA免受氧化損害，維護細胞結構與功能。
特別是維生素C，作為重要水溶性抗氧化劑，能直接清除水相自由基，並協同再生其他抗氧化物質，例如維生素E，從而強化整體抗氧化防禦網。這種多組分、多靶點的協同作用，使大青葉能全面對抗體內氧化壓力。這賦予其作為天然抗氧化劑的潛力，在生物體內抵禦自由基侵害、預防與氧化應激相關的細胞傷害及潛在疾病方面，具備重要的藥理學意義。
5. 降血糖
大青葉的現代藥理研究顯示，其降血糖功效主要歸因於所含的活性成分。特別是多醣類成分，能顯著促進胰臟胰島素的分泌，藉此有效降低血糖濃度。此外，其所含的類黃酮類化合物亦被證實具有輔助性的降血糖作用。綜合而言，大青葉在血糖管理上展現潛力。
大青葉的運用方法與用量
內服：煎湯，10-15g，鮮品30-60g；或搗汁服。外用：搗敷；煎水洗。
大青葉的炮製
- 揀去雜質及枯葉
- 洗淨
- 稍潤
- 切段
- 曬乾
注意事項及副作用
大青葉服用禁忌
- 脾胃虛寒者忌服：脾胃虛寒易致腹瀉，大青葉性寒，會加重腹瀉症狀。
- 孕婦禁用：大青葉有刺激性，可能影響胎兒健康。
- 腹瀉患者禁用：大青葉會刺激腸胃，加重腹瀉。
- 嚴重肝臟疾病者禁用：大青葉有排毒作用，會刺激肝臟。
- 高血壓患者禁用：大青葉有降血壓作用，可能導致血壓過低。
大青葉相關的方劑
大青葉可治療的相關疾病
大青葉含有的化學成分
菘藍甙(Isatan B), 靛玉紅(Indirubin), 呋喃木糖甜酸(D-xylo-5-hexulofuranosonic acid), 鐵(Iron), 鈦(Titanium (Ti)), 錳(Manganese), 鋅(Zinc), 銅(Copper), 鑽(Diamond), 鎳(Nickel), 硒(Selenium), 鉻(Chromium), 砷(Arsenic)
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