大青葉，在古代醫籍中被廣泛記載，其清熱解毒之效，歷代醫家多有論述。其藥理作用，主要體現在以下幾個方面：

首先，大青葉具有瀉火解毒的功效。《本經逢原》指出其「瀉肝膽之實火，正以祛心胃之邪熱」，針對小兒疳熱、丹毒等症尤為有效。這與《活人書》中記載其能治療傷寒發赤斑煩痛，以及李象先《指掌賦》中提及用於治療陽毒所致的狂斑煩亂相印證。這些論述皆指向大青葉能清除體內積聚的熱毒，從而緩解相關症狀。

其次，大青葉的清熱作用並非單純的「寒涼」。《本草正義》認為大青葉「味苦氣寒，為清熱解毒之上品」，但其「大寒勝熱而不燥」，與其他苦寒藥材相比，更為溫和，不傷津液。這說明大青葉的清熱機制並非簡單的降低體溫，而是能有效地清除體內的邪熱，且兼顧了對人體津液的保護。

再者，《本草正義》更進一步指出，大青葉「又能殺蟲，療諸蟲毒螫者」，認為百蟲之毒皆由濕熱凝結而成，故清熱之品亦能解毒殺蟲。這與《活人書》中記載大青葉汁能解斑蝥、芫青等毒相符，說明大青葉的清熱解毒功效，也體現在對外來毒物的抵抗上。

總而言之，古籍中對大青葉清熱解毒功效的記載，從不同角度闡述了其藥理作用，不論是內在的邪熱，還是外來的毒物，大青葉都能有效地清除，使其成為古代治療熱毒疾病的重要藥物。 其清熱功效既能瀉火，又能避免寒涼之弊，並兼具解毒殺蟲的作用，其應用範圍廣泛，體現了中藥整體觀的治療理念。

• 免疫調節： 蓼大青葉煎劑灌服可增強小鼠腹腔炎性細胞對葡萄球菌的吞噬能力，提示其可能具有增強機體免疫功能的作用。
• 對平滑肌的影響： 大青葉多種製劑可以抑制離體兔腸的蠕動，表現為蠕動減弱、幅度減小，且抑制作用隨濃度增加而增強，持續時間較長，不易恢復。但對離體豚鼠子宮則表現出興奮作用，隨濃度加大可呈現強直性收縮，持續時間也較長。
• 對心血管系統的影響： 大青葉對離體蟾蜍心臟具有抑制作用，隨濃度加大甚至可導致停博。同時，它還能擴張大鼠下肢血管。
• 利尿作用： 0.4g/kg 的大青甙灌服可顯著增加大鼠的尿量，提示其具有利尿作用。
• 降壓作用： 大青葉中的喹唑酮成分具有降壓作用。
• 抗白血病作用： 靛玉紅是大青葉中的一種成分，具有顯著的抗白血病活性。
• 藥代動力學： 小鼠腹腔注射大青葉煎劑的消除過程符合一級動力學、一房室模型，半衰期約為 21.6 小時，清除率為 0.00765kg/h。給家兔灌服路邊青中分離的吲哚甙，血藥濃度在3小時達到峰值。大鼠灌服後，各組織均有分佈，以肝、腎、肌肉、腸胃分布較高，心、腦、胰、睪丸、卵巢中也有分佈，藥後1小時藥濃最高。人口服後，主要通過腎臟迅速排出。