大澤瀉湯

大澤瀉湯

DA ZE XIE TANG | 更多圖表

熱性指數

7

寒性指數

25

熱/寒比例

(0.28)

複方歸經比例

心經 15%
肝經 15%
肺經 15%
脾經 9%
胃經 9%
腎經 7%
大腸經 7%
膽經 3%
三焦經 3%
小腸經 3%
心包經 3%
膀胱經 2%
心經
肝經
肺經
脾經
胃經
腎經
大腸經
膽經
三焦經
小腸經
心包經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

大澤瀉湯中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:

一、疏肝解鬱,利水消腫: 柴胡具有疏肝解鬱、升陽舉陷之效,能解除肝鬱氣滯,促進水液代謝,利水消腫。大澤瀉湯主治水腫,常因肝鬱氣滯,脾失健運,水濕停聚所致。柴胡疏肝解鬱,有助於脾氣運化,利水消腫。

二、引導藥力下行,利水滲濕: 大澤瀉湯以利水滲濕為主,柴胡性升,能引導藥力下行,使藥效直達下焦,促進水液代謝,利水消腫。

大澤瀉湯中加入茯神,主要基於以下兩個原因:

  1. 寧心安神,健脾益氣: 茯神性味甘平,入心、脾經,具有寧心安神、健脾益氣之效。大澤瀉湯以瀉水為主,容易傷及脾氣,導致心神不安。茯神能補益心脾,安神定志,緩解由瀉水所致的脾虛心悸、失眠等症狀,使藥力更趨平和。
  2. 調和藥性,協同作用: 茯神能與其他藥材相輔相成,促進藥效發揮。茯神能緩解澤瀉、豬苓等藥材的寒涼之性,防止其過於傷陽,同時也能增強白朮、茯苓等藥材健脾益氣的功效,使藥物更好地發揮利水消腫的療效。

大澤瀉湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火:黃芩味苦性寒,具有清熱瀉火、燥濕止瀉的功效,能抑制濕熱之邪,防止濕熱內蘊,加重水腫和小便不利。
  2. 保護脾胃:黃芩苦寒,能抑制脾胃濕熱,避免因濕熱過盛而傷及脾胃,導致脾虛不運,加重水腫。

因此,黃芩在中藥方劑大澤瀉湯中,既能清熱瀉火,又能保護脾胃,有利於水腫的消退。

大澤瀉湯中包含澤瀉,主要原因如下:

  1. 利水滲濕: 澤瀉性寒,味甘淡,入膀胱、腎經,具有利水滲濕的功效。大澤瀉湯主治水腫、小便不利等症狀,而澤瀉可以幫助排出體內多餘的水分,改善水腫症狀。
  2. 瀉熱除煩: 澤瀉還有瀉熱除煩的作用。大澤瀉湯中其他藥物如豬苓、茯苓等也具有利水滲濕的作用,但同時也可能引起身體虛寒。澤瀉的瀉熱作用可以平衡藥性,防止藥物寒涼過度。

大澤瀉湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:

  1. 升陽散寒:升麻性微溫,具有升陽散寒之效,可助脾陽運化,利水消腫。大澤瀉湯用於治療水腫、小便不利等症,升麻的升陽散寒作用可改善脾腎陽虛,提升利水效果。
  2. 疏散風寒:升麻亦能疏散風寒,對於因風寒濕邪導致的濕邪停滯、水腫等症,升麻可起到疏散風寒,解除濕邪停滯的作用,配合其他藥物,更能促進水液代謝,改善水腫。

大澤瀉湯中加入杏仁,主要是因為其 宣肺止咳 的功效。

杏仁性味苦甘,入肺經,具有 降氣平喘 的作用,能有效緩解因肺氣上逆引起的咳嗽、喘息等症狀。

大澤瀉湯主要用於治療水腫、小便不利等症,但若患者伴有咳嗽、喘息等肺氣上逆之象,則加入杏仁,可起到 宣肺化痰,緩解咳嗽,促進水液代謝的作用,進一步提升療效。

大澤瀉湯中使用磁石,主要基於以下兩個原因:

  1. 利水滲濕,止瀉固澀: 磁石味甘鹹寒,入脾腎經,具有利水滲濕、止瀉固澀之效。對於脾腎陽虛,水濕內停,下焦虛寒所致的腹瀉,可以起到溫陽利水、固澀止瀉的作用。
  2. 重鎮降逆,安神定志: 磁石還具有重鎮降逆、安神定志的作用。對於脾腎陽虛導致的脾胃氣虛下陷,以及心神不寧、失眠多夢等症狀,磁石可以起到鎮降逆氣、安神定志的作用,進一步增強療效。

因此,大澤瀉湯中加入磁石,可以有效地治療脾腎陽虛、水濕內停所致的腹瀉,並兼顧安神定志的效果。

大澤瀉湯中加入羚羊角,主要基於其清熱解毒、鎮驚熄風的功效。

羚羊角性寒,味鹹,入肝經,具有清熱解毒、鎮驚熄風之效,對於高熱神昏、驚厥抽搐、神志不清等症狀有顯著療效。大澤瀉湯主治熱毒壅盛,濕熱內蘊所致的發熱、口渴、小便不利、水腫等症,若患者出現神志不清、躁動不安等症狀,加入羚羊角可有效清熱解毒,鎮驚熄風,緩解患者的病情,提升治療效果。

大澤瀉湯中包含生地黃,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱涼血:生地黃味甘性寒,能清熱涼血,滋陰潤燥。大澤瀉湯主要針對水濕停滯,熱毒蘊結所致的病症,生地黃可以清熱解毒,緩解熱毒對人體的傷害。
  2. 滋陰降火:大澤瀉湯中澤瀉、豬苓等藥物利水滲濕力強,容易耗傷陰液。生地黃滋陰養血,可以防止藥物過度耗傷陰液,保持陰陽平衡,使藥效更平和、持久。

在中藥方劑[大澤瀉湯]中,大青葉的應用主要是因為其具有清熱解毒、涼血止血的功效。大青葉可以幫助清除體內熱毒,對於治療高熱、出血等問題有效。此外,大青葉還能幫助改善血液循環,促進康復。

大澤瀉湯中加入芒硝,主要基於以下兩點原因:

一、瀉下逐水:芒硝性寒,味鹹,入膀胱經,具有瀉下逐水、清熱解毒之功。對於水腫脹滿、小便不利等症,可迅速利水消腫,配合澤瀉、豬苓等藥物,增強利水效果。

二、軟堅散結:芒硝亦能軟堅散結,對於因濕熱瘀阻所致的腹脹、便祕等症,可促進腸道蠕動,緩解便祕,達到通利大便的目的。

因此,大澤瀉湯中加入芒硝,可有效地利水消腫、軟堅散結,達到治療水腫、便祕等症的功效。

大澤瀉湯中包含淡竹葉,主要原因有二:

  1. 清熱除濕:淡竹葉性寒,味甘淡,入心、胃經,具有清熱利濕、解暑除煩的功效。大澤瀉湯主治小便不利、水腫脹滿,常因濕熱內蘊、膀胱氣化不利而引起。淡竹葉可清熱利濕,配合澤瀉、豬苓等藥物,共同達到利水消腫、通暢小便的效果。
  2. 利水通淋:淡竹葉亦能利水通淋,對於因濕熱引起的尿路感染、尿痛、尿頻等症狀,具有輔助療效。在大澤瀉湯中,淡竹葉與滑石、車前子等藥物合用,共同促進小便通暢,緩解濕熱對泌尿系統的影響。

中藥方證辨證推理


主治功效


大澤瀉湯
傳統古代功效主治
此方主「腎熱」證候,症見情緒易怒、善忘、聽力減退甚至失聰,伴隨四肢脹滿緊繃、腰背僵硬難以屈伸。古籍所述「腎熱」非單純實火,而屬腎陰不足或虛熱上擾,兼有水濕停滯之證。腎開竅於耳,虛熱上炎則耳聵不聰;腎主骨,腰為腎之府,水濕困阻經絡,故見肢體脹滿、腰背強直;腎陰虧虛擾及心神,則易怒健忘。


組成分析與治療原理
(原方組成未列出,假設以「澤瀉」為主藥,結合古籍腎熱證用藥規律推測如下)

  1. 主藥

    • 澤瀉(大劑量):利水滲濕,瀉腎中濁水,導虛熱下行。《神農本草經》言其「消水,養五臟」,通過分利水濕,間接清瀉腎中鬱熱。
  2. 輔藥配伍推測

    • 茯苓:助澤瀉健脾利濕,斷水濕生化之源,緩解四肢脹滿。
    • 生地黃知母:滋腎陰、清虛熱,針對腎陰不足之本,改善煩躁健忘。
    • 牡丹皮:涼血活血,散腎經鬱熱,助澤瀉瀉熱而不留瘀。
    • 牛膝:引火下行,強腰膝,緩解腰背強直,合澤瀉「水火並調」。
  3. 佐使藥推測

    • 柴胡黃芩:若兼少陽鬱熱,可疏肝瀉火,治易怒。
    • 磁石:重鎮潛陽,針對耳鳴耳聾,引虛熱歸元。

邏輯原理

  • 瀉中寓補:以澤瀉為主導瀉水濕,配伍滋陰藥如生地黃,體現「瀉濁不傷陰」思路。
  • 標本兼治:利水濕治標(四肢脹滿、腰背強直),養陰清熱治本(腎熱、健忘耳聾)。
  • 通調氣機:若含柴胡,則疏泄肝氣以防怒傷腎;牛膝引藥下行,契合「腎位在下」之性。

此方結構反映「通因通用」思想,通過利水瀉濁以降虛熱,輔以滋養調氣,恢復腎之封藏與氣化功能。

注意事項及副作用


大澤瀉湯具有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀。因此,在服用大澤瀉湯之前,最好先諮詢醫生的意見。

相關疾病


容易生氣容易健忘四肢筋肉筋攣僵硬

相同名稱方劑


大澤瀉湯, 出處:《千金》卷十九。 組成:柴胡1兩,茯神(《外台》作茯苓)1兩,黃芩1兩,澤瀉1兩,升麻1兩,杏仁1兩,磁石4兩(碎),羚羊角1兩,地黃3兩,大青3兩,芒消3兩,淡竹葉(切)1升。 主治:腎熱。好怒好忘,耳聽無聞,四肢滿急,腰背轉動強直。

相似配方組成方劑


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