基本資訊
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋
升麻
1 / 5「升麻六物湯」中含有升麻，主要基於以下原因：
- 疏散風熱： 升麻性微寒，能疏散表邪，清熱解毒，對於外感風熱引起的發熱、頭痛、惡寒、無汗等症狀，有較好的治療作用。
- 升陽舉陷： 升麻具有升陽舉陷的作用，可以提振陽氣，對於氣虛導致的頭暈、乏力、面色蒼白等症狀，有一定的緩解作用。
升麻與六物湯中的其他藥材互相配合，可以發揮更佳的療效，例如，黃芪補氣固表，當歸養血活血，白芍養血柔肝，甘草調和諸藥，共同達到疏風清熱、補氣升陽的目的。
梔子
2 / 5升麻六物湯中加入梔子，主要基於以下兩點原因：
1. 清熱瀉火： 梔子味苦寒，具有清熱瀉火、涼血解毒的功效，能有效緩解因熱毒壅盛而導致的發熱、口渴、咽痛、便祕等症狀。
2. 抑制升麻的燥熱之性： 升麻性微溫，具有解表發汗、升陽舉陷的功效，但同時也可能引起燥熱之弊。梔子可與升麻配伍，起到清熱解毒，抑制升麻燥熱的作用，使藥性更趨平和，避免過於燥熱傷陰。
大青葉
3 / 5升麻六物湯中加入大青葉，主要是利用其清熱解毒、涼血止血的功效。
升麻六物湯本身以升麻、柴胡、黃芩、白朮、甘草、當歸六味藥為主，具有疏散風熱、清熱解毒、益氣養血之效。而大青葉具有清熱解毒、涼血止血的作用，可以增強升麻六物湯的清熱解毒之效，並輔助其治療熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種症狀，如發熱、頭痛、咽喉腫痛、口舌生瘡、吐血、衄血等。
因此，在升麻六物湯中加入大青葉，可使其藥效更加全面，更能針對病症進行治療。
杏仁
4 / 5升麻六物湯中加入杏仁，主要考量其宣肺止咳的功效。
杏仁性味苦甘，入肺經，具有宣肺止咳、降氣平喘之效。升麻六物湯用於治療風寒外感，症見發熱惡寒、頭疼鼻塞、咳嗽痰白等。杏仁的加入，可以宣通肺氣，化痰止咳，配合升麻、柴胡等藥物，更能有效疏風解表，達到治療風寒外感的效果。此外，杏仁還有潤腸通便的作用，對於因風寒外感導致的胸悶氣促、大便不暢也有輔助治療作用。
黃芩
5 / 5升麻六物湯中加入黃芩，主要基於以下兩個原因：
- 清熱瀉火： 升麻六物湯主治陽明經實熱證，表現為高熱、口渴、便祕等。黃芩味苦寒，入肺、膽經，具有清熱瀉火、燥濕止痢之效，可與升麻、柴胡等藥物協同作用，清泄陽明經實熱，改善發熱、口渴等症狀。
- 解毒消腫： 黃芩還有解毒消腫的功效，可以輔助升麻、柴胡等藥物清熱解毒，緩解炎症反應，幫助患者恢復健康。
升麻
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升麻
梔子
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梔子
大青葉
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大青葉
杏仁
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杏仁
黃芩
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黃芩
中藥方證辨證推理
病因辨證分析：
根據提供的資料，升麻六物湯主要針對的是「懷孕七個月患上傷寒，高燒，紅斑變成黑色、小便帶血，嘴裡長瘡又紅又爛等症」。我們可以推斷其病機如下：
- 外感傷寒化熱入裡，熱毒壅盛： 懷孕期間，孕婦體質特殊，抵抗力相對較弱，容易感受外邪，特別是寒邪。寒邪入裡化熱，熱毒深伏於營血，導致高熱、紅斑等症狀。紅斑變黑，說明熱毒深重，損傷氣血，導致瘀血。
- 熱傷血分，血熱妄行： 熱毒熾盛，灼傷血分，導致血熱妄行，出現小便帶血。
- 熱毒上炎： 熱毒循經上炎，導致嘴裡長瘡，紅腫潰爛，是熱毒壅盛於上焦的表現。
方劑治療原理分析：
升麻六物湯的配伍，正是針對上述病機而設，旨在清熱解毒、涼血止血、透疹退熱，使邪有出路，血熱得清：
- 升麻：
- 發汗解表，透疹： 少量使用升麻，取其輕清之性，可以透邪外出，幫助疹子透發，使熱毒有宣洩的途徑。
- 清熱解毒： 可以清除體內蘊積的熱毒，減輕病症的進一步發展。
- 梔子：
- 清熱瀉火，清熱涼血，清熱解毒： 梔子苦寒，善於清瀉三焦之火，能清熱解毒，涼血止血，對於血熱妄行導致的出血症狀，有很好的治療作用。
- 清熱利濕： 可以清除體內濕熱，防止濕熱進一步加重病情。
- 大青葉：
- 清熱解毒，涼血止血： 大青葉苦寒，是清熱解毒的要藥，可以清除血分熱毒，涼血止血，減輕紅斑和出血症狀。
- 活血化瘀：紅斑變黑可能涉及到瘀血，大青葉輕微的活血化瘀作用可以幫助改善局部血液循環。
- 黃芩：
- 清熱燥濕，瀉火解毒，涼血止血： 黃芩苦寒，善於清瀉上焦之火，能清熱燥濕，解毒止血，對於高熱、口瘡等上焦熱毒症狀有很好的療效。
- 安胎：黃芩具有安胎的作用，這對於孕婦來說很重要，可以減少藥物副作用對胎兒的影響。
- 杏仁：
- 止咳平喘，降氣： 雖然病症描述中沒有明顯咳嗽症狀，但杏仁的降氣作用可以輔助清降肺氣，有助於熱邪的排出。
- 潤腸通便： 懷孕期間容易便秘，杏仁的潤腸作用可以緩解便秘，有助於體內毒素的排泄。
總結：
升麻六物湯以清熱解毒、涼血止血為主，透疹退熱為輔，針對懷孕期間外感傷寒化熱入裡，熱毒壅盛，血熱妄行等病機。方中各藥協同作用，既能清除體內熱毒，又能保護孕婦和胎兒，達到治療目的。但需注意，此方藥性寒涼，孕婦使用需謹慎，務必在醫師指導下辨證論治，切勿自行用藥。
相同名稱方劑
升麻六物湯，出處：《醫學入門》卷四。組成：升麻1錢半，山梔1錢半，大青1錢，杏仁1錢，黃芩1錢，玄參1錢。主治：陽厥應下反汗，致咽痛、口瘡、牙腫。
升麻六物湯，出處：《活人書》卷十九。組成：升麻2兩，梔子仁2兩，大青1兩半，杏仁（去皮尖）1兩半，黃芩1兩半。主治：妊娠7月傷寒，壯熱，赤斑變黑、溺血，口瘡赤爛。
主治功效
升麻六物湯傳統古代功效主治分析
此方源自《醫學正傳》，主治「妊娠七月傷寒」伴隨重症熱毒症狀：
- 壯熱：高熱不退，屬陽明氣分熱盛或熱毒壅滯。
- 赤斑變黑：熱毒深入血分，由紅斑轉為紫黑，提示血熱瘀毒。
- 溺血：熱傷血絡，迫血妄行，涉及下焦熱熾。
- 口瘡赤爛：上焦火毒上炎，腐蝕黏膜。
妊娠婦女傷寒，熱毒內熾易損胎元，此方側重清熱解毒兼顧安胎，避免熱邪耗傷陰血。
方劑組成與治療邏輯
君藥：升麻（2兩）
- 清熱解毒：解陽明熱毒，尤擅透發斑疹。
- 升散鬱火：疏散風熱，透邪外達，防熱毒內陷。
臣藥：梔子仁（2兩）、黃芩（1兩半）
- 梔子仁：瀉三焦火熱，通利小便，導熱下行，治溺血。
- 黃芩：清上焦肺熱，瀉火止血，兼有安胎之效。
佐藥：大青（1兩半）、杏仁（1兩半）
- 大青：清熱涼血，解毒化斑，針對赤斑變黑。
- 杏仁：宣肺降氣，助肺氣宣發以散熱，兼潤腸通便。
使藥：蔥白
- 通陽解表：輕宣外邪，助升麻透發熱毒。
配伍特點
- 氣血兩清：升麻、大青透解血分毒熱；梔子、黃芩清氣分火。
- 上下分消：黃芩清上焦口瘡，梔子利下焦溺血，杏仁調節肺氣樞紐。
- 妊娠考量：避用峻烈藥，以清解為主，黃芼安胎，佐杏仁潤降防熱結。
潛在治療原理
此方通過「透熱解毒、涼血散瘀」雙向調節：
- 透發伏熱：升麻、蔥白開泄腠理，防熱毒內迫胎宮。
- 涼血保陰：大青、梔子護陰血，避免熱毒耗傷胎元。
- 臟腑並治：兼顧心肺（杏仁、黃芩）與三焦（梔子），阻斷熱毒傳變。
附註：《醫學正傳》加入甘草，可能取其調和藥性、緩急解毒之用，強化方劑的穩定性。
傳統服藥法
升麻2兩，梔子仁2兩，大青1兩半，杏仁(去皮尖)1兩半，黃芩1兩半。
上銼，如麻豆大。
每服5錢，水1盞半，加蔥白3莖，煎至1盞，去滓溫服。
《醫學正傳》有甘草。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
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