升麻六物湯

升麻六物湯

SHENG MA LIU WU TANG | 更多圖表

熱性指數

6

寒性指數

29

熱/寒比例

(0.21)

複方歸經比例

肺經 20%
心經 16%
胃經 16%
肝經 12%
脾經 12%
大腸經 12%
膽經 4%
三焦經 3%
肺經
心經
胃經
肝經
脾經
大腸經
膽經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「升麻六物湯」中含有升麻,主要基於以下原因:

  1. 疏散風熱: 升麻性微寒,能疏散表邪,清熱解毒,對於外感風熱引起的發熱、頭痛、惡寒、無汗等症狀,有較好的治療作用。
  2. 升陽舉陷: 升麻具有升陽舉陷的作用,可以提振陽氣,對於氣虛導致的頭暈、乏力、面色蒼白等症狀,有一定的緩解作用。

升麻與六物湯中的其他藥材互相配合,可以發揮更佳的療效,例如,黃芪補氣固表,當歸養血活血,白芍養血柔肝,甘草調和諸藥,共同達到疏風清熱、補氣升陽的目的。

升麻六物湯中加入梔子,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱瀉火: 梔子味苦寒,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效,能有效緩解因熱毒壅盛而導致的發熱、口渴、咽痛、便祕等症狀。

2. 抑制升麻的燥熱之性: 升麻性微溫,具有解表發汗、升陽舉陷的功效,但同時也可能引起燥熱之弊。梔子可與升麻配伍,起到清熱解毒,抑制升麻燥熱的作用,使藥性更趨平和,避免過於燥熱傷陰。

升麻六物湯中加入大青葉,主要是利用其清熱解毒、涼血止血的功效。

升麻六物湯本身以升麻、柴胡、黃芩、白朮、甘草、當歸六味藥為主,具有疏散風熱、清熱解毒、益氣養血之效。而大青葉具有清熱解毒、涼血止血的作用,可以增強升麻六物湯的清熱解毒之效,並輔助其治療熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種症狀,如發熱、頭痛、咽喉腫痛、口舌生瘡、吐血、衄血等。

因此,在升麻六物湯中加入大青葉,可使其藥效更加全面,更能針對病症進行治療。

升麻六物湯中加入杏仁,主要考量其宣肺止咳的功效。

杏仁性味苦甘,入肺經,具有宣肺止咳、降氣平喘之效。升麻六物湯用於治療風寒外感,症見發熱惡寒、頭疼鼻塞、咳嗽痰白等。杏仁的加入,可以宣通肺氣,化痰止咳,配合升麻、柴胡等藥物,更能有效疏風解表,達到治療風寒外感的效果。此外,杏仁還有潤腸通便的作用,對於因風寒外感導致的胸悶氣促、大便不暢也有輔助治療作用。

升麻六物湯中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火: 升麻六物湯主治陽明經實熱證,表現為高熱、口渴、便祕等。黃芩味苦寒,入肺、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢之效,可與升麻、柴胡等藥物協同作用,清泄陽明經實熱,改善發熱、口渴等症狀。
  2. 解毒消腫: 黃芩還有解毒消腫的功效,可以輔助升麻、柴胡等藥物清熱解毒,緩解炎症反應,幫助患者恢復健康。

中藥方證辨證推理


主治功效


升麻六物湯傳統古代功效主治分析
此方源自《醫學正傳》,主治「妊娠七月傷寒」伴隨重症熱毒症狀:

  1. 壯熱:高熱不退,屬陽明氣分熱盛或熱毒壅滯。
  2. 赤斑變黑:熱毒深入血分,由紅斑轉為紫黑,提示血熱瘀毒。
  3. 溺血:熱傷血絡,迫血妄行,涉及下焦熱熾。
  4. 口瘡赤爛:上焦火毒上炎,腐蝕黏膜。

妊娠婦女傷寒,熱毒內熾易損胎元,此方側重清熱解毒兼顧安胎,避免熱邪耗傷陰血。


方劑組成與治療邏輯

  1. 君藥:升麻(2兩)

    • 清熱解毒:解陽明熱毒,尤擅透發斑疹。
    • 升散鬱火:疏散風熱,透邪外達,防熱毒內陷。
  2. 臣藥:梔子仁(2兩)、黃芩(1兩半)

    • 梔子仁:瀉三焦火熱,通利小便,導熱下行,治溺血。
    • 黃芩:清上焦肺熱,瀉火止血,兼有安胎之效。
  3. 佐藥:大青(1兩半)、杏仁(1兩半)

    • 大青:清熱涼血,解毒化斑,針對赤斑變黑。
    • 杏仁:宣肺降氣,助肺氣宣發以散熱,兼潤腸通便。
  4. 使藥:蔥白

    • 通陽解表:輕宣外邪,助升麻透發熱毒。

配伍特點

  • 氣血兩清:升麻、大青透解血分毒熱;梔子、黃芩清氣分火。
  • 上下分消:黃芩清上焦口瘡,梔子利下焦溺血,杏仁調節肺氣樞紐。
  • 妊娠考量:避用峻烈藥,以清解為主,黃芼安胎,佐杏仁潤降防熱結。

潛在治療原理
此方通過「透熱解毒、涼血散瘀」雙向調節:

  1. 透發伏熱:升麻、蔥白開泄腠理,防熱毒內迫胎宮。
  2. 涼血保陰:大青、梔子護陰血,避免熱毒耗傷胎元。
  3. 臟腑並治:兼顧心肺(杏仁、黃芩)與三焦(梔子),阻斷熱毒傳變。

附註:《醫學正傳》加入甘草,可能取其調和藥性、緩急解毒之用,強化方劑的穩定性。

傳統服藥法


升麻2兩,梔子仁2兩,大青1兩半,杏仁(去皮尖)1兩半,黃芩1兩半。
上銼,如麻豆大。
每服5錢,水1盞半,加蔥白3莖,煎至1盞,去滓溫服。
《醫學正傳》有甘草。

注意事項及副作用


本方孕婦慎用。

相關疾病


扁桃腺炎慢性喉炎和喉氣管炎鏈球菌性咽喉炎急性會厭炎口腔炎及相關病灶口瘡嘴破口角炎腎絲球腎炎血尿咽喉痛

相同名稱方劑


升麻六物湯, 出處:《醫學入門》卷四。 組成:升麻1錢半,山梔1錢半,大青1錢,杏仁1錢,黃芩1錢,玄參1錢。 主治:陽厥應下反汗,致咽痛、口瘡、牙腫。

升麻六物湯, 出處:《活人書》卷十九。 組成:升麻2兩,梔子仁2兩,大青1兩半,杏仁(去皮尖)1兩半,黃芩1兩半。 主治:妊娠7月傷寒,壯熱,赤斑變黑、溺血,口瘡赤爛。

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