梔子仁湯

梔子仁湯

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熱性指數

6

寒性指數

26

熱/寒比例

(0.23)

複方歸經比例

肺經 21%
胃經 16%
心經 13%
肝經 12%
脾經 11%
大腸經 7%
三焦經 5%
膽經 5%
心包經 2%
小腸經 2%
腎經 2%
肺經
胃經
心經
肝經
脾經
大腸經
三焦經
膽經
心包經
小腸經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

梔子仁湯中包含梔子,主要有以下兩點原因:

1. 清熱瀉火: 梔子性寒,味苦,入心、肺、三焦經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。對於心火熾盛、肝火上炎、肺熱咳嗽等症狀,梔子能有效清熱降火,緩解症狀。

2. 鎮痛止痙: 梔子具有鎮痛止痙的功效,能緩解因熱毒所致的疼痛,如頭痛、牙痛、口舌生瘡等。對於熱性痙攣,梔子也能起到一定的緩解作用。

因此,梔子仁湯中加入梔子,可以發揮清熱瀉火、鎮痛止痙的功效,治療因熱毒引起的各種病症。

梔子仁湯中加入柴胡,是為了疏肝解鬱、清熱利膽。

梔子仁具有清熱瀉火、利濕退黃之效,但單獨使用難以疏肝解鬱。柴胡善於疏肝解鬱,並能升舉陽氣,可緩解梔子仁的寒涼之性,避免其過於寒涼而傷陽氣。此外,柴胡還可促進膽汁分泌,配合梔子仁的利膽作用,共同達到清熱利膽的效果。

因此,柴胡的加入不僅能增強梔子仁湯的疏肝解鬱作用,更能協調藥性,提高療效。

梔子仁湯中加入升麻,主要考量以下兩點:

  1. 疏散風熱,透疹止癢:升麻性微寒,具有疏散風熱、透疹止癢的功效。梔子仁湯主治熱毒壅盛、疹出不透,而升麻的加入可以幫助疏散體內的熱毒,促進疹子透發,同時緩解皮膚瘙癢。
  2. 升提陽氣,助藥力達表:升麻入肺經,能升提陽氣,使藥力更好地達表。梔子仁湯中其他藥材如梔子仁、連翹等,也具有清熱解毒、涼血消腫的功效,升麻的加入可以幫助這些藥力更好地發揮作用,達到治療熱毒壅盛的目的。

梔子仁湯中加入黃芩,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火:梔子仁性寒,善於清熱瀉火,而黃芩亦性寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。兩者相合,能更有效地清泄心肺之火,並兼顧濕熱之邪。
  2. 解毒止痛:梔子仁湯主要用於治療熱毒壅盛、心煩不寐、口舌生瘡等症。黃芩具備解毒止痛之效,能輔助梔子仁清熱解毒,並緩解疼痛,使症狀得以緩解。

梔子仁湯中加入赤芍,主要有以下兩點原因:

  1. 涼血止血:赤芍具有涼血止血的功效,能清熱解毒,散瘀止痛。梔子仁性寒,清熱瀉火,二者配合,可有效改善因熱毒蘊結所致的出血症狀,如血熱妄行、瘀血阻絡等。
  2. 緩解疼痛:赤芍入肝經,能疏肝理氣,行血止痛。梔子仁能清熱解毒,緩解疼痛,二者合用,可緩解因熱毒蘊結所致的疼痛,例如頭脹頭痛、口舌生瘡等症狀。

梔子仁湯中加入大青葉,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,涼血消腫: 大青葉性寒,味苦,具有清熱解毒、涼血消腫之效。梔子仁湯多用於治療熱毒壅盛所致的瘡瘍腫痛、口舌生瘡等症,而大青葉的清熱解毒作用可以協助梔子仁清熱瀉火,加速消腫止痛。
  2. 配合梔子仁,增強功效: 梔子仁性寒,味苦甘,亦有清熱解毒、涼血止血之功。大青葉與梔子仁相配伍,可以互相增效,協同發揮清熱解毒、涼血消腫之效,使治療效果更加顯著。

梔子仁湯中加入石膏,主要是為了清熱瀉火,涼血解毒。

梔子仁性寒,能清熱瀉火,主治熱病煩躁、口渴心煩、小便赤澀等症。石膏亦性寒,具有清熱瀉火、除煩止渴、涼血解毒之功效。二者合用,則清熱瀉火之力倍增,對於熱毒熾盛、內熱難解之症,療效顯著。

此外,石膏還有收斂止汗、生津止渴的作用,可有效改善因熱邪傷津所導致的汗出不止、口渴咽乾等症狀。

梔子仁湯中加入知母,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火,滋陰潤燥: 知母味苦寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。梔子仁性寒,善於清熱解毒,但其燥性較強。知母的加入可以協同梔子仁清熱解毒,同時又能緩解其燥性,避免過於燥烈傷陰。
  2. 配伍相宜,增強療效: 知母與梔子仁相配,可以起到相輔相成的作用。知母清熱瀉火,可助梔子仁清熱解毒;梔子仁瀉火除煩,可助知母滋陰潤燥。二者合用,清熱瀉火、滋陰潤燥,更能有效治療熱病煩躁、口渴咽乾、小便赤澀等症狀。

梔子仁湯中加入甘草,主要有兩大原因:

  1. 調和藥性: 梔子仁性寒,苦寒降火,易傷脾胃,甘草味甘性平,能調和藥性,緩解梔子仁的寒涼之性,避免傷及脾胃。
  2. 增強療效: 甘草味甘,性平,具有補脾益氣、和中緩急、解毒之效,可增強梔子仁的清熱瀉火、利濕通淋功效,使藥效更加顯著。

此外,甘草還可起到調和諸藥、引藥入經的作用,使藥物更好地發揮其功效。

梔子仁湯中包含杏仁,主要基於以下兩點:

1. 潤肺止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有潤肺止咳、降氣化痰的功效。與梔子仁、貝母等藥物配合,可加強清肺化痰、止咳平喘的療效,適用於肺熱咳嗽、痰多黃稠等症。

2. 宣肺通竅: 杏仁可宣肺通竅,改善鼻塞、流涕等症狀。與梔子仁、連翹等藥物配合,可加強清熱解毒、疏散風熱的功效,適用於風熱感冒、鼻炎等病症。

杏仁在梔子仁湯中發揮著潤肺止咳、宣肺通竅的重要作用,配合其他藥物,達到治療肺熱咳嗽、風熱感冒等病症的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


梔子仁湯傳統古代功效主治分析
此方首載於古代醫籍,主療「陽毒傷寒,壯熱,百節疼痛」。所謂「陽毒傷寒」,乃外感熱邪入裡化熱,或疫毒蘊結,導致高熱、周身骨節劇痛、面赤煩躁等陽熱熾盛之證。其病機關鍵在於熱毒壅滯氣血,充斥三焦,故以清熱解毒、透邪外達為核心治法。


組成邏輯與治療原理

  1. 清熱瀉火,分消熱毒

    • 梔子仁:苦寒,善清三焦火熱,導熱下行,兼利小便,使熱從尿解。
    • 石膏、知母:辛甘大寒與苦寒相配,直折陽明氣分壯熱,瀉胃火而生津。
    • 黃芩、大青:黃芩清上焦肺熱,大青解毒涼血,合而清熱毒、防熱入血分。
  2. 透邪解表,疏泄鬱熱

    • 柴胡、升麻:柴胡疏少陽之鬱,升麻散陽明之熱,二者升散透邪,使內鬱之熱毒外達。
    • 生薑、豉:煎服時加入,取辛散之力,助柴胡、升麻發越火鬱,仿梔子豉湯意。
  3. 活血止痛,調和氣機

    • 赤芍藥:涼血散瘀,緩解「百節疼痛」之血熱瘀滯。
    • 杏仁:宣降肺氣,通調水道,助氣機暢行以散熱結。
  4. 調和諸藥,護胃生津

    • 炙甘草:甘緩和中,防苦寒傷胃,兼協調药性。

配伍特色與推理效應
全方以「清透並用」為綱,既用梔子、石膏等直清裡熱,又借柴胡、升麻透邪出表,形成「內清外透」之勢,契合陽毒熱邪兼具「裡熱壅盛」與「表氣鬱閉」之病機。赤芍、杏仁兼顧氣血,防熱毒煎灼成瘀。諸藥協力,使熱毒得分消瓦解,氣血通暢而痛自止。

此方結構嚴謹,體現中醫「火鬱發之」與「熱者寒之」的聯合策略,適用於熱毒深重、表裡俱熱之證,尤以高熱伴骨節煩疼為辨證眼目。

傳統服藥法


梔子仁1兩,柴胡1兩半(去苗),川升麻2兩,黃芩2兩,赤芍藥1兩,大青1兩,石膏2兩,知母1兩,甘草半兩(炙赤,銼),杏仁2兩(湯浸,去皮尖雙仁者,麩炒微黃)。
上為粗末。
每服4錢,以水1中盞,加生薑半分,豉100粒,煎至6分,去滓溫服,不拘時候。
柴胡散(《普濟方》卷一三五)、陽毒梔子湯(《準繩·傷寒》卷三)。

注意事項及副作用


  1. 本方具有清熱解毒、涼血止痛的功效,主要用於治療陽毒傷寒、百節疼痛等症狀。
  2. 本方中含有大青葉、石膏等寒涼藥物,體質虛寒者慎用。
  3. 本方中含有杏仁,有滑腸作用,孕婦慎用。

相關疾病


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相同名稱方劑


梔子仁湯, 出處:《聖濟總錄》卷二十八。 組成:梔子仁半兩,柴胡(去苗)半兩,朴消(别研)半兩,茵陳蒿半兩。 主治:傷寒急黃。

梔子仁湯, 出處:《明醫雜著》卷六。 組成:鬱金、枳殼(麸炒)、升麻、山梔仁(炒)各等分。 主治:時毒腫痛,大便秘結;熱燥而咳者。

梔子仁湯, 出處:《聖濟總錄》卷一八三。 組成:梔子仁10個,黃芩(去黑心)3兩,大黃(銼炒)3兩,豉2合。 主治:乳石發,體熱煩悶,口中瘡爛,表裏如燒,痛不能食。

梔子仁湯, 出處:《聖濟總錄》卷三十二。 組成:梔子仁1分,川芎半兩,酸棗仁(炒)1兩,陳橘皮(去白,炒)半兩,人參半兩,白茯苓(去黑皮)半兩,豉(炒)1分。 主治:傷寒後,虛煩不得眠睡,嘔逆。

梔子仁湯, 出處:《傷寒圖歌活人指掌》卷四。 組成:梔子仁1錢,赤芍藥1錢,大青1錢,知母1錢,升麻2錢,黃芩2錢,石膏2錢,杏仁2錢,柴胡1錢半,甘草半錢,豉100枚。 主治:傷寒發狂煩躁,面赤咽痛,潮熱。

梔子仁湯, 出處:《活人書》卷十六。 組成:梔子仁1兩,柴胡1兩半(去苗),川升麻2兩,黃芩2兩,赤芍藥1兩,大青1兩,石膏2兩,知母1兩,甘草半兩(炙赤,銼),杏仁2兩(湯浸,去皮尖雙仁者,麸炒微黃)。 主治:陽毒傷寒,壯熱,百節疼痛。

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