解毒升麻散

解毒升麻散

JIE DU SHENG MA SAN | 更多圖表

出處典籍:《聖惠》卷十

熱性指數

5

寒性指數

25

熱/寒比例

(0.20)

複方歸經比例

肺經 24%
胃經 24%
心經 14%
肝經 11%
脾經 11%
大腸經 7%
膽經 3%
三焦經 3%
肺經
胃經
心經
肝經
脾經
大腸經
膽經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

解毒升麻散中包含升麻,主要基於以下兩點原因:

一、升麻具有清熱解毒之功效。 升麻性味辛涼,入肺經,具有清熱解毒、昇陽舉陷之功效。其可清解外感熱毒,用於治療熱病初期、發熱頭痛、咽喉腫痛等症。

二、升麻能升舉陽氣,助藥物直達病所。 升麻能升舉陽氣,使藥物能夠上達頭面,並能引領其他藥物直達病所,增強解毒功效,提高治療效果。

綜上所述,解毒升麻散中包含升麻,是基於其清熱解毒和升舉陽氣的功效,以達到治療熱毒病症的效果。

解毒升麻散中包含梔子,其原因主要有二:

  1. 清熱瀉火,涼血解毒: 梔子味苦寒,入心、肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。在解毒升麻散中,梔子可與升麻、柴胡等藥物協同作用,清熱解毒,散邪外出,治療外感熱毒,如高熱、神昏、口渴、便祕等症狀。
  2. 降火止痛: 梔子可降火止痛,對於由熱毒引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,具有良好的緩解作用。在解毒升麻散中,梔子可與其他清熱解毒藥物共同作用,緩解疼痛,促進病症的恢復。

解毒升麻散中包含大青葉,主要因為其具備以下兩項解毒功效:

  1. 清熱解毒:大青葉性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。對於外感熱毒所致的發熱、咽痛、口渴、斑疹等症狀,以及瘡瘍腫毒、濕熱下注等病症,均有顯著療效。
  2. 抗菌消炎:現代研究表明,大青葉含有靛玉紅等成分,具有抗菌消炎作用,可抑制多種致病菌的生長,對於化膿性感染、皮膚感染等疾病有一定的治療效果。

因此,解毒升麻散中加入大青葉,可以加強其清熱解毒、抗菌消炎的作用,有效治療外感熱毒、瘡瘍腫毒等疾病。

解毒升麻散中加入黃芩,是基於其清熱解毒、涼血止血的功效。

黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、解毒消腫之效。其寒性可清解外感熱毒,苦味能燥濕止瀉,並可解毒消腫,對於外感熱毒、濕熱內蘊所致的發熱、咳嗽、腹瀉、瘡瘍等症狀有較好的治療效果。

解毒升麻散主要用於治療熱毒壅盛、氣血瘀滯所致的瘟疫、發熱、頭痛、咽喉腫痛、神昏譫語等症。黃芩的加入,有助於清熱解毒、涼血止血,配合其他藥物共同發揮治療效果。

解毒升麻散中包含甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、避免藥物過於峻猛的作用。升麻性辛溫,甘草能減緩其燥熱之性,使其藥性更為平和,更適合治療各種熱毒症。
  2. 增強療效:甘草與升麻藥性相合,能增強解毒、升陽、止痛等功效。甘草能解毒、益氣,與升麻相配,能更有效地清除體內毒素,提升機體抵抗力。

解毒升麻散中加入石膏,主要基於以下兩點:

  1. 清熱解毒:石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、解毒生津的功效。升麻散主治外感熱毒,伴有發熱、咽痛、口渴等症狀,石膏可以清解熱毒,緩解這些症狀。
  2. 涼血止血:石膏除了清熱解毒,還具有涼血止血的作用。升麻散中含有升麻、柴胡等辛溫藥物,容易耗傷津液,引起血熱妄行。石膏可以涼血止血,防止血熱妄行,避免病情加重。

因此,石膏在解毒升麻散中起到清熱解毒、涼血止血的作用,與其他藥物協同作用,達到治療外感熱毒的功效。

中藥方證辨證推理


主治功效


【傳統古代功效主治分析】
《解毒升麻散》主治「傷寒熱毒不解,欲變成斑」,意指外感熱病過程中,邪熱熾盛未能透解,熱毒內鬱欲迫血外溢肌膚,即將發為斑疹(如熱性病之出血性皮疹)。此階段病機關鍵為「氣分熱毒熾盛,波及營血」,方劑旨在清氣解毒、透熱防斑。

【組成邏輯與治療原理】

  1. 清氣分熱毒

    • 石膏(2兩)為君,辛甘大寒,專清肺胃火熱,除煩止渴,直折氣分熾熱。
    • 黃芩梔子仁為臣,苦寒瀉火。黃芩清上焦熱,梔子通瀉三焦火毒,導熱下行,協同石膏強化清熱解毒之效。
  2. 涼血透斑

    • 大青性寒,擅清心胃熱毒,為治溫熱發斑要藥,能涼血消斑。
    • 生地黃汁(煎服時加入)滋陰涼血,防熱毒傷陰,兼助營血分之熱清解。
  3. 透散鬱熱

    • 川升麻(1兩)為關鍵佐藥,既能清熱解毒,又可辛涼透散,宣達鬱遏之熱毒,使邪有外透之機,防熱毒內陷成斑。
  4. 調和藥性

    • 炙甘草甘緩和中,調和諸藥寒涼之性,避免傷胃,兼能解毒。

【整體治療邏輯】
本方以「清氣透營」為核心,針對氣分熱毒壅盛、初涉營血的病變階段。通過石膏、黃芩、梔子直清熱毒;大青、生地涼血防斑;升麻透熱轉氣,使熱毒從氣分外達,阻截熱邪深入血分發斑。全方組合體現「先證用藥」思路,於未成斑前截斷病勢,符合中醫「治未病」原則。

【現代潛在應用推論】
從組成藥材功效推斷,此方或可適用於外感熱病(如流感、登革熱等)伴高熱、煩渴、皮膚黏膜充血或早期出血傾向者,但須嚴格遵循中醫辨證,限於「氣分熱毒熾盛」證型。

傳統服藥法


川升麻、梔子仁、大青、黃芩、甘草(炙微赤,銼)1兩,石膏2兩。
上為粗散。
每服5錢,以水1中盞,入生地黃汁半合,煎至6分,去滓,不拘時候溫服。
本方方名,《普濟方》引作「升麻散」。

注意事項及副作用


  • 本方具有較強的清熱解毒作用,因此不宜長期服用。
  • 本方中含有石膏,有滑腸作用,因此脾胃虛寒、大便溏泄者慎用。
  • 本方中含有升麻,有升高血壓的作用,因此高血壓患者慎用。

相同名稱方劑


解毒升麻散, 出處:《聖惠》卷十。 組成:川升麻、梔子仁、大青、黃芩、甘草(炙微赤,銼)1兩,石膏2兩。 主治:傷寒熱毒不解,欲變成斑。

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