方劑組成解釋
梔子仁飲方劑中包含梔子,主要由於其具有以下兩點功效:
1. 清熱瀉火:梔子性寒,味苦,入心、肺、三焦經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。對於熱病煩躁、口渴心煩、咽喉腫痛、目赤腫痛等症狀,梔子可以起到清熱解毒、消炎止痛的作用。
2. 改善睡眠:梔子仁具有安神定志的作用,能改善失眠多夢、心神不寧等症狀。對於因熱病煩躁或心火旺盛導致的失眠,梔子仁可以起到鎮靜安神、改善睡眠的作用。
因此,梔子仁飲方劑中包含梔子,正是利用其清熱瀉火、安神定志的功效,達到治療熱病煩躁、心神不寧、失眠多夢等症狀的效果。
梔子仁飲中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,透疹止癢:升麻性微寒,味辛甘,具有疏散風熱、透疹止癢的功效。梔子仁則清熱瀉火,涼血解毒。二者合用,可有效清熱解毒,疏散風熱,並促進疹子透發,緩解皮膚瘙癢症狀。
- 升陽舉陷,益氣固表:升麻還具有升陽舉陷,益氣固表的功效。對於因熱毒內蘊,氣血不足,導致體虛乏力、面色蒼白、容易感冒等症狀者,升麻可以提升陽氣,固表止汗,增強抵抗力。
綜上所述,升麻在梔子仁飲中起到疏散風熱,透疹止癢,升陽舉陷,益氣固表的功效,與其他藥物相互配合,達到治療效果。
梔子仁飲中加入黃芩,主要有兩方面的考量:
- 清熱瀉火:梔子仁具有清熱瀉火、涼血解毒之效,而黃芩亦善清熱燥濕,瀉火解毒。兩者合用,可增強清熱瀉火之功,對於熱毒壅盛、心煩不寐、口渴便祕等症狀,效果更佳。
- 降逆止嘔:黃芩性苦寒,可降氣止嘔,對於因熱邪上逆所致的嘔吐,有較佳療效。梔子仁則具有安神定志的作用,能緩解因熱邪擾心所致的失眠不安。兩者相配,可起到清熱降逆、安神止嘔的效果。
梔子仁飲中加入生地黃,主要基於以下兩點:
- 清熱涼血:生地黃性寒,味甘苦,具有清熱涼血、滋陰潤燥之效。梔子仁性寒,味苦,亦能清熱瀉火,二者相輔相成,共同發揮清熱涼血的作用,以治療因熱毒蘊結所致的各種症狀。
- 滋陰生津:生地黃能滋陰生津,潤燥止渴,緩解因熱邪耗傷津液所導致的口乾舌燥、咽喉疼痛等症狀。梔子仁則能清熱利濕,解毒消腫,二者協同作用,可有效緩解因熱毒蘊結而引起的津液不足。
梔子仁飲中加入大青葉,主要是因為其清熱解毒、涼血止血之功效。
大青葉性寒,味苦,入肺、心經。其清熱解毒之力甚強,可清泄肺熱、涼血止血,並能解毒消腫。而梔子仁飲以清熱瀉火,涼血止血為主,大青葉的加入,可以增強其清熱解毒之效,並能更好地涼血止血,達到治療效果。
此外,大青葉與梔子仁同屬寒涼之品,相輔相成,共同發揮清熱解毒、涼血止血的功效,使方劑效力更顯著。
梔子仁飲中加入石膏,主要有以下兩方面原因:
- 清熱瀉火: 梔子仁性寒,善於清熱瀉火,而石膏則以其寒涼之性,更能助其清熱解毒,並可降火消炎,有效治療熱病、發熱、口渴、咽痛等症狀。
- 涼血止血: 梔子仁可涼血止血,而石膏亦具涼血止血之效,兩者配合,更能有效治療熱病所致的吐血、衄血等症狀。
總之,石膏在梔子仁飲中起到清熱瀉火、涼血止血的作用,與梔子仁相輔相成,達到更好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
梔子仁飲方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「妊娠熱病,斑出黑色,小便如血,氣急胎欲落」,即孕婦因外感溫熱病邪,熱毒深重,耗傷陰血,熱入營血而發斑(黑色示熱極),熱迫血行致小便如血;熱毒上攻則氣急,下擾胞宮則胎動不安,甚則胎欲墮。全方以清熱涼血解毒為主,兼護胎元,針對熱毒熾盛、燔灼營血之危候。
二、組成邏輯與治療原理
梔子仁(1兩):
- 性味苦寒,歸心、肺、三焦經,清瀉三焦火邪,涼血解毒。
- 針對熱病煩悶、血熱妄行之小便赤澀(如血)、斑疹等。
川升麻(3兩):
- 辛微寒,歸肺、胃經,既清熱解毒,又透疹解表。
- 助梔子透發熱毒外散,防止熱鬱內燔,並緩解氣急上逆之症。
黃芩(1兩):
- 苦寒,歸肺、膽、大腸經,清上焦熱,瀉火止血,為安胎要藥。
- 清肺熱以平氣急,泄肝膽火以護胎元,治熱病胎動。
生地黃(2兩):
- 甘苦寒,歸心、肝、腎經,涼血養陰,生津潤燥。
- 滋陰以制火,防熱毒傷陰耗血,治斑黑、尿血之陰傷證。
大青(2兩):
- 苦寒,清熱涼血消斑,專解溫熱疫毒。
- 與升麻協力解毒化斑,治熱病發斑色黑。
石膏(3兩):
- 辛甘大寒,歸肺、胃經,清氣分實熱,除煩止渴。
- 透熱轉氣,防熱毒深陷營血,兼治氣急煩躁。
輔佐配伍:
- 蔥白、淡豉:煎服時加入,取《肘後方》蔥豉湯意,輕宣透邪,助升麻疏泄鬱熱,使毒邪從表而解。
全方作用機理:
以梔子仁為君,清三焦火毒;升麻、大青為臣,透解熱毒;黃芩、生地、石膏為佐,清熱涼血、護陰安胎。諸藥合用,使熱毒得解、營血得清、斑退血止,胎元自安。原理上貫徹「火鬱發之」「熱者寒之」之法,從氣分、血分兼治,標本兼顧。
傳統服藥法
梔子仁1兩,川升麻3兩,黃芩1兩,生地黃2兩,大青2兩,石膏3兩(搗碎)。上為細末。
每服半兩,用水1中盞,入蔥白7寸,豉40多粒,煎至5分,去滓溫服,不拘時候。
注意事項及副作用
本方具有清熱涼血、利尿通淋的功效,孕婦在服用本方時,應注意以下事項:
- 本方具有清熱涼血的功效,孕婦在服用本方時,應注意不要過量服用,以免引起腹瀉、腹痛等不良反應。
- 本方具有利尿通淋的功效,孕婦在服用本方時,應注意不要過量服用,以免引起尿頻、尿急等不良反應。
- 本方具有瀉火解毒的功效,孕婦在服用本方時,應注意不要過量服用,以免引起口乾、便秘等不良反應。
- 本方具有清熱解毒的功效,孕婦在服用本方時,應注意不要過量服用,以免引起皮膚瘙癢、皮疹等不良反應。
相同名稱方劑
梔子仁飲, 出處:《聖惠》卷七十四。 組成:梔子仁1兩,川升麻3兩,黃芩1兩,生地黃2兩,大青2兩,石膏3兩(搗碎)。 主治:妊娠熱病,斑出黑色,小便如血,氣急胎欲落。
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