方劑組成解釋
梔黃散中加入大黃,主要基於以下兩個原因:
- 瀉熱解毒:大黃苦寒,能瀉熱通便,清熱解毒,與梔子、黃芩等藥材共同作用,可有效清除腸道積熱,減輕肝膽熱毒,緩解發熱、口苦、目赤等症狀。
- 活血化瘀:大黃能活血化瘀,促進血液循環,有助於清除瘀血,緩解疼痛。對於因熱毒瘀阻所致的疼痛,大黃的活血化瘀作用可以起到輔助治療的效果。
梔黃散中加入升麻,主要基於以下兩點:
- 疏散風熱:升麻性微寒,味甘苦,入肺、脾經,具有疏散風熱、透疹止癢的功效。梔黃散主治熱毒蘊結肌膚,症狀如高熱、口渴、咽痛、疹出不透、煩躁不安等,升麻可助其清熱解毒,疏散風熱,使疹出順利,減輕患者痛苦。
- 升陽舉陷:升麻具有升陽舉陷的作用,可使陽氣上升,改善氣血運行。梔黃散中加入升麻,可幫助提升機體抗病能力,促進毒邪外排,利於疾病恢復。
梔黃散中包含黃芩,乃取其清熱瀉火之效。
梔子苦寒,善於清熱瀉火,主治熱病心煩,口渴,尿赤等症。黃芩苦寒,亦具清熱瀉火之功,但其更偏於清肺熱,且能燥濕止痢,善治肺熱咳嗽,濕熱痢疾等。
兩藥相配,一則增強清熱瀉火之力,二則互相佐使,擴大藥效範圍,使之更能有效治療熱病,並兼顧其他相關症狀。故梔黃散中包含黃芩,實乃中醫藥理之精髓所在。
梔黃散中包含梔子,主要有以下兩個原因:
- 清熱瀉火,涼血解毒:梔子性寒,味苦,歸肺、肝、膽經。其具有清熱瀉火、涼血解毒的功效,能有效治療熱毒壅盛所致的各種症狀,如發熱、口渴、咽喉腫痛、目赤腫痛、皮膚紅腫等。
- 善於治療黃疸:梔子對於肝膽濕熱所致的黃疸有顯著療效。其清熱利濕、解毒退黃的作用,能有效改善黃疸患者的症狀,促進其恢復。
因此,梔子在梔黃散中起着重要的作用,它與其他藥物配伍,共同發揮清熱瀉火、涼血解毒、利濕退黃的功效。
梔黃散中加入甘草,主要出於以下兩方面原因:
- 調和藥性:梔子、黃芩等藥性偏寒,甘草性甘溫,能緩解其寒涼之性,避免傷胃,使藥效更平和,更易於人體吸收。
- 增強療效:甘草味甘,能調和藥性,使其他藥物更易於發揮其功效,並能起到潤肺止咳、清熱解毒等輔助作用,促進整體療效。
總之,甘草在梔黃散中起到調和藥性、增強療效的作用,使方劑更安全有效。
中藥方證辨證推理
主治功效
梔黃散之傳統古代功效主治分析
此方主治「瘡疖初起,煩熱」,屬中醫外科熱毒壅滯之證。瘡疖初發時,局部紅腫熱痛,兼見心煩身熱,乃因熱邪鬱於肌表,氣血壅遏不通所致。方以清熱解毒、瀉火散結為主,兼透發鬱熱,契合熱毒初起之病機。
組成與治療原理分析
大黃(炒):
- 苦寒沉降,炒製緩其峻下之性,偏重瀉火解毒、活血消腫。
- 能瀉血分實熱,導熱毒從下而出,兼散瘀滯以減瘡腫。
升麻:
- 辛涼升散,既助清熱解毒,又能透發鬱熱,引藥上行達表。
- 與大黃一升一降,調暢氣機,使熱毒外透內泄。
黃芩:
- 苦寒清上焦肺熱,燥濕瀉火,協同大黃清泄三焦之火。
- 針對「煩熱」之症,尤善清心肺鬱熱。
梔子仁:
- 輕清上行,瀉火除煩,導三焦之火從小便出。
- 與甘草合用,增強清心除煩之效,緩解熱擾心神之證。
甘草:
- 甘緩和中,調和諸藥寒涼之性,兼能解毒,防苦寒傷胃。
組方邏輯與整體功效
全方以「清泄為君,透散為輔」:
- 君藥大黃直折火勢,釜底抽薪;梔子、黃芩為臣,分消三焦熱毒。
- 升麻為佐,既助清解,又防苦寒鬱遏,使火鬱發之。甘草為使,護胃調和。
諸藥合奏瀉火解毒、透散鬱熱之效,適用於熱毒初聚未潰之瘡疖,標本兼顧,內外分消。
傳統服藥法
大黃(炒)5錢,升麻5錢,黃芩5錢,梔子仁1分,甘草1分。
上為散。
取1錢,水煎服。
注意事項及副作用
本方不宜久服。
相同名稱方劑
梔黃散, 出處:《誠書》卷十五。 組成:大黃(炒)5錢,升麻5錢,黃芩5錢,梔子仁1分,甘草1分。 主治:瘡癤初起,煩熱。
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