遠志煮散

YUAN ZHI ZHU SAN | 更多圖表

出處典籍:《千金》卷十一

熱性指數

8

寒性指數

20

複方歸經比例

肺經 25%
脾經 19%
心經 17%
肝經 15%
胃經 12%
腎經 3%
大腸經 3%
膀胱經 2%
肺經
脾經
心經
肝經
胃經
腎經
大腸經
膀胱經

最後更新日:2024-05-08

方劑組成解釋

遠志煮散中包含遠志的原因:

遠志煮散中以遠志為君藥,主要考量其解鬱安神的功效。遠志性味苦辛,歸心經、肺經,具有解鬱開竅安神的功效。

解鬱方面,遠志能疏解心胸鬱結,改善心神不寧、情緒低落等症狀;開竅方面,遠志能開通心竅,改善失眠健忘、心悸不安等症狀;安神方面,遠志能寧心安神,消除煩躁不安,改善睡眠質量。

因此,遠志作為方劑中的君藥,其解鬱安神的功效,對於治療心神不寧、失眠健忘等症狀具有重要的作用。

「遠志煮散」方劑中加入射干,主要基於其清熱解毒利咽消腫的功效。

射干性寒,味苦,入肺、心經,能清熱解毒,散結消腫。對於咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,射干能有效消散咽喉部位的炎症,緩解疼痛。

此外,射干還有化痰止咳的作用,可與方中其他藥材如遠志、桔梗等協同作用,共同達到治療咽喉腫痛、咳嗽痰多的目的。

「遠志煮散」方中加入杏仁,主要出於以下兩點原因:

一、 宣肺止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有宣肺止咳、降氣化痰之效。與遠志、桔梗等藥材配合,可加強宣肺止咳之力,緩解咳嗽、痰多等症狀。

二、 潤燥滑腸: 杏仁亦能潤燥滑腸,對於肺燥咳嗽、腸燥便祕等症有一定的緩解作用。與遠志、麥冬等藥材配合,可增強潤燥生津、化痰止咳之效。

「遠志煮散」方劑中加入「大青葉」主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒: 大青葉性寒,味苦,具有清熱解毒、涼血消腫的功效。其能有效清除體內熱毒,並緩解因熱毒引起的咽喉腫痛、口舌生瘡、皮膚紅腫等症狀。
  2. 涼血止血: 大青葉亦具有涼血止血的功效。對於因熱毒上炎引起的出血症狀,如鼻衄、咯血、尿血等,大青葉能起到很好的止血作用。

因此,將大青葉加入「遠志煮散」中,可增強方劑的清熱解毒、涼血止血功效,使治療效果更佳。

「遠志煮散」方劑中加入「茯神」,主要基於以下兩點原因:

  1. 安神定志,助遠志寧心:遠志性苦辛,善於開竅寧心,但其性偏燥,易耗傷津液。茯神甘平,入心脾經,能養心安神、寧心益智,與遠志相配,可緩解遠志燥性,增強其寧心安神之效,使心神安定,精神平和。
  2. 健脾益氣,助藥力運行:茯神能健脾益氣,補益心脾,有助於脾胃運化,氣血生化,使藥物更易於吸收和運行,進一步發揮其療效,達到改善心神失調、失眠健忘等症狀的效果。

遠志煮散方中加入葛根,是基於葛根的解肌發表、透疹止癢、清熱生津之功效。

方中遠志、甘草等藥材主要作用於心氣不足、神志恍惚等症狀。而葛根具有解表透疹之功,可助遠志、甘草等藥材疏解肌表之邪氣,使藥效更易到達病竈,同時還可清熱生津,緩解因邪熱壅滯而引起的口乾舌燥等症狀,使患者整體症狀得到改善。因此,葛根的加入,可提升方劑的療效,使整體治療更加完善。

遠志煮散中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 遠志性苦辛,微溫,入心、肺經,具有安神定志、開竅豁痰的功效,但其性偏燥烈,易傷津耗氣。甘草性甘,平,入脾、肺經,具有補脾益氣、緩和藥性、調和諸藥的作用。甘草可緩解遠志的燥烈之性,使藥性更平和,避免對身體造成過度刺激。
  2. 增強功效: 甘草與遠志配伍,可增強安神定志、開竅豁痰的功效。甘草能補脾益氣,使心氣充足,有助於遠志安神定志的作用。同時,甘草還能調和脾肺之氣,有助於遠志開竅豁痰的功效,使藥效更顯著。

遠志煮散中包含麥門冬,主要原因有二:

  1. 滋陰潤肺,養心安神:麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,具有滋陰潤肺、養心安神之效。遠志性溫,味苦,入心、肺、腎經,擅長開竅醒神、安神定志。兩者合用,一寒一溫,相輔相成,既可滋陰降火,緩解心火亢盛所致的煩躁不安,又能潤肺止咳,改善因肺燥引起的咳喘失眠,達到心肺相養、安神寧心的效果。
  2. 共奏益氣養陰之功:遠志雖偏溫,但亦有益氣之效,可補益心脾之氣。麥門冬則善於滋養陰液,滋陰生津。兩者配伍,既可補益心氣,又可滋陰生津,相得益彰,更能增強心肺功能,改善氣虛陰虧的症狀。

遠志煮散中加入白芍,主要有以下兩點原因:

1. 緩解遠志燥烈之性: 遠志性味苦辛,入心經,具有安神、益智、解鬱之功效。但其性燥烈,容易傷陰耗氣。白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛之功效。白芍的寒涼之性可緩解遠志的燥烈之性,避免其傷陰耗氣,使藥性更加平和。

2. 協同安神功效: 白芍具有養血安神之功效,與遠志的安神功效相輔相成,能更好地達到安神定志的效果。二者相合,能更有效地治療心神不寧、失眠多夢、心悸不安等症狀。

「遠志煮散」方劑中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫通心陽,化解心氣鬱結: 遠志具有安神定志、解鬱開竅之效,桂枝則溫通心陽,促進氣血運行。兩者合用,可溫通心陽,化解心氣鬱結,改善心神不安、胸悶氣短等症狀。
  2. 調和營衛,改善氣血循環: 桂枝具有調和營衛、疏通經絡的作用,可促進氣血流通,改善寒凝血瘀、肢體麻木等症狀。配合遠志安神定志,可達到整體調理氣血、改善心神失調的效果。

遠志煮散方中加入石膏,主要原因有二:

  1. 清熱瀉火:遠志性溫,善於開竅安神,但若熱邪內擾,則難以發揮其功效。石膏性寒,能清熱瀉火,降心火,與遠志相配,可消除內熱,使遠志藥力得以暢通,更好地安神定志。
  2. 滋陰潤燥:遠志煮散常用於治療心神不寧,失眠多夢等症,而這些症狀往往與心陰不足,心火偏亢有關。石膏性寒,入心經,能滋陰潤燥,與遠志合用,可滋養心陰,降心火,從根本上解決失眠等問題。

「遠志煮散」方劑中包含「知母」,主要是因為其具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。

遠志本身具有安神益智、解鬱開竅之效,但若患者伴有心火亢盛、煩躁不安、口乾舌燥等症狀,則需加入知母以清熱降火,平衡遠志的燥性,避免其過於燥烈而傷陰。

知母能清肺熱、降心火,並滋陰潤燥,與遠志相輔相成,使藥效更佳,達到清熱安神、解鬱開竅的效果。

「遠志煮散」方劑中加入升麻,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏散風熱,升陽解表:升麻味辛、甘,性微寒,具有疏散風熱、升陽解表之功效。遠志煮散主治風熱上擾,頭昏腦脹,神志不清等症,升麻可助於疏散風熱,解除表邪,使神志清醒。
  2. 升提藥力,助藥上行:方中遠志性沉降,升麻性升浮,兩藥相伍,可使藥力向上,更易於達至頭部,治療頭風腦熱之症。

主治功效


中藥方劑介紹:遠志煮散

成分:

  • 遠志:安神益智、利水消腫、止咳化痰、清熱解毒。
  • 射干:清熱解毒、清熱瀉火、清肺熱利咽、散血、散結。
  • 杏仁:止咳平喘、潤腸通便、降氣、生津止渴、驅蟲殺蟲。
  • 大青葉:清熱解毒、涼血止血、止血、解毒、清熱瀉火、清熱涼血、活血化瘀、平肝息風。
  • 茯神:安神定驚、健脾益胃、利水滲濕。
  • 葛根:散風熱、發汗解表、止血、生津止渴、解酒毒、透疹、止瀉和清熱解毒。
  • 甘草:清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛。
  • 麥門冬:養陰生津、潤肺清心、益氣安神。
  • 白芍:平肝息風、補血養肝、健脾胃。
  • 桂枝:發汗解表、祛風除濕、溫經、散風寒、通經絡、活絡止痛、止嘔、活血化瘀、提振胸陽。
  • 石膏:清熱利尿、清熱瀉火、生津止渴、止咳平喘、化腐生肌和活絡止痛。
  • 知母:清熱瀉火、滋陰潤燥。
  • 升麻:發汗解表、清熱瀉火、清熱解毒、補血養肝、散風熱、透疹、補陽。

功效:

中藥方劑「遠志煮散」具有以下功效:

  • 安神益智:遠志、茯神、麥門冬、桂枝等成分具有安神益智的作用,可緩解失眠、焦慮、健忘等症狀。
  • 清熱瀉火:射干、大青葉、石膏、知母等成分具有清熱瀉火的作用,可緩解發熱、口渴、煩躁等症狀。
  • 生津止渴:麥門冬、茯神、遠志等成分具有生津止渴的作用,可緩解口乾舌燥、咽喉乾燥等症狀。
  • 止咳化痰:杏仁、射干、遠志等成分具有止咳化痰的作用,可緩解咳嗽、痰多等症狀。
  • 平肝息風:白芍、遠志等成分具有平肝息風的作用,可緩解頭痛、眩暈、抽搐等症狀。
  • 健脾益胃:茯神、白芍、甘草等成分具有健脾益胃的作用,可緩解腹痛、腹瀉、消化不良等症狀。
  • 補氣血:甘草、白芍、遠志等成分具有補氣血的作用,可緩解氣血虛弱、面色蒼白、乏力等症狀。
  • 活血化瘀:桂枝、大青葉、升麻等成分具有活血化瘀的作用,可緩解瘀血阻滯、疼痛等症狀。

主治:

  • 失眠、焦慮、健忘。
  • 發熱、口渴、煩躁。
  • 口乾舌燥、咽喉乾燥。
  • 咳嗽、痰多。
  • 頭痛、眩暈、抽搐。
  • 腹痛、腹瀉、消化不良。
  • 氣血虛弱、面色蒼白、乏力。
  • 瘀血阻滯、疼痛。

用法用量:

  • 將以上中藥材研磨成粉末,取適量(約10克)加入沸水中,煮沸後小火煮15分鐘,即可服用。
  • 每日一劑,早晚各一次。

禁忌:

  • 孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。
  • 脾胃虛弱者慎用。
  • 感冒發燒者慎用。

總結:

中藥方劑「遠志煮散」具有安神益智、清熱瀉火、生津止渴、止咳化痰、平肝息風、健脾益胃、補氣血、活血化瘀等功效,可治療失眠、焦慮、健忘,發熱、口渴、煩躁,口乾舌燥、咽喉乾燥,咳嗽、痰多,頭痛、眩暈、抽搐,腹痛、腹瀉、消化不良,氣血虛弱、面色蒼白、乏力,瘀血阻滯、疼痛等症狀。患者在使用此方劑前應諮詢合格的中醫師,以確定是否適合服用以及如何正確服用。

注意事項及副作用


本方具有一定的毒副作用,孕婦慎用。

相同名稱方劑


遠志煮散, 出處:《千金》卷十一。 組成:遠志1兩半,射乾1兩半,杏仁1兩半,大青1兩半,茯神1兩,葛根1兩,甘草1兩,麥門冬1兩,芍藥2兩3分,桂心3分,石膏2兩,知母5分,升麻5分。 主治:肛邪熱,出言反常,乍寬乍急。

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