遠志

遠志

YUAN ZHI

  • 英文名稱: Radix Polygalae Tenuifoliae Chinese Senega Root, Polygala Profound Will, Thin Leaf Milkwort Root-Bark, Root of Thinleaf Milkwort, Root of Siberian Milkwort
  • 別名:葽繞,蕀蒬,小雞腿,棘菀,苦遠誌,遠誌,小草,細草,細葉遠誌,線茶,苦遠志
  • 藥品來源:遠誌科植物細葉遠誌的根。春季出苗前或秋季地上部分枯萎後挖取根部,除去殘基及泥土,陰幹或曬幹。趁新鮮時,選擇較粗的根用木棒摟松或用手搓揉。抽去木心,即為"遠志筒";較細的根用棒捶裂,除去木心,稱"遠志肉";最細小的根不去木心,名"遠志棍"。
  • 道地藥材:華北地區, 山東, 西北地區, 安徽, 江蘇, 江西, 東北地區
  • 生長環境:草地, 山坡, 路旁, 山坡草地
  • 現代中藥典籍摘錄(請登入點選開啟閱讀)
    中國藥典中藥大辭典中華本草

最後更新日:2024-11-18

遠志的傳統功效


1. 清熱解毒

遠志,味辛、苦,性溫,自古以來即被視為重要的中藥材,其清熱解毒功效,並非單純的「清熱」或「解毒」,而是藉由其特殊的藥性,調節臟腑功能,間接達到清熱解毒的效果。

多部古代醫籍都記載了遠志的功效,但著眼點各有不同。《神農本草經》著重其補益作用:「主咳逆傷中,補不足,除邪氣」,說明遠志能增強機體抵抗力,抵抗外邪入侵,從而達到解毒的效果。《名醫別錄》則指出其「去皮膚中熱,面目黃」,直接點明瞭其清熱功效,可能針對因熱毒引起的皮膚症狀。《本草綱目》更進一步說明:「治一切癰疽」,癰疽為感染性疾病,遠志在此處的解毒作用更加明顯。

《藥品化義》則從藥性角度剖析:「遠志,味辛重大雄,入心開竅,宣散之藥。」它認為遠志能宣通心竅,排除因痰熱鬱結導致的心火實熱,從而改善神志不清、驚悸、健忘等症狀,這些症狀的根源,往往也與體內熱毒有關。

《本草匯言》則詳細闡述了遠志與其他藥材配伍的功效,指出其能配合不同藥材補益心、脾、腎、肝、肺等臟腑,說明遠志的清熱解毒並非單獨作用,而是藉由調節臟腑平衡,達到整體性的療效。 即使單味使用,也能「治心下膈氣,心氣不舒」,這也間接反映了其疏通氣機,消除熱毒鬱滯的作用。

綜觀諸多古籍記載,遠志的清熱解毒功效,並非直接作用於熱毒本身,而是透過益智、寧心、通竅、行氣等多方面作用,改善臟腑功能失調,從而達到清熱解毒的功效。其作用機理與現代醫學的免疫調節、抗炎作用可能存在關聯,值得進一步研究。

2. 止咳化痰

遠志,在古代醫籍中被廣泛記載,其止咳化痰功效,並非其主要功效,但從多部典籍中亦可窺見其一斑。

《神農本草經》記載遠志“主咳逆傷中”,表明其能治療咳嗽逆氣,這暗示著其在舒緩呼吸系統方面具有一定作用。《本草綱目》雖認為遠志入腎經而非心經,但同時也指出其能治善忘,而善忘與心神相關,間接說明其對心神、乃至影響呼吸系統的肺氣,亦有調節作用。

《本草再新》明確指出遠志“行氣散鬱,並善豁痰”,這直接說明瞭其化痰功效。 豁痰,指的是開通氣道,排除痰濁,有助於緩解咳嗽等症狀。 值得注意的是,《藥品化義》提到遠志“凡痰涎伏心,壅塞心竅”,說明其化痰功效主要針對心肺氣虛,痰涎阻滯的情況。 此書並指出,遠志豁痰利竅,使心氣開通,則神魂自寧,也間接說明其作用機制。

《醫學衷中參西錄》則從藥性角度分析遠志的止咳作用,認為其“酸也能翕,其辛也能闢”,能使肺葉的開合自然,呼吸調和,從而止咳化痰。這也說明遠志的止咳化痰並非單純的祛痰,而是通過調節肺氣功能來達到目的。

綜上所述,雖然古代典籍中並未將止咳化痰作為遠志的主治功效,但諸多記載都從不同角度暗示了其在此方面的作用,主要體現在豁痰利竅,調節心肺功能,使氣機通暢。 其功效可能更適合於痰濕阻滯,心肺氣虛所致的咳嗽。 需注意的是,單方應用遠志,效果可能有限,臨牀應用需結合患者具體病情,謹慎使用。

3. 利水消腫

遠志,味辛,性溫,古籍記載其功效眾多,其中「利水消腫」雖非其主要功效,卻也隱約可見於部分典籍的記載中,並非直接點明,而是從其整體功效推測而來。

《神農本草經》記載遠志「利九竅」,九竅指目、耳、鼻、口、前陰、後陰、以及心、肺、脾,其中包含了人體排泄系統相關的器官。此「利九竅」並非單指利尿,而是指促進全身氣機通暢,而利尿是其中一種可能表現。

《滇南本草》提及遠志能「縮小便」,看似與利水相反,但需結合其整體功效理解。此處的「縮小便」可能是指治療因氣虛、腎虛導致的尿頻、尿失禁等症狀,而非因水腫導致的小便減少。 遠志通過補益腎氣,提升整體機能,從而改善相關症狀。 換言之,它並非直接利水消腫,而是透過調節整體的氣機和臟腑功能,間接地改善了水液代謝問題,達到改善水腫的輔助效果。

《本草綱目》提到遠志入腎經,且「強志益精」,腎臟與水液代謝密切相關,補益腎氣能改善體內水液平衡。 因此,遠志的利水消腫作用,更傾向於間接性的改善,而非直接作用於水液的排出。 整體而言,遠志的利水消腫功效並非其主要作用,而是其多種功效綜合作用的結果,在臨牀上多與其他利水藥物配伍使用,以發揮更好的療效。

4. 安神

遠志,其安神功效在歷代本草典籍中多有記載,並被廣泛應用。其作用機理,從古代醫家的觀點來看,是多層面的。

《神農本草經》記載遠志「益智慧,耳目聰明,不忘,強志倍力」,指出其能提升精神狀態,改善記憶力,這與現代醫學中對於改善認知功能的理解有所契合。 《名醫別錄》則強調其「定心氣,止驚悸」,說明遠志能有效緩解焦慮、驚恐等情緒。 《藥性論》更進一步指出其「治心神健忘,主夢邪」,直接點明其安神、改善睡眠的作用。

《本草綱目》雖然認為遠志入腎經而非心經,但其「強志益精,治善忘」的功效,與心神安寧息息相關。 書中指出腎精不足會導致志氣衰弱,影響心神,而遠志則能補益腎精,從而間接達到安神之效。 《本草匯言》則更進一步闡述,遠志可以和其他藥材配合,達到補益心、脾、腎、肝、肺等臟腑之功效,從整體上提升身體狀態,進而改善睡眠和精神狀態。 《藥品化義》則認為遠志能豁痰利竅,使心氣通暢,從而達到安神寧心的目的。

總而言之,歷代醫家對遠志安神功效的理解,雖然著眼點略有不同,但都指向其能改善心神不寧、健忘、失眠等症狀。 其作用機制可能涉及到益腎、補心、豁痰、行氣等多個方面,是古代醫家經驗的總結,也為現代中醫藥研究提供了寶貴的參考。

遠志的古代典籍


遠志的現代功效


1. 降血脂

遠志中含多種活性成分,如遠志酮、遠志烯酮等,具有調節血脂的作用。這些成分可抑制胰島素分泌,降低血糖水平,減少肝臟合成和釋放三酸甘油脂,減少血脂合成。此外,遠志還可促進脂肪分解和消耗,減少脂肪蓄積,調節血脂代謝,降低血脂水平,預防心血管疾病等疾病。

2. 抗發炎

遠志中含遠志酮、遠志烯酮、黃酮等活性物質,能抑制發炎反應、減輕疼痛和消腫。遠志能抑制白細胞過度活化和移動,減少發炎反應時間及程度。遠志亦可抑制腫瘤壞死因子-α、白介素-6等發炎介質釋放,進一步減輕發炎反應。

3. 鎮靜

遠志為傳統中藥,含多種化學成分,其中包括多種酮類物質和揮發油。遠志具有鎮靜作用,可調節神經傳遞物質的釋放,減少神經系統的活性,進而達到鎮靜效果。遠志被廣泛用於中醫治療焦慮、失眠等情緒和睡眠問題。研究表明,遠志能夠增加GABA水平,GABA為中樞神經系統中具有鎮靜和鎮痛作用的神經傳遞物質。此外,遠志還可以減少腦內脂肪酸的合成,進一步促進鎮靜和放鬆。

遠志的運用方法與用量


內服:煎湯,30-10g;浸酒或入丸、散。外用:適量,研末酒調敷。

遠志的炮製


  • 遠志:揀去雜質,切段,篩去灰屑。
  • 炙遠志:先取甘草煎湯,去甘草,加入揀去木心的遠志,文火煮至甘草水吸盡,取出,曬乾。(每遠志100斤用甘草6斤4兩)。
  • 蜜遠志:以煉蜂蜜加入適量開水和勻,拌入炙遠志,稍悶,微炒至不粘手為度,取出放涼。(每100斤炙遠志,用煉蜂蜜20斤)。

注意事項及副作用


遠志注意事項重點

  1. 心腎有火,陰虛陽亢者忌服。
  2. 畏蠐螬。
  3. 孕婦和哺乳期婦女禁用。
  4. 服用降血糖或抗凝藥物的患者不宜服用。
  5. 腎臟功能不全的患者慎用。
  6. 長期或大量使用可能導致肝臟損傷、失眠、頭暈、口乾。
  7. 不能與保護胃黏膜的藥物、鎮靜劑、利尿劑等同時使用。

遠志相關的方劑


遠志可治療的相關疾病


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