方劑組成解釋
定志丸中含有硃砂,主要源於其鎮心安神之效。硃砂性寒,味甘,入心經,可平肝潛陽,鎮驚安神。古人認為心主神明,心神不安則易出現心悸、失眠、驚恐等症狀。硃砂入心,能平息躁動,安撫心神,故而常用於治療心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀。此外,硃砂亦有清熱解毒之功,可輔助治療熱病神昏、咽喉腫痛等。然而,硃砂有毒,需謹慎使用,且不可長期服用。
定志丸中包含茯苓,主要原因如下:
- 寧心安神:茯苓性平味甘,入心、脾經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。定志丸主治心神不安,心悸失眠,健忘多夢等症,茯苓可通過健脾益氣,滋養心神,達到寧心安神的效果。
- 化濕健脾:茯苓利水滲濕,可改善脾濕運化不暢,進而減少濕邪困擾心神,有助於心神安定。
茯苓在定志丸中發揮著寧心安神、化濕健脾的作用,有助於改善心神不安、心悸失眠等症狀,是方劑中不可或缺的一味藥材。
定志丸中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣安神: 人參味甘性溫,入脾、肺、心經,具有補氣益血、安神定志的功效。對於心脾兩虛,氣血不足所致的心神不安、失眠多夢、健忘等症狀,人參可以起到補益心脾、安神定志的作用。
- 增強藥效: 人參與方中其他藥材配伍,可以起到協同增效的作用。例如,人參與遠志、茯苓等藥物合用,可以更有效地補氣安神,改善心神不寧、失眠健忘等症狀。
定志丸中含有遠志,主要基於以下兩個原因:
- 安神定志:遠志性味苦辛,歸心經,具有安神定志、益智開竅的功效。其能疏通心氣,使心神寧靜,對於心神不寧、失眠多夢、健忘心悸等症狀,起到一定的緩解作用。
- 增強藥效:遠志與方劑中的其他藥物,如茯苓、酸棗仁等,共同作用,能夠增強安神定志的功效,達到更好的治療效果。同時,遠志還能與其他藥材相輔相成,協同作用,提升整體治療效率。
定志丸中加入水菖蒲,主要基於其以下兩點功效:
- 開竅醒神:水菖蒲性溫,味辛,入心、脾經,具有開竅醒神、化痰開鬱、止痛安神之效。其芳香走竄之性,能通達心竅,改善心神失調,治療心悸、健忘、失眠等症狀。
- 化痰止咳:水菖蒲亦具有化痰止咳的作用,能清利痰濁,改善痰多咳嗽、胸悶氣喘等症狀。定志丸方劑中,水菖蒲配合其他藥材,能有效改善心神不寧、痰多咳嗽等病症,達到安神定志、止咳化痰的效果。
主治功效
定志丸主治功效分析
組成分析
定志丸由紅砂、茯苓、人參、遠志、水菖蒲組成。
治療原理
此方劑主要透過補氣養心、寧心安神來治療心神不寧的症狀。各藥物的作用如下:
- 紅砂: 安神定志,清熱解毒,消炎止痛。用於鎮定心神,消除體內熱毒。
- 茯苓: 利水滲濕,健脾益氣,寧心安神。既能祛除體內濕邪,又能增強脾胃功能,進而達到安神之效。
- 人參: 大補元氣,補脾益肺,生津,安神益智。主要用於補氣,增強體質,間接調理神經系統。
- 遠志: 安神益智,祛痰開竅。主要用於安神,提高記憶力,並能祛除阻礙心竅的痰濁。
- 水菖蒲: 化濕開胃,開竅豁痰,醒神益智。用於清熱解毒、開胃消食、化痰止咳,能夠開竅醒神,與遠志協同增強安神益智的效果。
古文內容的功效主治
綜合古文內容,定志丸主要用於治療以下症狀:
心氣不足:
- 《衛生寶鑒》:「治心氣不足。」
- 《太平惠民和劑局方》:「心氣不足,神思恍惚,言語錯謬,驚悸不定,夜多異夢。」
心慮疑畏、驚恐傷神:
- 《類證治裁》:「心慮疑畏,定志丸。」
- 《類證治裁》:「由驚恐傷神,心虛不安,養心湯,定志丸。」
- 《聖濟總錄》:「風熱心虛驚悸,或憂怖怔忪,如人追逐,或睡中驚怕。」
痰擾心包、痰迷心膈:
- 《類證治裁》:「痰擾心包,加味定志丸。」
- 《類證治裁》:「〔痰擾〕,加味定志丸......」
- 《仁齋直指方論》:「加味定志丸。治痰迷心膈,驚悸怔忡。」
稟賦不足,神志虛擾:
- 《類證治裁》:「或稟賦不足,神志虛擾,定志丸、孔聖枕中丹。」
- 《類證治裁》:「〔虛擾〕,定志丸......」
五臟不足、情志異常:
- 《外臺秘要》:「心氣不定,五臟不足,憂愁悲傷不樂,忽忽喜忘,朝瘥暮劇,暮瘥朝發,發則狂眩。」
- 《雞峰普濟方》:「治心氣不定,五臟不足,恍惚振悸,憂愁傷嗟,夜多夢寐,驚魔恐怖,不寧,喜怒非時,朝瘥暮劇,暮瘥朝劇,或發狂眩。」
眼不能近視,反能遠視:
- 《仁齋直指方論》:「定志丸,治眼不能近視,反能遠視者。」
恍惚驚悸、小便白濁,夢泄遺精:
- 《太平惠民和劑局方》:「論諸風恍惚驚悸,皆因體虛受風邪,心氣不足,入於心經者,與定志丸......」
- 《太平惠民和劑局方》:「小便白濁,夢泄遺精。」
遠盲:
- 《類證治裁》:「加味定志丸...遠盲。」
總結
定志丸是一個以補益心氣、安神定志為主要功效的方劑。其藥物組成兼顧補氣、化痰、安神等多個方面,因此能夠有效治療由心氣不足、痰濁擾心、驚恐傷神等原因引起的多種情志異常症狀。不同醫家根據不同的病機,對定志丸進行了加減化裁,例如加味定志丸,使其更具針對性。
傳統服藥法
蜜製小丸,1次服10克,1日服3次;亦可水煎2次作2次服,1日服2劑。
注意事項及副作用
注意事項
本方有鎮靜安神之功效,不宜長期服用。
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