方劑組成解釋
「加減固本丸」中加入熟地黃,主要基於以下原因:
- 滋陰補血: 熟地黃味甘性溫,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓的功效。方中常因氣血不足、腎陰虧虛等症,使用熟地黃補益陰血,改善虛損狀態。
- 固本培元: 熟地黃能補益腎精,而腎精乃生命之根本,腎精充足則能固本培元,增強體質,抵抗外邪侵襲。此方常用於體虛乏力、頭暈目眩、腰膝酸軟等症,以熟地黃補腎固本,增強抵抗力。
加減固本丸中包含天門冬,主要原因有二:
- 滋陰潤肺:天門冬性寒,味甘,入肺、腎經,具有滋陰潤肺、清熱生津的功效。方劑中加入天門冬,可有效緩解燥熱傷肺、津液虧損所致的咳嗽、乾咳、口渴等症狀,同時配合其他藥材,起到滋陰潤燥、固本培元的作用。
- 養陰生津:天門冬能促進體內津液生成,並有助於津液的輸布,可緩解陰虛火旺、津液不足所致的虛熱、盜汗、口乾舌燥等症狀。在加減固本丸中,天門冬與其他藥材相互配合,共同達到養陰生津、滋補腎陰的功效,使身體恢復平衡狀態。
「加減固本丸」中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺,生津止渴: 麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,具有滋陰潤肺、生津止渴的功效。對於因陰虛燥熱導致的肺燥咳嗽、口乾咽燥、津液不足等症狀,麥門冬可以起到很好的緩解作用。
- 養心安神,寧心安神: 麥門冬還具有養心安神的功效,對於心神不寧、失眠多夢、心悸怔忡等症狀,麥門冬可以起到安神定志的作用。
因此,在「加減固本丸」中加入麥門冬,可以起到滋陰潤肺、生津止渴,以及養心安神的作用,從而更好地達到治療目的。
加減固本丸中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。方中加入茯苓,可健脾胃運化,利水滲濕,改善脾虛濕盛所致的頭暈、乏力、食慾不振等症狀,提高機體免疫力。
- 利水消腫:茯苓利水滲濕,有助於消除體內水腫,改善肢體沉重、小便不利等症狀,對於脾虛濕盛導致的體內水液代謝紊亂有良好效果。
加減固本丸中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 益氣補脾: 人參味甘性溫,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣補脾之效。加減固本丸多用於氣虛血弱、脾胃不健等症,人參能補益脾胃之氣,提升機體正氣,使身體恢復元氣,從而改善氣血不足之狀。
- 扶正祛邪: 人參具有扶正祛邪之功,能增強機體免疫力,抵抗外邪侵襲。加減固本丸多用於久病體虛、易感外邪者,人參可增強患者的抵抗力,減少疾病的反覆發作。
因此,人參在加減固本丸中扮演着重要的角色,有助於整體方劑發揮補氣固本、扶正祛邪的功效。
加減固本丸中加入水菖蒲,主要基於其開竅醒神、化濕健脾之功效。
水菖蒲性溫,味辛,歸心、脾經。其揮發油含有菖蒲酮、菖蒲醇等成分,具有開竅醒神、化濕健脾、止痛消腫的功效。在加減固本丸中,水菖蒲主要用於改善心神不寧、健忘失眠等症狀,同時也可增強脾胃運化,以利於藥物吸收和整體療效的發揮。
「加減固本丸」方劑中加入「遠志」,主要基於以下兩個原因:
- 安心定神: 遠志性味苦甘,歸心經,具有安心定神、益智開竅的功效。方劑中加入遠志,可緩解因心脾兩虛、心神不寧所致的失眠、健忘、心悸等症狀,有助於患者安神定志,提高治療效果。
- 通竅開鬱: 遠志亦有通竅開鬱的作用,可疏通心竅,使心神安定,並有助於改善情緒低落、胸悶氣短等症狀。對於因心脾兩虛、氣血不足所致的胸悶不舒、心神不安等症狀,遠志的加入可起到疏通氣機、調理心神的功效。
加減固本丸中加入硃砂,主要出於以下兩點原因:
- 鎮心安神: 硃砂性寒,入心經,具有鎮心安神之效,可用於治療心神不寧、失眠多夢、心悸怔忡等症。
- 解毒消腫: 硃砂亦有解毒消腫之功,可用於治療瘡瘍腫毒、跌打損傷等症。
然而,硃砂含汞,具有一定毒性,現代醫學已不建議使用。因此,使用加減固本丸需謹慎,並在醫師指導下服用。
中藥方證辨證推理
主治功效
加減固本丸傳統古代功效主治分析
年老神衰健忘:此方針對老年人因腎精虧虛、心神失養所致的記憶衰退、精神疲憊等症。中醫認為「腎藏精,精生髓,髓充腦」,腎精不足則腦髓空虛,影響認知功能;而心主神明,氣血兩虛或痰濁擾心時,易致神志不寧、健忘多夢。加減固本丸以補益心腎、安神益智為主,兼顧化痰開竅,標本同治。
組成邏輯與治療原理
熟地黃(1兩半)
- 補腎填精,滋陰養血,為君藥。
- 腎精充足則髓海得充,改善腦功能衰退。
天冬、麥冬(各1兩半、1兩)
- 滋陰潤燥,清心肺虛火。
- 輔助熟地補陰,並防陰虛內熱擾神。
人參(5錢)
- 大補元氣,益脾肺之氣。
- 氣足則精血化生有源,助熟地補腎之效。
茯苓(1兩)、炙甘草(1兩)
- 健脾益氣,滲濕化痰。
- 脾胃健運則痰濕不生,防痰濁蒙蔽心竅。
遠志、石菖蒲(各5錢)
- 遠志安神益智、化痰開竅;菖蒲醒神化濕、通心竅。
- 兩藥協同,針對痰濁阻滯引起的健忘神昏。
朱砂(5錢)
- 鎮心安神,清心火。
- 用於心神不寧,但因其重鎮特性,需配伍補益藥防耗正氣。
配伍邏輯:
- 補益為主:熟地、二冬、人參滋養腎陰與元氣,固本培元。
- 化痰開竅為輔:茯苓、遠志、菖蒲祛痰濕、通心竅,解決標證。
- 安神為使:朱砂鎮靜,炙甘草調和諸藥,蜜丸緩補久服。
功效推理:
透過補腎填精、健脾益氣,從根本改善氣血生化與髓海充盈;另以化痰開竅、安神定志,直接緩解健忘症狀。全方體現「心腎同治」「標本兼顧」思路,契合老年人多虛多痰的體質特點。
傳統服藥法
熟地1兩半,天冬1兩半,麥冬1兩,炙草1兩,茯苓1兩,人參5錢,菖蒲5錢,遠志5錢,朱砂5錢。
蜜為丸服。
注意事項及副作用
本方有滋膩礙胃之弊,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
加減固本丸, 出處:《類證治裁》卷四。 組成:熟地1兩半,天冬1兩半,麥冬1兩,炙草1兩,茯苓1兩,人參5錢,菖蒲5錢,遠志5錢,朱砂5錢。 主治:年老神衰健忘。
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