基本資訊
方劑組成解釋

生地黃
1 / 11八珍養血丸以補血養血為主要功效,而生地黃為其重要組成部分,其原因如下:
- 滋陰涼血: 生地黃味甘性寒,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血之效,可清熱解毒,涼血止血,適合血熱妄行、陰虛火旺、血虛生風等症狀。
- 補血生血: 生地黃能滋養陰血,促進血細胞生成,改善血虛症狀,如面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短等。
因此,八珍養血丸中加入生地黃,既能滋陰涼血,又能補血生血,從根本上改善血虛症狀,達到補血養血的功效。

白朮
2 / 11八珍養血丸中加入白朮,主要原因為其健脾益氣、燥濕利水之功效。
白朮能補脾益氣,增強脾胃運化功能,使藥材有效吸收,提升藥效。同時,白朮能燥濕利水,消除脾胃濕氣,促進血液生成。八珍養血丸以補血益氣為主,加入白朮則可改善脾胃功能,促進藥材吸收,提升補血效果,並防止藥物積滯。

丹參
3 / 11八珍養血丸中加入丹參,主要有以下兩個原因:
1. 活血化瘀,改善氣血循環: 丹參具有活血化瘀、通經止痛的功效,可以改善血液循環,促進血流通暢,對於氣血不足、經絡瘀阻所導致的各種症狀,如面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短等,有一定的治療作用。
2. 補血養心,增強心臟功能: 丹參還具有補血養心的功效,可以滋養心血,增強心臟功能,對於心虛血虧、心悸失眠、心痛胸悶等症狀,有一定的輔助治療作用。

當歸
4 / 11八珍養血丸方中使用當歸,主要基於以下兩點:
- 補血活血: 當歸為補血藥之首,性溫,味甘辛,入心、肝、脾經。其能補血養血,活血調經,改善氣血不足所致的頭暈目眩、面色蒼白、月經不調等症狀。八珍養血丸主治氣血兩虛,故以當歸補血活血為君藥,提升藥效。
- 調和諸藥: 當歸性質平和,與方中其他藥物搭配,能起到調和藥性、增強療效的作用。例如,當歸可與熟地黃、白芍等藥物協同作用,補血滋陰,並與黃芪、人參等藥物相配,補氣養血,使藥效更佳。

阿膠
5 / 11八珍養血丸中包含阿膠,乃因阿膠具有補血滋陰、潤燥止血之功效,與八珍湯的整體功效相符。阿膠為驢皮製成,其性溫,味甘,歸肝、腎經,具有滋陰潤燥、補血止血的功效,對於血虛所致的面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短、月經不調、失眠健忘等症狀,均有顯著療效。八珍湯本身就以補血養血為目的,阿膠的加入,可加強其滋陰補血的效果,更能溫和地改善血虛所導致的各種症狀,提升藥效。

茯苓
6 / 11八珍養血丸的組成中,包含茯苓,主要原因如下:
- 健脾利濕,益氣生血:茯苓性平味甘,具有健脾利濕、寧心安神的功效,可助脾胃運化,促進氣血生化,改善氣血不足、面色蒼白、心悸失眠等症狀,與其他藥材相輔相成,增強補血的效果。
- 利水滲濕,防止痰濕阻滯:八珍養血丸針對氣血不足,而痰濕阻滯易導致氣血運行不暢。茯苓的利水滲濕作用,可以排除體內多餘的水分,防止痰濕阻滯,促進氣血運行,使補血效果更佳。

茯神
7 / 11八珍養血丸中包含茯神,主要基於以下兩點原因:
- 寧心安神,益氣補血: 茯神性平味甘,入心、脾經,具有寧心安神、益氣補血的功效。八珍養血丸用於氣血兩虛、心神不安、失眠健忘等症狀,茯神有助於安神定志,改善心神失養所導致的各種不適。
- 促進藥物吸收: 茯神可促進藥物吸收,提高藥效。八珍養血丸中含有多種藥材,茯神可幫助這些藥材更好地被人體吸收利用,發揮其最大功效。

白芍
8 / 11八珍養血丸中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 養血柔肝: 白芍性微寒,味苦酸,歸肝脾經。其具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。八珍養血丸旨在補血養血,白芍的養血作用可以協同其他藥材,達到滋陰養血的效果。同時,白芍也能緩解肝氣鬱滯,舒肝解鬱,有助於促進血液循環,改善血虛所致的肝氣不舒。
- 緩解藥性: 八珍養血丸的組成中,多為溫補藥材,白芍的微寒性質可以起到緩解藥性、防止燥熱的作用,避免溫補藥材過於燥熱,造成上火或其他不良反應。

遠志
9 / 11八珍養血丸中加入遠志,主要基於以下兩點原因:
- 益智安神,健脾益氣: 遠志性味苦甘,歸心、脾、肺經,具有益智安神、開竅醒脾的功效。八珍養血丸用於氣血兩虛、心脾不足所致的失眠多夢、健忘心悸等症狀,而遠志的益智安神之效可以改善患者的精神狀態,同時也能輔助健脾益氣,增強體質,達到更好的療效。
- 協調藥性,增強功效: 八珍養血丸由八味藥組成,以補血益氣為主。遠志加入方劑中,可以起到調節藥性、緩解藥物燥性、提升整體功效的作用。其安神作用可以緩解補氣藥物的燥烈之性,使其更加平和地發揮功效。

川芎
10 / 11八珍養血丸中加入川芎,主要基於其活血化瘀、行氣止痛的功效。川芎性溫,味辛,入肝、膽經,能促進血液循環,改善血瘀凝滯,緩解氣血運行不暢所致的疼痛。
此外,八珍養血丸以補氣養血為目的,川芎的活血化瘀作用可避免補血藥物瘀滯,促進血行,使補血效果更佳。同時,川芎也能疏通經絡,促進氣血運行,使補氣效果更顯著,達到標本兼治的效果。

黃耆
11 / 11八珍養血丸中包含黃耆,主要基於以下原因:
- 補氣生血: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣升陽、固表止汗、託毒生肌、利水消腫的功效。八珍養血丸用於氣血兩虛,面色蒼白,頭暈乏力,心悸氣短等症,黃耆能補氣益血,提升整體氣血水平,為其他藥材的功效發揮提供基礎。
- 調和藥性: 八珍養血丸由多種藥材組成,其中一些藥材偏寒涼,而黃耆性溫,能有效調節藥性,避免寒涼藥性過於強烈,使藥效更平和穩健,避免副作用。

生地黃
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生地黃

白朮
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白朮

丹參
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丹參

當歸
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當歸

阿膠
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阿膠

茯苓
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茯苓

茯神
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茯神

白芍
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白芍

遠志
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遠志

川芎
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川芎

黃耆
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黃耆
中藥方證辨證推理
八珍養血丸從中醫病因辨證角度分析,主要針對以下幾種病因導致的病症進行治療:
一、內傷七情:
- 思慮過度、憂思傷脾: 長期思慮、憂慮,易導致脾氣虛弱,運化失常,氣血生化不足,繼而血虛。八珍養血丸中的白朮、茯苓、茯神健脾益氣,增強脾胃運化功能,幫助氣血生化之源的恢復。
- 情志不舒、肝鬱氣滯: 情緒壓抑、惱怒等可導致肝氣鬱結,影響氣血運行,出現月經不調等症狀。川芎、丹參可活血理氣,疏肝解鬱,改善氣血運行不暢的狀況。白芍柔肝養血,平肝息風,亦有助於疏解肝鬱。
- 驚恐傷腎: 驚恐過度可傷腎,腎主藏精,精血同源,腎虛則精血不足,導致月經不調等症。阿膠、生地黃滋陰補血,兼顧補益腎精,以充養血海。
二、飲食不節:
- 飲食偏頗、營養失衡: 長期飲食不均衡,缺乏營養,尤其是鐵質等造血原料,可導致血虛。八珍養血丸整體以補血為主,其中當歸、阿膠、生地黃、白芍均有補血養血之功效,為機體提供充足的造血原料。
- 過食生冷、損傷脾胃: 過食生冷易損傷脾胃陽氣,影響脾胃運化功能,導致氣血生化不足。白朮、茯苓健脾益氣,溫運脾陽,改善脾胃虛弱狀態。
三、勞逸失度:
- 勞倦傷脾: 過度勞累可耗傷氣血,尤其是損傷脾氣,導致氣血生化不足。黃耆補氣升陽,益衛固表,可補益脾氣,增強機體抗疲勞能力。
- 久病體虛: 長期患病可耗傷正氣,導致氣血虧虛。八珍養血丸整體以補氣養血為主,可以調養正氣,扶正祛邪。
四、其他因素:
- 失血過多: 如產後失血、月經過多等,可直接導致血虛。八珍養血丸中的當歸、阿膠、白芍、川芎等藥物,具有補血止血、活血化瘀的雙重作用,既可補益虧虛之血,又能促進瘀血的排出。
- 先天不足: 先天體質較弱,氣血生成能力不足,亦可導致血虛。八珍養血丸可後天補養,調養氣血,改善先天不足的體質。
具體藥物治療原理分析:
- 補氣養血: 黃耆、白朮、當歸、阿膠、生地黃、白芍共同組成補氣養血的核心,針對氣血虧虛的根本病因。黃耆補氣,白朮健脾,當歸補血活血,阿膠滋陰補血,生地黃清熱涼血,白芍養血柔肝,共同作用,使氣血充足,周身滋養。
- 活血化瘀: 丹參、川芎活血行氣,疏通經絡,一方面可以促進氣血運行,使補益的氣血能更好地輸送到全身;另一方面,可以祛除瘀血,防止“久病入絡”,改善血瘀體質。
- 安神定驚: 茯神、遠志安神定驚,可改善因血虛導致的心神不寧、失眠多夢等症狀。
- 滋陰潤燥: 生地黃、阿膠具有滋陰潤燥的功效,可以改善因血虛導致的陰液虧虛、皮膚乾燥等症狀。
總結:
八珍養血丸以補氣養血為主,兼以活血理氣、安神定驚、滋陰潤燥,針對氣血虧虛、瘀血阻滯、心神失養等多种病因,從整體上調節機體功能,改善女性月經不調、赤白帶下、肢體倦怠等症状。其治療原理符合中醫辨證論治的思想,通過辨明病因病機,選用合適的藥物組合,达到扶正祛邪、调和气血、平衡阴阳的目的。
相同名稱方劑
八珍養血丸,出處:《古方匯精》卷三。組成:上炙耆3兩,大生地3兩,白朮3兩,丹參3兩,當歸1兩5錢,陳阿膠1兩5錢,茯神1兩5錢,雲茯苓1兩5錢,白芍1兩5錢,遠志8錢,川芎1兩,炙草5錢。主治:月候不調;赤白帶下,皮寒骨熱,肢體倦怠;一切崩淋、乾血。
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
八珍養血丸主攻「血虛兼氣弱」所致諸症,其主治範疇可分三類:
婦科血證:
- 「月候不調」:因血虛不榮沖任,經期或遲或早、量少色淡。
- 「赤白帶下」:氣血兩虛帶脈失約,濕濁下注(赤帶屬熱、白帶屬寒,此方以調和為主)。
- 「崩淋乾血」:虛性崩漏(氣不攝血)或久病瘀結(乾血勞),本方補中寓通。
虛勞體倦:
- 「皮寒骨熱」:陰血不足則虛熱內生,陽氣虛弱則畏寒,屬氣血兩燔之輕症。
- 「肢體倦怠」:脾虛氣弱,清陽不升,肌肉失養。
心神失養:
- 間接從「茯神、遠志」推測,血虛心神失養或伴心悸失眠,但未列為主症。
二、組成邏輯與治療原理
(一)組方結構:氣血雙補・動靜相兼
核心框架:八珍湯(去人參加炙耆、丹參)
- 四物湯(當歸、川芎、白芍、生地)補血活血,配伍阿膠增強滋陰止血之效。
- 四君子湯變方(白朮、茯苓、炙草,去人參加炙耆)側重補脾益氣,黃耆用量獨重,顯以「固表攝血」為要。
加減特色:
- 丹參替代人參:避溫燥,取「一味丹參功同四物」之意,加強活血化瘀,針對「乾血勞」之輕度瘀結。
- 遠志、茯神:交通心腎,針對血虛不寐,從「血捨魂」理論切入。
- 杜仲膏為引:補肝腎、強筋骨,暗合「精血同源」,輔治帶下與骨熱。
(二)配伍動機
氣血互生:
- 黃耆、白朮提振脾氣以生血(當歸補血湯思路);
- 四物湯+阿膠直接滋養營血,佐川芎防滋膩瘀滯。
動靜平衡:
- 靜藥:生地、白芍、阿膠滋陰守而不走;
- 動藥:川芎、丹參、當歸活血引經,使補而不滯,尤其適合「虛中夾瘀」之崩淋。
標本兼治:
- 急則治標(崩中帶下):黃耆固攝、阿膠止血;
- 緩則治本(血虛勞熱):四物補血、茯苓健脾。
(三)用藥法度探討
- 劑型選擇:蜜丸緩圖,適用慢性虛損;「淡酒送服」助藥力溫通經脈,契合「酒能引經」之說。
- 加減服法:重症加薑湯,取薑溫中止血,呼應「血見黑則止」的炮製理念(薑炭色黑)。
三、總結
此方實為八珍湯的加減變方,通過強化補氣(黃耆)、化瘀(丹參)、安神(遠志)及肝腎調補(杜仲),形成「補為主、通為輔」的格局,針對氣血兩虛兼輕度瘀滯或心神不寧者,尤適婦科虛性血證。全方藥物劑量配比(如黃耆、生地獨重)反映「陽中求陰」與「脾胃為後天之本」的立方思維。
傳統服藥法
上炙耆3兩,大生地3兩,白朮3兩,丹參3兩,當歸1兩5錢,陳阿膠1兩5錢,茯神1兩5錢,雲茯苓1兩5錢,白芍1兩5錢,遠志8錢,川芎1兩,炙草5錢。
上藥各為末,杜仲10兩熬膏,和煉蜜為丸。
每服4錢,淡酒送下。如症勢重者,早3錢,薑湯送下,晚2錢,淡酒送下。
注意事項及副作用
八珍養血丸不宜在感冒期間服用。
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