方劑組成解釋
大調中湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
1. 補氣益血:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血,生津止渴,安神益智之功效。大調中湯以補氣血為主要目的,人參可作為主要的補氣藥物,提升患者體質,改善氣虛血虧所致的疲乏、面色蒼白、心悸氣短等症狀。
2. 扶正祛邪:人參具有扶正固本的作用,能增強機體抵抗力,抵禦外邪侵襲。大調中湯常用於治療氣虛體弱、容易感冒等患者,人參可提升患者正氣,增強抵抗力,使機體能夠更好地抵禦疾病。
大調中湯中包含白朮,主要有以下兩點原因:
- 健脾益氣: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功效。大調中湯的主要功效是益氣健脾,調和脾胃,而白朮正是其中重要的藥材,能補脾胃之氣,提高脾胃運化功能,從而改善氣虛乏力、食慾不振等症狀。
- 配伍增效: 白朮與方中其他藥材如茯苓、甘草等配伍,能起到增強藥效的作用。白朮與茯苓配伍,能健脾益氣,燥濕利水;與甘草配伍,能緩解藥性,增強健脾效果。
大調中湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕,和中滲濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、滲濕利水之效。大調中湯主要針對脾胃虛弱、濕邪內阻所致的症狀,茯苓可健脾利濕,促進水液代謝,改善脾胃運化功能。
- 寧心安神,調和心脾:茯苓還具有一定的寧心安神作用,可緩解心脾不和所致的失眠、心悸、健忘等症狀。大調中湯中加入茯苓,可進一步調和心脾,改善整體症狀。
「大調中湯」中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血行氣:川芎味辛性溫,具有活血化瘀、行氣止痛的功效,能改善氣血運行不暢,舒緩經絡阻滯,對於治療血瘀阻滯、經絡不通所致的頭痛、月經不調等症狀有顯著效果。
- 升清降濁:川芎能升散頭面之氣,並促進血液循環,改善頭部供血,對於治療頭昏腦脹、目眩耳鳴等症狀有輔助作用。
大調中湯中加入當歸,主要出於以下兩點原因:
1. 補血活血: 當歸性溫味甘,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。方劑中常因氣虛血虛、血瘀不通而導致的各種病症,而當歸能補益氣血,促進血液循環,改善血瘀,達到治療效果。
2. 協調諸藥: 當歸性平和,能與其他藥材相配伍,調和藥性,使其發揮最佳療效。在方劑中,當歸可起到引藥入血、調和營衛、使藥力更有效地作用於病竈的作用。
大調中湯中包含生地黃,主要是因為其具有滋陰清熱之功效,與方劑中其他藥材相輔相成,達到治療疾病的整體效果。
生地黃味甘、性寒,入心、肝、腎經,能涼血止血,並可滋陰生津,適用於熱病傷陰、血熱妄行等症狀。在大調中湯中,生地黃與其他藥材如黃芩、知母等清熱瀉火藥搭配,可有效地清除體內熱邪,同時滋養陰液,達到清熱涼血、滋陰潤燥的功效,對於熱病傷陰、口渴咽燥、心煩失眠等症狀具有良好的治療效果。
大調中湯中加入白芍,主要考量以下兩個因素:
- 養血柔肝: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、緩解肝氣鬱結的作用。肝氣鬱結會導致氣血運行不暢,出現月經不調、痛經、乳房脹痛等症狀,白芍能調節肝氣,緩解疼痛,促進氣血運行。
- 斂陰止痛: 白芍能斂陰止痛,對於因血虛引起的疼痛有顯著療效。女性經期失血過多,容易出現血虛,白芍能補血,並通過斂陰止痛的作用,緩解經期疼痛。
主治功效
大調中湯主治功效分析
治療原理分析
根據所提供的古文內容,大調中湯主要用於治療血虛而兼有痰火的病症。其組成為:人參、白朮、茯苓、川芎、當歸、生地黃、白芍。
古文多次提及大調中湯用於治療與痰火相關的疾病,例如:
- 《醫學入門》:「治一切痰火及百般怪病,善調脾胃,神效。」、「治虛而挾痰火者用,百般加減由人。」
- 《醫學入門》:「凡咽痛喉閉,膈噎胸痞,癲狂驚悸,怔忡健忘之類,皆痰火滯中之所為也,小調中湯,大調中湯。」
- 《濟陽綱目》:「狂者,兇狂也...此心火獨盛,陽氣有餘,神不守舍,痰火壅盛而然,小調中湯,三黃丸,控涎丹,單苦參丸。」
- 《濟陽綱目》:「癲者,異常也...此陰虛血少,心火不安,大調中湯主之。」
從這些描述可以看出,大調中湯的治療範疇涵蓋了痰火所致的各種症狀,包括精神、情志、消化系統等多方面的問題。
方劑組成分析:
- 人參、白朮、茯苓: 健脾益氣,燥濕利水,是補氣健脾的基礎方,針對血虛的根本原因進行治療,並能化痰除濕。
- 川芎、當歸: 活血行氣,調經止痛,有助於改善血虛引起的症狀,並疏通氣機,促進痰火的消散。
- 生地黃: 清熱涼血,滋陰潤燥,針對痰火的「火」進行清解。
- 白芍: 柔肝止痛,養血斂陰,與當歸合用,增強養血調經的作用,同時可以緩解痰火上炎引起的肝火症狀。
綜合分析:
大調中湯以補氣養血為基礎,同時兼顧清熱化痰,標本兼治。方中補氣藥可以增強機體正氣,促進痰濕的運化;活血藥可以疏通氣血,有利於痰火的消散;清熱藥可以清除體內的火熱之邪。三者相輔相成,共同達到治療血虛挾痰火的目的。
主治功效
根據古文記載,大調中湯的主治功效可以歸納為:
- 血虛挾痰火所致的各種病症: 包括咽痛、喉閉、膈噎、胸痞、癲狂、驚悸、怔忡、健忘等。
- 精神情志異常: 如沉默寡言、呻吟不止、僵仆直視、心神不寧、言語失常、悲哭等,屬於陰虛血少,心火不寧的範疇。
- 脾胃相關疾病: 如醉飽行房導致的蓄血胃痛,以及憂思傷脾引起的不思飲食等。
- 瘧疾: 古文記載大調中湯可加減用於治療多種瘧疾,如足太陽瘧、足陽明瘧、足少陽瘧、足太陰瘧、足少陰瘧、足厥陰瘧等,顯示其具有一定的調節免疫和抗病原體的作用。
總結:
大調中湯是一個兼顧補益與清化的方劑,主要針對血虛挾痰火的病機,通過補氣養血、清熱化痰來達到治療目的。其應用範圍廣泛,涵蓋了多種疾病和症狀,是一個值得深入研究和應用的經典方劑。
傳統服藥法
原書小調中湯加人參、白朮、茯苓、川芎、當歸、生地、白芍。
前4味各等分,炒乾為度,少加後7味,加生薑煎,溫服;或薑汁糊為丸服尤妙。
注意事項及副作用
本方有補血、化痰、清熱的功效,適合血虛而挾痰火的患者使用。但本方有一定的活血作用,因此孕婦、月經期間的女性不宜使用。
相關疾病
相同名稱方劑
大調中湯, 出處:《醫學入門》卷八。 組成:原書小調中湯加人參、白朮、茯苓、川芎、當歸、生地、白芍。 主治:血虛而挾痰火者。
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