方劑組成解釋
增損補中益氣湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:
一、補氣益血:人參味甘性溫,具有大補元氣、益氣生津、補脾益肺之功效。增損補中益氣湯乃補氣方,人參可作為主藥,補益元氣,改善氣虛所致的乏力、氣短、食少、面色蒼白等症狀。
二、扶正固本:人參能提高機體免疫力,增強抗病能力。增損補中益氣湯常用於久病體虛、氣血不足的患者,人參可扶正固本,增強患者抵抗力,加速康復。
增損補中益氣湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血養血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之效。方中加入當歸,可補益氣血,改善氣虛血虧所致的乏力、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。
- 促進氣血運行: 當歸能活血化瘀,促進氣血運行,使氣血充盈於脈絡,改善氣虛血瘀所致的肢體麻木、疼痛、經絡不通等病症。
因此,增損補中益氣湯中加入當歸,可有效改善氣虛血虧、氣血瘀滯等病症,達到補中益氣、調和氣血之功效。
增損補中益氣湯中加入白朮,主要基於其兩大作用:
1. 健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。方中以益氣補中為主,白朮可健運脾胃,增強脾胃運化功能,促進營養吸收,進一步增強補益氣血的效果。
2. 補氣升陽:白朮還具有升陽舉陷之功效,可提升中氣,改善氣虛所致的倦怠乏力、食慾不振、面色蒼白等症狀。此功效與方中補氣益氣的整體目的相契合,能更全面地改善患者的氣虛狀態。
綜上,白朮的加入,不僅有助於增強補氣益氣的效果,更能提升整體治療效率,達到全面改善氣虛症狀的目的。
增損補中益氣湯中加入茯苓,主要有兩個原因:
- 健脾利濕,益氣補中:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。方中加入茯苓,可利水滲濕,健脾益氣,使脾胃運化正常,以增強體內氣血生化之源。
- 配伍相宜,增效減毒:茯苓與方中其他藥物,如人參、黃芪等,配伍相宜,協同增效。茯苓可減輕人參、黃芪等溫燥之性,使藥性更平和,避免燥熱傷陰。
茯苓在增損補中益氣湯中,起到健脾利濕、益氣補中、調節藥性等作用,有助於提高方劑整體療效。
增損補中益氣湯中加入川芎,主要基於以下兩點:
- 活血行氣,改善氣血運行: 川芎具有活血化瘀、行氣止痛的功效,可改善氣血運行不暢,從而緩解氣虛、脾虛所致的乏力、食少、面色蒼白等症狀。
- 升清降濁,協同補氣: 川芎能升清陽氣,使之上升至頭面部,同時又能降濁陰氣,使之下降至下肢,與補氣藥材協同作用,更有效地改善氣虛所致的呼吸困難、頭暈目眩等症狀。
總而言之,川芎在增損補中益氣湯中起到活血行氣、升清降濁的作用,協同其他藥材,更有效地補益氣血,改善氣虛、脾虛等症。
增損補中益氣湯中加入白芍,主要有以下兩點原因:
- 緩解氣虛所致的疼痛: 白芍味苦酸、性微寒,入肝、脾經,具有養血柔肝、緩急止痛的功效。氣虛則血虛,血虛則筋脈失養,容易導致疼痛。白芍能補血養肝,緩解氣虛所致的疼痛,配合其他藥材,提升藥效。
- 協調藥性,防止燥烈: 增損補中益氣湯方中,黃芪、人參等補氣藥材偏燥烈,白芍性微寒,可協調藥性,防止燥烈傷陰,避免過度耗氣。
增損補中益氣湯中加入沉香,主要基於以下兩點原因:
- 溫脾陽、助氣血運行: 沉香性溫,味辛,入脾、腎經,具有溫脾陽、理氣止痛、降逆止嘔之效。對於脾胃虛寒,氣血運行不暢,導致腹痛、腹脹、消化不良等症狀,沉香能溫暖脾胃,促進氣血運行,改善消化功能。
- 固元氣、益心脾: 沉香亦有固元氣、益心脾的功效。對於心脾氣虛,體虛乏力,氣短心悸等症狀,沉香能補益心脾,增強體力,緩解心悸氣短等症狀。
因此,增損補中益氣湯中加入沉香,可有效溫脾陽、助氣血運行,同時固元氣、益心脾,更全面地改善患者的脾胃虛寒、氣血不足等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
增損補中益氣湯傳統功效主治分析
此方主治「產後膨脹」,其病機核心為「大虛轉實」:
- 虛損為本:產後氣血驟虛,又以攻伐藥物誤傷胃氣,導致中焦失運,氣機壅滯,故見「滿悶益增」、「氣不升降」。
- 瘀滯為標:瘀血未盡,復因氣虛無力推動,形成「血不行經」的惡性循環,虛中夾瘀,故稱「虛邪內積」。
古代醫家強調「補虛兼行滯」的治療思路,既需補益氣血以復正氣,又須調氣活血以解壅滯,避免單純攻伐而犯「虛虛之戒」。
方劑組成邏輯與治療原理
此方由補中益氣湯化裁而成,減升麻、柴胡之升提,增入和血行氣之品,具體分析如下:
補氣健脾:
- 人參、白朮、雲苓:共奏補脾益氣之功,恢復中焦運化,以解「胃氣反損」之困。
- 白芍:柔肝養血,與白朮相配,仿「痛瀉要方」之意,防土虛木乘。
活血行瘀:
- 當歸、川芎:當歸補血兼活血,川芎行血中之氣,二者協力促使「血行歸經」,針對產後瘀血不去。
理氣消脹:
- 沈香:降氣調中,引滯氣下行,解決「氣不升降」之滿悶。
- 菔子(萊菔子):消食除脹,化痰通腑,導滯而不傷正,契合「大虛轉實」之病機。
整體配伍特點:
- 補瀉兼施:以補氣藥為君,佐以行氣活血藥,體現「補中寓通」之法。
- 標本同治:既補產後氣血之虛,又化瘀行滯以治腹脹之實,符合「急則治標,緩則治本」原則。
此方邏輯嚴密,充分展現中醫「因虛致實」病症的辨證思維,通過氣血同調、升降並行的配伍,達到「補而不滯,行不傷正」的效果。
傳統服藥法
人參、當歸、白朮、雲苓、川芎、白芍、菔子、沈香。
注意事項及副作用
本方宜在醫生指導下使用,孕婦慎用。
相同名稱方劑
增損補中益氣湯, 出處:《顧氏醫徑》卷四。 組成:人參、當歸、白朮、雲苓、川芎、白芍、菔子、沉香。 主治:産後膨脹。因産後瘀血不去,誤用攻伐,胃氣反損,滿悶益增,氣不升降,血不行經,虛邪內積,大虛轉實者。
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