方劑組成解釋
省風化痰湯中加入天麻,主要是為了平肝熄風,祛風止痙。
天麻性平味甘,入肝經,具有疏通經絡、散風止痛的功效。對於風痰阻滯、肝風內動引起的眩暈、頭痛、肢體麻木、抽搐等症狀,天麻能有效地平息肝風、化解痰濁,從而起到緩解症狀、改善病情的作用。因此,省風化痰湯中加入天麻,是根據其藥理作用與方劑的治療目的相結合的合理配伍。
「省風化痰湯」中加入白僵蠶,主要基於以下兩點原因:
一、 化痰止痙: 白僵蠶性寒,味辛,入肝經,具有化痰、止痙、解毒之效。其可清熱化痰,並能平息肝風,對於風痰內阻、痰迷心竅所致的抽搐、驚厥、神志不清等症狀,有較好的療效。
二、 善治風痰: 白僵蠶善於治療風痰,而「省風化痰湯」本身以化痰為主,加入白僵蠶,可加強其祛風化痰的功效,使藥效更為顯著。
因此,白僵蠶在「省風化痰湯」中扮演著重要角色,有助於治療風痰內阻、痰迷心竅等病症。
省風化痰湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 化痰止咳:半夏性溫,味辛,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。方中以半夏配伍其他化痰藥,如茯苓、陳皮等,能有效清除痰濕,緩解咳嗽、氣喘等症狀。
- 降逆止嘔:半夏還具有降逆止嘔的功效,可用於治療因痰濕阻滯所致的嘔吐、噁心等。在省風化痰湯中,半夏與其他降逆止嘔藥物,如生薑、橘皮等配合,能有效緩解因痰溼引起的胃氣上逆。
「省風化痰湯」中包含橘紅,主要是利用其理氣燥濕、化痰止咳的功效。
橘紅味辛、苦,性溫,歸肺、脾經。其氣味芳香,能疏散風寒、燥濕化痰,並理氣止痛。對於風寒犯肺、痰濕阻肺所致的咳嗽痰多、胸悶氣喘等症狀,具有良好的治療效果。
此外,橘紅還能緩解脾胃氣滯,使痰液易於排出。因此,在「省風化痰湯」中加入橘紅,有助於疏風化痰、理氣止咳,達到治療目的。
省風化痰湯中包含黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱燥濕,瀉火解毒: 黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。該方用於治療風熱犯肺,痰熱壅肺所致的咳嗽、痰多、氣喘等症,黃芩可清肺熱、化痰熱,有助於改善患者的呼吸道症狀。
- 止咳化痰,利肺氣: 黃芩能清熱解毒,並可利肺氣,有助於止咳化痰。對於風熱犯肺、痰熱壅肺的患者,黃芩可清熱化痰,利肺氣,緩解咳嗽、痰多等症狀,使肺氣通暢,改善呼吸功能。
省風化痰湯中包含黃連,主要原因如下:
- 清熱瀉火,燥濕化痰:黃連味苦性寒,入心、胃經,具有清熱瀉火、燥濕化痰的功效。對於風熱痰火引起的咳嗽、痰黃黏稠、口渴咽痛等症狀,黃連能起到清熱解毒、化痰止咳的作用。
- 抑制細菌感染:黃連具有抗菌作用,能抑制一些常見的致病菌,如金黃色葡萄球菌等,對於伴有細菌感染的咳嗽,黃連能起到輔助治療的作用。
省風化痰湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
1. 滋陰潤肺,化痰止咳:麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、生津止渴、清心除煩、化痰止咳的功效。對於風熱犯肺引起的咳嗽痰多、咽喉乾燥、口渴等症狀,麥門冬能有效滋潤肺陰,化解痰熱,達到止咳化痰的目的。
2. 協同其他藥材,增強療效:省風化痰湯中其他藥材,如杏仁、桑白皮等,也具有化痰止咳的作用。麥門冬與之搭配,能夠加強化痰的效果,同時滋陰潤肺,避免燥熱傷陰,使療效更加顯著。
「省風化痰湯」中加入防風,主要是基於其 疏散風寒 和 止咳化痰 的功效。
防風性味辛溫,入肺經,具有祛風解表、止咳化痰的功效。風寒襲肺,可導致咳嗽、痰多、鼻塞等症狀。而防風能 疏散風寒,止咳化痰,緩解肺部風寒鬱結,並促進痰液排出,故可作為治療風寒咳嗽、痰多、鼻塞等症狀的常用藥材。
此外,防風還能 通鼻竅,對於風寒引起的鼻塞也有較好的療效。因此,防風在「省風化痰湯」中起到 疏散風寒,止咳化痰,通鼻竅 的作用,有助於緩解患者因風寒所致的咳嗽、痰多、鼻塞等症狀。
省風化痰湯中加入枳實,主要基於其行氣消積的功效。枳實味苦、酸,性寒,入脾、胃經,具有疏肝理氣、消食化積、降逆止嘔的作用。
方中加入枳實,意在緩解痰濁壅阻,氣機不暢的症狀。枳實能疏肝理氣,使氣機流通,配合其他藥物,共同達到化痰止咳、平喘止喘的效果。此外,枳實還能消食化積,助消化,避免痰濁積聚,達到標本兼治的效果。
「省風化痰湯」中加入「遠志」的主要原因在於其解鬱安神,化痰開竅的功效。
- 解鬱安神:遠志能疏肝解鬱,寧心安神,對於因痰濁矇蔽心竅所致的胸悶、心悸、失眠等症狀,具有良好的緩解作用。
- 化痰開竅:遠志性味苦辛,入心、肺經,能化痰開竅,醒神益智,配合方中其他藥物,有助於化解痰濁,通暢經絡,改善痰濕阻滯所引起的頭昏腦脹、言語不清等症狀。
因此,遠志在「省風化痰湯」中發揮著重要的作用,可以協同其他藥物,疏肝解鬱,化痰開竅,改善痰濁矇蔽心竅所致的各種症狀。
「省風化痰湯」中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減少藥物副作用的作用。此方中可能含有較為寒涼或辛燥的藥物,加入甘草可以調和藥性,避免藥性過於偏激,更好地保護患者的脾胃。
- 增強療效: 甘草有補脾益氣、緩解咳嗽、止咳化痰的作用。加入甘草可以增強藥物化痰止咳的功效,並有助於改善患者的氣虛乏力等症狀。
省風化痰湯中加入天南星,主要基於其祛風化痰、開竅醒神的功效。
天南星性溫,味辛,歸肺、脾經。其辛散之性,可化痰止咳,尤其是寒痰凝滯者。另一方面,其溫通之性可祛風止痙,對於風痰阻絡所致的頭暈、神志不清、言語蹇澀等症狀,有較好療效。
因此,在省風化痰湯中加入天南星,可以有效化解痰濁,驅散風邪,醒神開竅,達到治療目的。
省風化痰湯中加入香附,主要基於以下兩點原因:
一、疏肝解鬱,理氣化痰:香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其具有疏肝解鬱、理氣止痛、化痰散結的功效。方中因風寒束肺,痰濁內阻,氣機鬱滯,香附能疏肝解鬱,理氣化痰,使氣機通暢,痰濁得以降伏。
二、配合其他藥物,增強療效:香附與方中其他藥物如半夏、陳皮等,共同起到化痰止咳、和胃降逆的作用。香附的疏肝解鬱作用,有助於促進脾胃運化,進一步利於痰濁的化解,使療效更顯著。
省風化痰湯中包含茯神,主要有以下兩點原因:
- 安神定志,化痰止咳: 茯神味甘、性平,入心、脾、腎經,具有安神定志、益氣健脾、化痰止咳的功效。對於風痰引起的咳嗽、痰多、心神不安等症狀,茯神能起到鎮靜安神、化痰止咳的作用,使患者症狀得到緩解。
- 配合其他藥材,增強療效: 省風化痰湯中其他藥材如半夏、陳皮等,也具有化痰止咳的功效。茯神與這些藥材配伍,能夠相輔相成,共同發揮化痰止咳的作用,使藥效更為顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
1. 傳統古代功效主治分析
省風化痰湯主治「卒中風邪,語言謇澀,口眼歪斜,神智昏亂,偏廢不仁」,此症屬中風範疇,古稱「中風痰熱閉竅證」。其症狀特點為:
- 風邪外襲:卒然發病(急性中風),風痰阻絡,故見口眼歪斜、肢體偏廢。
- 痰熱壅盛:痰濁上蒙清竅,阻滯舌本,導致語言謇澀、神智昏亂。
- 經絡不通:痰瘀互結,氣血運行不暢,故肢體麻木不仁(偏廢不仁)。
此方針對「風痰夾熱」之病機,結合祛風、化痰、清熱、開竅之法,以恢復氣血流通、醒神開閉。
2. 組成邏輯與治療原理
方劑組成可分為以下幾類,協同發揮功效:
(1)祛風通絡,息風定驚
- 天麻:平肝息風,通絡止痙,治風痰上擾之眩暈、肢麻。
- 防風:祛風解表,勝濕止痛,助天麻疏散外風。
- 僵蠶:息風止痙,化痰散結,改善口眼歪斜、語言不利。
(2)清熱化痰,開竅醒神
- 膽南星:清熱化痰,息風定驚,專治痰熱蒙蔽神昏。
- 黃芩、黃連:清瀉心肝鬱熱,防止痰鬱化火。
- 竹瀝(加入):清熱豁痰,滑利經絡,為痰熱閉證要藥。
(3)燥濕化痰,理氣和中
- 半夏、橘紅:燥濕化痰,和胃降逆(陳夏佐治痰濁壅盛)。
- 枳實:破氣消痰,通腑降濁,助痰熱從下而解。
- 香附:行氣解鬱,調暢氣機,氣順則痰消。
(4)滋陰安神,調和諸藥
- 麥冬:養陰潤燥,防溫燥藥物傷津。
- 遠志、茯神:化痰安神,開竅醒腦,治神智昏亂。
- 甘草:調和藥性,緩和峻烈之品。
- 生薑汁(加入):和中化痰,兼制半夏、南星毒性。
3. 整體治療原理
此方以「治風先治痰,治痰先調氣」為核心:
- 祛風化痰:天麻、防風、僵蠶祛外風、息內風;半夏、膽星、竹瀝化痰開竅。
- 清熱瀉火:黃芩、黃連清心肺熱,防痰熱化火擾神。
- 理氣通絡:香附、枳實調氣機,助痰濕下行;橘紅、生薑和胃化痰。
- 扶正固本:麥冬滋陰,遠志、茯神安神,甘草調和,標本兼顧。
適用於:中風急性期屬痰熱閉阻,兼見風動痰升之證,以「痰、熱、風、閉」為辨證關鍵。
傳統服藥法
天麻、僵蠶、半夏、橘紅、黃芩、黃連、麥冬、防風、枳實、遠志、甘草、膽星、香附、茯神。
加生薑汁1匙,竹瀝半酒杯,食遠服。
注意事項及副作用
本方有一定的毒副作用,孕婦、小孩、體弱者慎用。
相關疾病
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省風化痰湯, 出處:《何氏濟生論》卷一。 組成:天麻、僵蠶、半夏、橘紅、黃芩、黃連、麥冬、防風、枳實、遠志、甘草、膽星、香附、茯神。 主治:卒中風邪,語言謇澀,口眼歪斜,神智昏亂,偏廢不仁。
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