方劑組成解釋
潤下丸中包含天南星,主要原因在於其燥濕化痰之效。
天南星味辛、苦,性溫,歸肺、脾經,具有燥濕化痰、祛風止痙等功效。潤下丸主治痰濕阻滯,氣機不利所致的咳嗽痰多、胸悶氣促等症狀。天南星在此方中幫助化解痰濕,通暢氣機,從而達到潤下止咳的目的。
潤下丸中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰:半夏味辛、性溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰的功效。潤下丸旨在潤腸通便,而腸道濕熱積滯往往是導致便祕的重要原因。半夏可以燥濕化痰,清除腸道積滯,從而促進排便。
- 降逆止嘔:半夏還具有降逆止嘔的作用。潤下丸中常配合其他滑利藥物,可能導致胃氣上逆,出現噁心嘔吐等不適。半夏可以降逆止嘔,緩解藥物副作用,提高藥物的安全性。
潤下丸方劑中包含黃芩,主要原因如下:
- 清熱燥濕,瀉火解毒: 黃芩性寒,味苦,入肺、胃、膽、大腸經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。潤下丸主治濕熱下注,導致的便祕、腹痛、發熱等症狀,黃芩可以清熱瀉火,燥濕解毒,與方中其他藥物協同作用,達到潤腸通便的效果。
- 制約滑腸藥物: 方中含有滑石、芒硝等滑腸藥物,容易引起腹瀉,而黃芩可以制約其滑腸作用,避免藥物過於峻猛,導致脾胃受損。
總之,黃芩在潤下丸方劑中,既能清熱瀉火,燥濕解毒,又能制約滑腸藥物,起到平衡藥性、增強療效的作用。
潤下丸方劑中,看似不合理的加入黃連,實則有其深意。
- 清熱瀉火,制約燥熱: 潤下丸主治燥熱便祕,方中以大黃、芒硝等寒涼藥為主,容易寒涼傷胃。黃連苦寒,入心、胃經,可清心瀉火,兼顧胃腸,防止寒涼過度損傷脾胃,起到制約燥熱的作用。
- 調和藥性,防寒凝滯: 黃連性苦寒,可抑制大黃、芒硝等藥物的過度寒涼,避免寒凝腸胃,加重便祕。同時,黃連苦寒,可引導藥力下行,使藥效更趨於潤下通便。
總而言之,潤下丸中加入黃連,不僅能清熱瀉火,制約燥熱,更能調和藥性,防寒凝滯,使藥效更趨於平衡,達到潤腸通便的效果。
潤下丸方劑中加入橘紅,主要基於以下兩個原因:
- 理氣燥濕:橘紅性溫,味辛,具有理氣燥濕之效,能疏肝理氣,燥濕化痰。潤下丸常用於治療腸燥便祕,而橘紅可以幫助緩解腸道氣滯,促進腸蠕動,使大便通暢。
- 降逆止嘔:橘紅能降氣止嘔,對於因胃氣上逆導致的嘔吐、反胃等症狀有緩解作用。潤下丸除了治療便祕,也兼具潤腸止嘔功效,橘紅的加入有助於整體療效。
潤下丸中加入甘草,主要有兩方面原因:
一、緩和藥性: 潤下丸多以寒涼藥物為主,如大黃、芒硝等,容易造成脾胃虛寒,甘草性甘溫,可緩解藥物的寒涼之性,保護脾胃,防止藥物過於峻猛。
二、調和藥性: 甘草具有調和諸藥的作用,可以使其他藥物的功效更為協調,避免單味藥物過於偏激,達到最佳的療效。
總之,甘草在潤下丸中起到緩和藥性、調和藥性的作用,使藥物療效更佳,並減少副作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
潤下丸傳統古代功效主治分析
主治:胸膈有痰,兼嗽。
此方主要針對痰濁停滯於胸膈,伴隨咳嗽的證候。胸膈為氣機升降之樞紐,痰阻於此,易致肺氣不宣、胃氣不降,因而出現咳嗽、胸悶、痰多黏稠等症狀。潤下丸以化痰為核心,兼清熱、行氣,使痰濁得化,氣機得暢,咳嗽自緩。
組成邏輯與治療原理
南星(1兩)
- 性味苦辛溫,歸肺、肝、脾經,善祛風化痰,尤長於化頑痰、燥濕痰。
- 針對胸膈痰濁壅滯,助痰濕消散,緩解咳嗽胸悶。
半夏(3兩)
- 性味辛溫,歸脾、胃、肺經,為燥濕化痰要藥,兼能降逆止嘔。
- 與南星配伍,增強化痰之力,尤適於痰濕膠結之證;其降逆之性有助調暢胸膈氣機。
黃芩(1兩)、黃連(1兩)
- 二者皆苦寒,歸肺胃經,清熱燥濕,瀉火解毒。
- 痰鬱日久易化熱,或痰熱互結,此二藥可清胸膈鬱熱,防痰熱擾肺致咳。
橘紅(5錢)
- 性味辛苦溫,歸肺、脾經,理氣寬中、燥濕化痰。
- 助南星、半夏化痰,兼行氣滯,使氣順則痰消,改善胸膈痞滿。
白礬(3兩)
- 性酸寒,具湧吐痰涎、清熱消痰之功。
- 助化解痰濁,尤其適用於痰稠難咳者,與半夏、南星協同增強化痰效力。
薑汁、竹瀝和丸
- 薑汁:辛溫散寒,和中止嘔,制南星、半夏之毒,兼助藥力上行胸膈。
- 竹瀝:甘寒滑利,清熱豁痰,潤燥止咳,配伍白礬可防燥痰膠結,使痰易出。
全方治療原理
- 化痰為主:南星、半夏、白礬為核心,針對痰濁痼結胸膈,燥濕與湧吐並用,痰去則氣機自通。
- 清熱為輔:黃芩、黃連清泄痰熱,防痰鬱化火;竹瀝甘寒潤痰,兼制諸藥溫燥之性。
- 行氣為佐:橘紅理氣化痰,助氣行痰消,改善胸膈痞塞。
- 劑型設計:薑汁製丸,既可和中,又能引藥上行;竹瀝增液潤痰,使痰易於排出。
全方集燥痰、清熱、行氣於一體,痰消熱清則咳嗽自止,胸膈氣機得復。
傳統服藥法
南星1兩,半夏3兩,黃芩1兩,黃連1兩,橘紅5錢,白礬3兩。
薑汁、竹瀝和丸。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
潤下丸, 出處:《證治匯補》卷二。 組成:南星1兩,半夏3兩,黃芩1兩,黃連1兩,橘紅5錢,白礬3兩。 主治:痰鬱腸胃,脈滑而沉,變生百病。
潤下丸, 出處:《痧症全書》卷下。 組成:大黃(酒制)4兩,黑醜(炒,頭末)2兩。 主治:潤腸,兼利小便。主治:大腸燥實,二便秘結,痧毒壅盛者。
潤下丸, 出處:《丹溪心法》卷二。 組成:南星1兩,半夏2兩(各依橘紅制),黃芩1兩,黃連1兩,橘紅半斤(以水化鹽5錢,拌令得所,煮乾,焙燥),甘草(炙)1兩。 主治:降痰。主治:胸膈有痰,兼嗽。
潤下丸, 出處:《幼科發揮》卷四。 組成:陳皮(去白,淡鹽水浸泡,刮銼,炒)2錢,枳殼(炒)1錢,桔梗1錢,大半夏(薑湯泡7次)1錢,甘草1錢,蘇子(炒)1錢,萊菔子(炒)1錢,白茯苓1錢。 主治:小兒痰嗽,固痰甚氣弱不可下者。
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