南星二陳湯

南星二陳湯之主治功效與治療原理分析

根據《症因脈治》秦景明所述，南星二陳湯主要用於治療「痰涎停注」所致之內傷腰痛。此方劑的組成分別為天南星、半夏、茯苓、橘紅、甘草及香附，其藥理作用與整體配伍，共同構成了此方治療痰涎停注型腰痛的基礎。

方劑組成及其藥理作用：

• 天南星： 其性味苦、溫，具有燥濕化痰、散結消癥之功效。在此方中，天南星主要針對痰涎的形成根源，即體內濕邪，通過燥濕作用，將黏滯的痰液化解，並協助祛除體內結聚之痰塊。

• 半夏： 性味辛、溫，具備降逆止嘔、燥濕化痰之功。半夏與天南星同為燥濕化痰之要藥，然半夏之性偏於降逆，可輔助處理因痰涎上逆而導致之不適症狀，兩藥合用，燥濕化痰之效更為顯著。

• 茯苓： 性味甘、淡、平，主要作用為利水滲濕、健脾安神。在此方中，茯苓既可利水滌膚，消除體內多餘水分，從而減少痰涎之生成，同時亦能健脾，以強化脾胃運化功能，從根本上防止濕邪內生。

• 橘紅： 性味辛、苦、溫，具理氣和胃、化痰止咳之效。橘紅在此方中主要發揮理氣之作用，疏通氣機，使氣血運行順暢，以助痰濕之化解，並能兼顧脾胃功能，避免痰濕積聚。

• 甘草： 性味甘、平，具有調和諸藥、益氣解毒之功。甘草在此方中起到協調諸藥、調和藥性的作用，使其能更好地發揮療效，同時亦能益氣，以輔助正氣，抵禦外邪。

• 香附： 性味辛、微苦、平，具有疏肝解鬱、調經止痛之效。香附在此方中之作用較為特殊，其針對「怒氣鬱結」可能導致氣滯痰凝的狀況，通過疏肝解鬱，使氣機條暢，從而輔助痰涎之消散，並兼顧止痛之效。

治療原理分析：

《症因脈治》中指出，內傷腰痛若屬痰涎停注者，則宜用南星二陳湯。其治療原理主要在於：

1. 燥濕化痰為本： 此方以天南星、半夏為君藥，兩藥均具燥濕化痰之功，直接針對痰涎之病機，透過溫燥之性，化解體內痰濕。

2. 利水健脾為輔： 茯苓之利水滲濕、健脾安神，從側面輔助化痰之效，既能減少痰涎之源，又可強化脾胃運化功能。

3. 理氣行滯為用： 橘紅之理氣和胃，香附之疏肝解鬱，二者可協同作用，使氣機條暢，避免氣滯痰凝，從而更好地化解痰涎，緩解腰痛。

4. 調和諸藥為助： 甘草之調和諸藥，可使全方之藥性相互協調，從而更有效地發揮治療作用。

綜合而言，南星二陳湯通過燥濕化痰、利水健脾、理氣行滯、調和諸藥等綜合作用，針對痰涎停注所致的內傷腰痛，達到標本兼治之效。其治療思路不僅著眼於祛除已形成的痰涎，更重視從根本上調整體內環境，防止痰濕再次產生。

膽星、 熟半夏、 白茯苓、 橘紅、 甘草、 海石、 香附。
虛寒者，加薑、桂；內熱者，加梔、柏；大便結硬，加枳殼、玄明粉。

南星二陳湯有一定的毒副作用，孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。