二陳竹瀝膽星湯

二陳竹瀝膽星湯

ER CHEN ZHU LI DAN XING TANG | 更多圖表

熱性指數

16

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.46)

複方歸經比例

肺經 30%
脾經 25%
胃經 15%
心經 15%
肝經 10%
腎經 5%
肺經
脾經
胃經
心經
肝經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

二陳竹瀝膽星湯中加入半夏,主要基於以下兩個原因:

  1. 燥濕化痰:半夏性溫,味辛,入肺脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之功效。方中竹瀝清熱潤燥,膽星清熱解毒,而半夏則能將其清熱之力引導至肺脾,以燥濕化痰,並藉此改善痰濕阻滯所致的咳嗽、胸悶等症。
  2. 降逆止嘔:半夏能降逆止嘔,對於痰濕阻滯、氣逆上衝引起的噁心、嘔吐等症狀具有良好的療效。方中膽星能清熱解毒,竹瀝能潤肺止咳,半夏則能將其藥力引導至胃部,以降逆止嘔,進一步改善整體症狀。

二陳竹瀝膽星湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾化濕: 茯苓味甘淡性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。方中因竹瀝清熱化痰,膽星燥濕,二陳湯理氣健脾,若濕氣不去,則痰液難消,故需茯苓健脾利濕,輔助化痰止咳。
  2. 寧心安神: 茯苓亦具寧心安神之效。方中因膽星苦寒,易傷脾胃,且竹瀝清熱,若用之不慎,容易導致心神不寧,故需茯苓補脾益氣,寧心安神,以防副作用。

二陳竹瀝膽星湯中包含陳皮,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣燥濕: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其具有理氣燥濕、化痰止咳之功效。二陳竹瀝膽星湯主要針對痰熱咳嗽,而陳皮可以疏肝理氣,燥濕化痰,使痰液易於排出,達到止咳化痰之效。
  2. 調和藥性: 方劑中竹瀝性寒,膽星苦寒,而陳皮性溫,可以調和藥性,避免寒涼之性過度,減輕藥物對脾胃的刺激,使其更易於服用。

二陳竹瀝膽星湯中加入甘草,主要是基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 方中含有陳皮、半夏等辛燥之品,容易燥氣傷陰,而甘草性甘平,能緩和藥性,避免燥烈傷肺,使藥物更柔和,更易於服用。
  2. 增強療效: 甘草味甘,能調和脾胃,增強藥物對脾胃的調理作用,配合方中其他藥物,更有效地改善脾胃功能,緩解咳嗽、痰多等症狀。

總而言之,甘草在二陳竹瀝膽星湯中起到調和藥性、增強療效的作用,是不可或缺的重要組成部分。

二陳竹瀝膽星湯中包含天南星,主要原因如下:

  1. 燥濕化痰: 天南星性溫,味辛,入肺經,具有燥濕化痰之效。二陳竹瀝膽星湯主治痰熱咳嗽,而天南星可以清熱化痰,使痰液易於排出。
  2. 開竅醒神: 天南星能開竅醒神,對於痰蒙心竅所致神昏、言語不清等症狀,具有較好的療效。二陳竹瀝膽星湯中加入天南星,可以增強其開竅醒神的作用,使患者神志清醒,痰液減少。

二陳竹瀝膽星湯中添加竹瀝,主要有兩大原因:

  1. 清熱化痰: 竹瀝性寒,味甘,具有清熱解毒、化痰止咳的功效。對於痰熱壅肺、咳嗽喘息等症狀,竹瀝能有效清熱化痰,幫助患者恢復呼吸順暢。
  2. 滋潤肺燥: 竹瀝甘潤,可滋潤肺燥,緩解因肺燥引起的咳嗽、咽乾等症狀。對於燥熱傷肺引起的咳嗽,竹瀝能起到清熱潤燥的作用,促進肺部的恢復。

此外,竹瀝還能清心除煩,配合其他藥物,有助於改善患者的精神狀態,提高療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析

[二陳竹瀝膽星湯]主治「挾痰發狂」,其證因痰濁壅阻中脘,上蒙心包,導致神志異常。具體表現為:

  • 痰阻中脘:中脘為脾胃所主,痰濕停聚則胸膈痞滿。
  • 痰迷心包:心主神明,痰濁上擾則神志迷亂,言語無倫,狀似陽狂(如狂躁不安),但無陽熱傷陰之象(唇不焦、口不渴)。
  • 痰濕徵象:舌苔滑膩、關脈洪滑,均為痰濕內盛之候。

此證屬「痰證發狂」,與熱盛陽狂不同,故治法以豁痰開竅為主,而非清熱瀉火。


組成邏輯與治療原理

核心方劑:二陳湯(半夏、茯苓、陳皮、甘草)

  • 半夏:燥濕化痰,降逆和胃,直祛中焦痰濕。
  • 茯苓:健脾滲濕,杜絕生痰之源。
  • 陳皮:理氣化痰,暢通氣機以助痰消。
  • 甘草:調和諸藥,兼緩痰濕之壅滯。
    作用:二陳湯為治痰基礎方,針對痰濕痞滿、氣機不暢之本。

加味藥:竹瀝、膽南星

  • 竹瀝:甘寒滑利,豁痰通絡,開竅醒神,專治痰熱蒙蔽之癲狂。
  • 膽南星:苦涼,化痰息風,清心開竅,善解痰迷心包之證。
    作用:強化化痰開竅之力,重點解決痰濁上擾神明之標。

加減法原理

  1. 寒痰凝結(加生薑):生薑溫中散寒,助半夏化痰,並製竹瀝、膽星之寒涼。
  2. 內有積熱(加梔子、黃連):梔、連清心瀉火,防痰鬱化熱。
  3. 濕鬱(合平胃散):蒼朮、厚朴加強燥濕運脾,治痰濕之根。
  4. 氣結(加枳殼、香附、石菖蒲):理氣解鬱,菖蒲化痰開竅,助醒神志。

全方治療邏輯

  1. 治本:二陳湯健脾燥濕,斷痰之生成。
  2. 治標:竹瀝、膽星化痰開竅,急解痰迷心包之狂。
  3. 調節病性:通過加減寒熱藥物(如生薑或梔、連),適應痰證寒熱之變。
  4. 兼顧氣機:氣行則痰消,故加理氣藥以助痰化神清。

此方體現「治痰先理氣,痰消神自安」之法,針對痰濁所致的神志異常,從脾胃、氣機、心包多層次調治。

傳統服藥法


熟半夏、白茯苓、陳皮、甘草、膽星、竹瀝。
寒涼凝結,加生薑;內有積熱,加梔、連;濕鬱,合平胃散;氣結,加枳殼、香附、石菖蒲。

注意事項及副作用


本方有辛溫燥烈之性,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


癲狂狂躁胃及十二指腸炎口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)胃下垂多痰吞咽障礙滑胎

相同名稱方劑


二陳竹瀝膽星湯, 出處:《傷寒大白》卷二。 組成:熟半夏、白茯苓、陳皮、甘草、膽星、竹瀝。 主治:挾痰發狂。中脘有痰,胸膈痞滿,迷塞包絡,口出無倫語,症似陽狂,但唇不焦,口不渴,舌有滑胎,關脈洪滑。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...