梔子二陳湯

梔子二陳湯

ZHI ZI ER CHEN TANG | 更多圖表

熱性指數

20

寒性指數

6

熱/寒比例

(3.33)

複方歸經比例

肺經 25%
脾經 22%
心經 15%
胃經 12%
肝經 9%
腎經 4%
三焦經 3%
膽經 3%
心包經 3%
肺經
脾經
心經
胃經
肝經
腎經
三焦經
膽經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

梔子二陳湯中加入梔子,主要基於以下兩點:

  1. 清熱瀉火,涼血解毒:梔子味苦寒,入心、肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效,可針對因熱毒內蘊引起的發熱、口渴、咽喉腫痛、煩躁不安等症狀。
  2. 緩解肝氣鬱結:梔子亦能疏肝解鬱,對於肝氣鬱結導致的胸悶、脅痛、情緒不佳等症狀亦有緩解作用。

因此,梔子在梔子二陳湯中起著清熱解毒、疏肝解鬱的關鍵作用,有助於治療因熱毒內蘊、肝氣鬱結引起的各種疾病。

梔子二陳湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛: 川芎具有疏散肝氣、理氣止痛的功效。方中以梔子清熱瀉火,二陳湯化痰止咳,但若肝氣鬱結,則會影響脾胃運化,加重咳嗽痰多症狀。川芎疏肝理氣,能使氣機通暢,解除肝氣鬱結對脾胃的影響,助藥力發揮。
  2. 活血化瘀,改善氣血運行: 川芎能活血化瘀,改善氣血運行。方中以梔子清熱解毒,二陳湯化痰止咳,但若氣血瘀滯,則會阻礙藥物流通,影響療效。川芎活血化瘀,能促進氣血運行,使藥物更好地到達病竈,提高療效。

綜上所述,川芎的加入既能疏肝理氣,改善氣血運行,又能輔助其他藥物發揮療效,使梔子二陳湯的治療效果更佳。

梔子二陳湯中包含天南星,主要基於其燥濕化痰、止咳平喘的功效。

天南星性溫,味辛、苦,歸肺、脾經。其燥濕化痰作用,可針對痰濕阻肺引起的咳嗽、哮喘等症狀。同時,天南星還具有止咳平喘功效,能緩解氣道痙攣,改善呼吸困難。

梔子二陳湯中,天南星與其他藥物協同作用,可有效解決痰濕阻肺、咳嗽哮喘等症狀,達到治療目的。

梔子二陳湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

1. 降逆止嘔: 半夏味辛、性溫,具有降逆止嘔的功效。此方用於治療濕熱內蘊、痰濁壅肺所致的咳嗽、胸悶、嘔吐等症狀。半夏能降胃氣、化痰止嘔,有助於解除痰濁對肺部的阻礙,改善嘔吐症狀。

2. 和胃降逆: 半夏還有和胃降逆的作用,可緩解胃氣上逆所致的胸悶、噁心等症狀,配合二陳湯中的陳皮、半夏,協同作用,有助於疏肝理氣,和胃降逆。

梔子二陳湯中加入陳皮,主要有兩方面原因:

  1. 理氣健脾,降逆止嘔: 陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔之效。梔子二陳湯主治濕阻中焦,脾胃不和,胸悶脘痞,嘔吐泛酸等症,而陳皮的理氣健脾之功,能疏肝理氣,健脾和胃,幫助脾胃運化,進而緩解嘔吐泛酸等症狀。
  2. 助梔子清熱利濕: 梔子苦寒,善於清熱利濕,但其寒性較重,容易傷脾胃。而陳皮辛溫,可溫脾胃,調和梔子的寒性,防止其過寒傷脾胃,同時又能增強梔子清熱利濕之效,使藥效更加協調。

梔子二陳湯中加入茯苓,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。二陳湯主治濕阻中焦,脾胃不和之證,茯苓能健脾燥濕,促進脾胃運化,利濕化痰,有助於改善濕阻所致的脘腹脹滿、不思飲食、苔膩等症狀。
  2. 化痰止咳:茯苓還有利水滲濕、健脾化痰的作用。二陳湯中含有陳皮、半夏等化痰藥,茯苓的加入可增強化痰止咳之效,並防止痰液阻塞氣道,改善咳嗽、痰多等症狀。

梔子二陳湯中加入甘草,主要有以下兩大原因:

  1. 調和藥性,緩解苦寒之性: 方中梔子、黃芩、厚朴等藥材皆屬苦寒之性,容易傷脾胃。甘草性甘,味平,入脾胃經,具有調和藥性,緩解苦寒之性,避免藥物對脾胃造成損害。
  2. 增強療效, synergize 藥效: 甘草具有補氣益血、和中緩急、解毒之功效,能夠增強梔子二陳湯清熱利濕、化痰止咳、和胃降逆的療效,使其藥效更加全面,更有效地治療濕熱內蘊、痰濁阻肺所致的咳嗽、胸悶、胃脘脹滿等症。

中藥方證辨證推理


主治功效


梔子二陳湯方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「刺心嘈雜,乾噎」,屬中醫「嘈雜」範疇,指心下胃脘部似飢非飢、似痛非痛、懊憹不寧之症,或伴乾嘔噯噎。其病機多與痰熱鬱結、胃氣上逆相關,或因肝鬱化火擾胃,痰熱互結所致。

二、組成與邏輯推論

  1. 君藥:炒梔子

    • 性味苦寒,歸心、肺、三焦經,主清熱瀉火、除煩涼血。
    • 炒製後減其寒性,專入中焦,清胃中鬱熱,解「刺心嘈雜」之懊憹感。
  2. 臣藥:膽南星、川芎

    • 膽南星:苦涼,化痰息風,善清痰熱,協梔子化解痰火鬱結。
    • 川芎:辛溫行氣活血,開鬱散結,助梔子疏泄肝胃氣滯,兼防過寒凝滯。
  3. 佐使:二陳湯基礎(半夏、陳皮、茯苓、甘草)

    • 半夏:辛溫燥濕化痰,降逆止嘔,針對「乾噎」胃氣上逆。
    • 陳皮:理氣健脾,助半夏化痰,兼調中焦氣機。
    • 茯苓:健脾滲濕,杜絕生痰之源。
    • 甘草:調和諸藥,益氣和中。
    • 生薑煎服,既制半夏之毒,又增強溫胃止嘔之效。

三、治療原理
此方以「清熱化痰、和胃降逆」為核心,融合梔子清熱除煩、膽星化痰熄風、川芎行氣活血,佐以二陳湯燥濕化痰、理氣和中。全方寒溫並用,既可解痰熱擾胃之「嘈雜」,又能平衝逆之氣以止「乾噎」,體現「痰火同治」與「標本兼顧」思路。

四、推論可能功效延伸
除古籍所述症狀外,若見下列證候,亦可推論其潛在適用性:

  • 痰熱內擾之失眠多夢(梔子除煩、膽星安神)。
  • 肝胃不和之脘痞噯氣(川芎疏肝、二陳和胃)。
    然須依具體脈證加減,非原方明載。

總結
梔子二陳湯為痰熱嘈雜而設,組方層次分明,既承二陳湯化痰祖方之基,又增梔子、膽星、川芎以調暢氣機、清解鬱熱,體現中醫「異病同治」之靈活思辨。

傳統服藥法


炒梔子1錢,川芎5分,膽星5分,半夏、陳皮、茯苓、甘草。
水1鐘半,加生薑3片,煎服。滓再煎。
方中半夏、陳皮、茯苓、甘草用量原缺。

注意事項及副作用


本方苦寒,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


胃潰瘍胃及十二指腸炎胃腸脹氣

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梔子二陳湯, 出處:《活人心統》卷下。 組成:炒梔子1錢,川芎5分,膽星5分,半夏、陳皮、茯苓、甘草。 主治:刺心嘈雜,乾噎。

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