梔連二陳湯

梔連二陳湯

ZHI LIAN ER CHEN TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數13
寒性指數18
偏寒 (0.72)

複方歸經比例

脾經 20%
肺經 20%
心經 17%
胃經 16%
脾經
肺經
心經
胃經
肝經
腎經
大腸經
膽經
三焦經

方劑組成解釋

陳皮

陳皮

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梔連二陳湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾,和胃止嘔: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、和胃止嘔的功效。方中梔子苦寒,清熱瀉火,但容易傷及脾胃,而陳皮可健脾和胃,緩解梔子寒涼之性,使藥性更為平和。
  2. 疏肝解鬱,降逆止嘔: 陳皮又能疏肝解鬱,降逆止嘔,與梔子、連翹、黃芩等藥物協同作用,共同達到清熱瀉火、疏肝解鬱、降逆止嘔之功效。
半夏

半夏

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梔連二陳湯中包含半夏,主要原因有二:

  1. 降逆止嘔:半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有降逆止嘔之效。二陳湯主治痰飲咳嗽,而半夏可抑制痰涎上湧,止嘔逆,使藥效更佳。
  2. 化痰止咳:半夏具有化痰止咳之功效,可以配合梔子、連翹清熱解毒,二陳湯中的陳皮、半夏化痰止咳,共同達到治療痰飲咳嗽的效果。

半夏在梔連二陳湯中,發揮降逆止嘔、化痰止咳的雙重功效,使藥效更加完善。

茯苓

茯苓

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梔連二陳湯中包含茯苓,主要原因如下:

  1. 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。方中梔子、黃芩清熱瀉火,容易傷及脾胃,茯苓可以健脾益氣,使藥力平和,不致傷及脾胃。
  2. 滲濕止瀉:方中二陳湯以陳皮、半夏燥濕化痰,茯苓配合可加強滲濕止瀉之功,使脾胃健運,濕濁得以降解,達到止瀉的效果。

茯苓的加入,既可保護脾胃,又能增強藥效,使梔連二陳湯的療效更佳。

黃連

黃連

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梔連二陳湯中含有黃連,主要基於以下兩點:

  1. 清熱瀉火:黃連味苦性寒,入心、胃經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉之效。方劑中以梔子、黃連等清熱瀉火藥為主,針對患者熱盛濕阻、脾胃不和之症,起到清熱燥濕、瀉火解毒的作用。
  2. 抑菌止瀉:黃連具有抗菌作用,可抑制腸道內有害細菌的生長,有助於改善患者腹瀉等症狀。方劑中二陳湯具有健脾化濕之功,與黃連共同作用,能有效控制腸道菌羣失衡,達到止瀉的效果。
梔子

梔子

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梔連二陳湯中加入梔子,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,解毒消腫: 梔子性寒,味苦,入肝、胃經,具有清熱瀉火、解毒消腫之功效。方中因有燥熱之症,加入梔子可清熱解毒,緩解因熱毒導致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀。
  2. 疏肝理氣,和胃止嘔: 梔子兼具疏肝理氣之效,可緩解因肝氣鬱結導致的胸悶、脅痛、胃脘脹滿等症狀。同時,梔子亦能和胃止嘔,配合方中其他藥物,共同達到治療肝胃不和、氣機阻滯之目的。
甘草

甘草

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梔連二陳湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 方中梔子苦寒,連翹苦寒,二陳湯燥濕化痰,整體偏寒燥。甘草性甘溫,能緩解藥物寒燥之性,避免傷脾胃,使藥性更平和,更易於服用。
  2. 增強療效: 甘草有益氣健脾,緩解藥物毒性,協調藥物作用,並能增強其他藥物的療效。在梔連二陳湯中,甘草能幫助梔子清熱瀉火,連翹清熱解毒,二陳湯化痰止咳,達到更好的治療效果。
陳皮

陳皮

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陳皮

陳皮

梔連二陳湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾,和胃止嘔: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、和胃止嘔的功效。方中梔子苦寒,清熱瀉火,但容易傷及脾胃,而陳皮可健脾和胃,緩解梔子寒涼之性,使藥性更為平和。
  2. 疏肝解鬱,降逆止嘔: 陳皮又能疏肝解鬱,降逆止嘔,與梔子、連翹、黃芩等藥物協同作用,共同達到清熱瀉火、疏肝解鬱、降逆止嘔之功效。
半夏

半夏

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半夏

半夏

梔連二陳湯中包含半夏,主要原因有二:

  1. 降逆止嘔:半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有降逆止嘔之效。二陳湯主治痰飲咳嗽,而半夏可抑制痰涎上湧,止嘔逆,使藥效更佳。
  2. 化痰止咳:半夏具有化痰止咳之功效,可以配合梔子、連翹清熱解毒,二陳湯中的陳皮、半夏化痰止咳,共同達到治療痰飲咳嗽的效果。

半夏在梔連二陳湯中,發揮降逆止嘔、化痰止咳的雙重功效,使藥效更加完善。

茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

梔連二陳湯中包含茯苓,主要原因如下:

  1. 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。方中梔子、黃芩清熱瀉火,容易傷及脾胃,茯苓可以健脾益氣,使藥力平和,不致傷及脾胃。
  2. 滲濕止瀉:方中二陳湯以陳皮、半夏燥濕化痰,茯苓配合可加強滲濕止瀉之功,使脾胃健運,濕濁得以降解,達到止瀉的效果。

茯苓的加入,既可保護脾胃,又能增強藥效,使梔連二陳湯的療效更佳。

黃連

黃連

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黃連

黃連

梔連二陳湯中含有黃連,主要基於以下兩點:

  1. 清熱瀉火:黃連味苦性寒,入心、胃經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉之效。方劑中以梔子、黃連等清熱瀉火藥為主,針對患者熱盛濕阻、脾胃不和之症,起到清熱燥濕、瀉火解毒的作用。
  2. 抑菌止瀉:黃連具有抗菌作用,可抑制腸道內有害細菌的生長,有助於改善患者腹瀉等症狀。方劑中二陳湯具有健脾化濕之功,與黃連共同作用,能有效控制腸道菌羣失衡,達到止瀉的效果。
梔子

梔子

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梔子

梔子

梔連二陳湯中加入梔子,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,解毒消腫: 梔子性寒,味苦,入肝、胃經,具有清熱瀉火、解毒消腫之功效。方中因有燥熱之症,加入梔子可清熱解毒,緩解因熱毒導致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀。
  2. 疏肝理氣,和胃止嘔: 梔子兼具疏肝理氣之效,可緩解因肝氣鬱結導致的胸悶、脅痛、胃脘脹滿等症狀。同時,梔子亦能和胃止嘔,配合方中其他藥物,共同達到治療肝胃不和、氣機阻滯之目的。
甘草

甘草

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甘草

甘草

梔連二陳湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 方中梔子苦寒,連翹苦寒,二陳湯燥濕化痰,整體偏寒燥。甘草性甘溫,能緩解藥物寒燥之性,避免傷脾胃,使藥性更平和,更易於服用。
  2. 增強療效: 甘草有益氣健脾,緩解藥物毒性,協調藥物作用,並能增強其他藥物的療效。在梔連二陳湯中,甘草能幫助梔子清熱瀉火,連翹清熱解毒,二陳湯化痰止咳,達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理

一、病因辨證分析:

根據梔連二陳湯的主治功效描述:「痘症長起時,膿頭開始形成,毒火上升,吐出酸苦的液體,吐完後反而覺得舒服,痘色呈現紅紫色的」,可以判斷此證主要病機為:

  • 濕熱內蘊,夾雜痰濁:痘症的形成,在中醫看來,多與濕熱內蘊,蘊積於肌膚有關。膿頭形成,表明濕熱壅滯,化為熱毒。而「吐出酸苦的液體,吐完後反而覺得舒服」,提示體內有痰濁,且與肝膽的疏泄功能失常有關,導致膽汁上逆,吐出酸苦。痘色紅紫色,也反映了熱毒較盛,鬱滯血脈。
  • 脾胃功能失調:「吐出酸苦液體」也可能與脾胃運化失職有關。脾胃運化不好,濕濁內生,上擾清竅,影響膽汁排泄,進而引起嘔吐。

二、方劑組成與治療原理:

梔連二陳湯的配伍,針對上述病機,有清熱燥濕、化痰理氣之功,從而達到治療效果。

  1. 清熱燥濕,瀉火解毒:
    • 黃連、梔子: 這兩味藥是方劑中的核心,專門針對濕熱毒邪。黃連苦寒,清熱燥濕力強,能清瀉心火、胃火,解毒消腫。梔子清熱瀉火,又能清熱利濕,引熱下行,同時兼具涼血解毒的作用。兩藥合用,能有效清除體內蘊積的濕熱毒邪。針對痘症的紅腫熱痛,以及痘色呈現紅紫色,黃連、梔子能有效控制炎症,清解血熱。
  2. 化痰理氣,健脾和胃:
    • 半夏、陳皮: 這兩味藥是二陳湯的基礎,主要作用是燥濕化痰,理氣和中。半夏能溫化寒痰,降逆止嘔,陳皮能理氣健脾,燥濕化痰。針對「吐出酸苦液體」,半夏、陳皮能降逆止嘔,化解痰濁,調理脾胃功能,使氣機順暢。
    • 茯苓: 利水滲濕,健脾安神。 針對濕邪內阻,茯苓可健脾以運化水濕,同時利水滲濕,使濕邪從小便利出。 茯苓還能寧心安神,改善痘症引起的煩躁不安等情緒。
  3. 調和諸藥,兼顧正氣:
    • 甘草: 甘草調和諸藥,緩和藥性,減輕苦寒藥的副作用,同時具有補氣的作用,能顧護脾胃,防止苦寒藥過於傷及正氣。

三、綜合分析:

梔連二陳湯的配伍,體現了中醫「急則治標,緩則治本」的原則。

  • 針對痘症的紅腫熱痛,膿頭形成,重用黃連、梔子,清熱瀉火解毒,是為治標。
  • 針對「吐出酸苦液體」,考慮到可能存在的脾胃功能失調,痰濕內生,佐以半夏、陳皮、茯苓,化痰理氣,健脾利濕,是為治本。

此方劑的運用,需要辨證準確,確認屬於濕熱蘊結,夾雜痰濁,且有脾胃失調的情況。若患者體質虛寒,或無明顯濕熱之象,則不宜使用。 此外,使用時也應注意觀察病情變化,適當調整藥物用量,以達到最佳治療效果。

總之,梔連二陳湯的治療原理是清熱燥濕,化痰理氣,通過清除體內濕熱毒邪,調理脾胃功能,使氣機順暢,從而達到治療痘症的目的。

相同名稱方劑

梔連二陳湯,出處:《症因脈治》卷二。組成:陳皮、半夏、白茯苓、甘草、葛根、山梔、川連、竹茹。主治:外感胃熱兼痰飲之呃逆,脈滑大而數;或內傷痰火上衝之呃逆。

梔連二陳湯,出處:《活幼心法》卷三。組成:黃連(薑汁炒)5分,梔子(薑汁炒)5分,白茯苓8分,制半夏4分,陳皮(去白)2分,炙甘草2分。主治:痘症起發灌膿時,毒火上騰,吐而酸苦有聲,吐訖反快,痘色紅紫者。

主治功效

梔連二陳湯之傳統功效主治分析
此方主治「痘症起發灌膿時,毒火上騰」所致之嘔吐,其特徵為:

  1. 吐物性質:酸苦有聲,吐後反覺舒暢,反映胃熱夾痰濕壅滯,熱邪上逆。
  2. 痘疹病機:痘色紅紫,為熱毒熾盛、氣血壅滯之象,毒火燔灼胃絡,引動胃氣上逆。
  3. 時機與病位:發於「起發灌膿期」,此階段氣血聚於肌表化膿,若中焦升降失司,濕熱內蘊,則火毒上攻而嘔。

方劑組成與治療原理
此方以二陳湯(陳皮、半夏、茯苓、甘草)為基底,結合清熱藥,體現「化痰濕、清熱毒、和胃降逆」三大邏輯:

  1. 燥濕化痰·調和中焦

    • 半夏、陳皮:辛溫燥濕化痰,降逆止嘔,疏通中焦氣機。
    • 茯苓、甘草:健脾滲濕,切斷痰濕生成之源,兼緩和藥性。
  2. 苦寒降火·清解熱毒

    • 黃連(川連)、梔子
      • 黃連清胃火、瀉心火,直折上炎之勢;
      • 梔子清三焦火邪,導熱下行,協同化解痘毒紅紫。
    • 竹茹:甘寒清熱化痰,專治胃熱嘔逆,與半夏一寒一溫,共奏降逆之效。
  3. 升清透邪·疏導鬱熱

    • 葛根:輕揚升發,透解肌表熱毒,兼生津止渴,防燥熱傷陰。
    • 與黃連、梔子配伍,形成「清升濁降」之勢,使壅滯之毒火得以宣散。

全方作用核心
針對「毒火夾痰濕上攻」之病機,以化痰濕為基礎,清熱毒為重點,佐以升降並調。透過化痰以減輕胃腑負擔,清熱以平抑火毒,使中焦氣機通暢,痘毒得以外透,嘔吐自止。此方結構嚴謹,標本兼治,體現中醫「給邪出路」與「調和臟腑」的雙重思維。

傳統服藥法

陳皮、半夏、白茯苓、甘草、葛根、山梔、川連、竹茹。

注意事項及副作用

本方具有清熱解毒、化痰止嘔的作用,適合用於治療痘症起發灌膿時,毒火上騰,吐而酸苦有聲,吐訖反快,痘色紅紫者。但本方不宜長期服用,以免傷及脾胃。

相關疾病

心內膜炎心包炎二尖瓣狹窄暴食症多痰打嗝呃逆噁心反胃

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