化堅二陳丸

化堅二陳丸主治功效分析

病機分析

根據古籍記載，《驗方新編》、《外科心法要訣》及《外科備要》皆指出，眼胞痰核的病機主要為「濕痰氣鬱」。此證結於眼瞼皮裡肉外，呈現大小如棗或豆的腫塊，推之可移動，皮膚顏色正常，觸之硬腫但不疼痛。此乃因脾失健運，濕濁內停，聚而成痰，復因氣機鬱滯，痰凝氣滯，相互膠結，故成痰核。

方劑組成與治療原理

化堅二陳丸的組成，可謂針對濕痰氣鬱之病機而設，主要君藥為陳皮與半夏，輔以茯苓、白僵蠶、黃連及甘草。其治療原理如下：

• 理氣化痰:
  • 陳皮: 性味辛、苦、溫，歸脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰之功，能疏理氣機，使氣行則濕化，痰亦隨之消散。
  • 半夏: 性味辛、溫，有毒，歸脾、胃、肺經。功能燥濕化痰、降逆止嘔，對於脾胃濕痰上泛所致的痰核尤為有效。
• 利濕健脾:
  • 茯苓: 性味甘、淡、平，歸心、脾、腎經。具有利水滲濕、健脾寧心之功。能將體內之水濕導出，防止濕邪停滯，並可健脾運化，從根本上杜絕生痰之源。
• 化痰軟堅:
  • 白僵蠶: 性味辛、鹹、平，歸肝、肺經。具有息風止痙、祛風解毒之功。於此能消散痰核之堅硬，並有輕微解毒之效，輔助其他藥物發揮療效。
• 清熱燥濕:
  • 黃連: 性味苦、寒，歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經。具有清熱燥濕、瀉火解毒之功。雖眼胞痰核不屬熱證，但濕鬱日久可能化熱，少佐黃連可清解鬱熱，防止痰核化膿。
• 調和諸藥:
  • 甘草: 性味甘、平，歸心、肺、脾、胃經。具調和諸藥、益氣補中之功。在此能緩和藥性，使各藥協同發揮作用。

綜合觀之，此方以陳皮、半夏理氣化痰為君，茯苓利水健脾為臣，佐以白僵蠶軟堅散結，黃連清解鬱熱，甘草調和諸藥。全方配伍，共奏理氣化痰、利濕健脾、軟堅散結之效，使痰濕得化，氣機得暢，則痰核自消。

外治法輔助

此外，古籍亦強調外用生南星和醋磨濃汁塗抹患處。生南星具有散結消腫之效，與醋同用能增強其活血化瘀、消腫止痛之功，可輔助內服藥物加速病竈消散。若久不消散，可輕微撥損眼皮，擠出如白粉狀的物質，此為積聚之痰，再配合貼敷貝葉膏，以促進傷口癒合。

總結

化堅二陳丸針對眼胞痰核之病機，以理氣化痰、利濕健脾為主，佐以軟堅散結、清解鬱熱，內外兼治，能有效治療此證。

陳皮1錢，半夏(制)1錢，白僵蠶2兩(炒)，白茯苓1兩5錢，甘草3錢(生)，川黃連3錢。
上為細末，荷葉熬湯為丸，如梧桐子大。
每服2錢，白滾水送下。

化堅二陳丸具有化痰散結、消腫止痛的功效，主治痰核結於上下眼胞皮裏肉外，其形大者如棗，小者如豆，推之移動，皮色如常，硬腫不疼，由濕痰氣鬱而成。本方具有一定的副作用，如服用過量可能會引起胃腸道不適、腹瀉等症狀。因此，在服用本方前，患者應先諮詢醫生，並在醫生的指導下服用。