方劑組成解釋
芎歸二陳湯中包含川芎,主要有以下兩點原因:
- 活血化瘀,通經止痛: 川芎性溫,味辛,入肝、心包經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。方中以川芎配合當歸、白芍等藥,可改善氣血運行不暢,緩解因氣滯血瘀引起的胸悶、心痛、頭昏等症狀。
- 開鬱散結,疏通氣機: 川芎還具有開鬱散結、疏通氣機的作用。方中與陳皮、半夏等藥物協同作用,可化解痰濕、疏通經絡,改善氣機鬱結導致的咳嗽、痰多、胸膈滿悶等症狀。
芎歸二陳湯中包含當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血活血,調和氣血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。方中以川芎、白芷、香附等藥物疏散風寒,活血止痛,但容易耗氣血,因此加入當歸以補血活血,使氣血調和,避免寒邪阻滯經絡,達到更好的止痛效果。
- 養血潤燥,改善氣血運行:方中以陳皮、半夏、茯苓等藥物燥濕化痰,但容易耗傷津液,導致氣血運行不暢。而當歸能養血潤燥,使氣血充盈,並有助於藥物更好地發揮作用,避免藥物燥性過強而傷及脾胃。
芎歸二陳湯中加入半夏,主要考量其以下兩點作用:
- 燥濕化痰:半夏性溫,味辛,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。二陳湯本身主治痰濕阻肺,而半夏的加入可以更有效地清除痰濕,改善胸悶、咳嗽等症狀。
- 和胃降逆:半夏除了化痰之外,還有和胃降逆的作用,可以緩解因痰濕阻滯導致的胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀。這對於一些因痰濕阻肺而出現胃部不適的患者,可以起到緩解作用。
芎歸二陳湯中加入陳皮,主要原因有二:
一、 理氣燥濕:陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣燥濕、化痰止咳的功效。方中芎歸補血活血,二陳化痰止咳,但容易導致痰濕阻滯,陳皮加入可助其理氣燥濕,使藥效更顯著。
二、 調和藥性:陳皮性溫,可緩解方中其他藥材的寒涼之性,避免寒涼之氣損傷脾胃,使藥物更加平和,有利於藥效的發揮。
芎歸二陳湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕,化痰止咳:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、滲濕利水、寧心安神的功效。二陳湯主治痰濕阻肺,咳嗽痰多,而茯苓的利濕作用,可以協助二陳湯祛除痰濕,減輕咳嗽。
- 配伍增效:茯苓與二陳湯中其他藥材,如半夏、陳皮、甘草等,相輔相成,共同增強藥效。茯苓的利濕作用,可配合半夏、陳皮的燥濕化痰作用,更有效地祛除痰濕;同時,茯苓的寧心安神作用,可與甘草的和中緩急作用協同,緩解咳嗽引起的胸悶不適。
芎歸二陳湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 方中藥材性味較偏寒涼,如川芎、白芷、陳皮等,甘草味甘性平,能調和諸藥,使其藥性平和,避免寒涼傷脾胃。
- 緩解藥物毒性: 甘草具有解毒作用,可緩解方中某些藥材的毒性,如川芎的微毒。同時,甘草還能增強其他藥物的藥效,起到協同作用。
主治功效
芎歸二陳湯主治功效分析
綜述
芎歸二陳湯,源自經典中醫方劑,由川芎、當歸、半夏、陳皮、茯苓、甘草組成。此方劑主要針對痰濕阻滯經脈所致的月經量少等症狀,透過活血行氣、燥濕化痰、健脾和胃等作用,達到調理氣血、暢通經脈的效果。
主治症狀
根據古籍記載,芎歸二陳湯主要用於治療以下症狀:
- 經水過少,色淡黃,質地稠黏:這是由於痰濕阻滯,影響氣血運行,導致經血生成不足,流通受阻。
- 痰多嘔惡,胸中不適,脘脹,口淡膩:這些症狀反映了痰濕困阻脾胃,氣機不暢。
- 脈滑:脈象滑,主痰濕,是痰濕內停的典型脈象。
- 體質虛弱:《瘍醫大全》指出此方適用於虛弱者,表明其在扶正的基礎上祛邪。
- 肥人經水少:《羅氏會約醫鏡》特別指出本方可用於「肥人經水少者,痰礙經隧也」,且脈象為「遲滑」,更精確地描述了痰濕體質的特徵。
治療原理
芎歸二陳湯的治療原理基於中醫對痰濕與氣血關係的認識。痰濕為陰邪,易阻滯氣機,影響氣血運行。氣血失和則百病叢生,尤其對女性月經影響顯著。本方透過以下幾個方面發揮作用:
- 燥濕化痰:方中半夏、陳皮為二陳湯的主要組成部分,具有燥濕化痰、理氣和胃的作用。半夏降逆止嘔,陳皮行氣化痰,二者合用,能有效祛除體內痰濕。
- 健脾利水:茯苓健脾利水,既能協助半夏、陳皮化痰,又能增強脾胃運化功能,從源頭上減少痰濕的生成。
- 活血行氣:川芎活血行氣、祛風止痛,當歸補血活血、調經止痛。二者合用,可以疏通經絡,促進氣血運行,改善痰濕阻滯導致的血瘀症狀。特別是《羅氏會約醫鏡》中增加了香附、枳殼,進一步加強了理氣活血的作用,使氣機更加通暢。
- 調和諸藥:甘草調和諸藥,使各味藥物協調作用,並能益氣緩急,增強機體正氣,以助祛邪。
- 養血調經:當歸作為方中的重要組成,其補血活血、調經止痛的功效,對於改善月經量少、色淡等症狀尤為重要。
- 引經藥:《羅氏會約醫鏡》中提到以薑為引,薑能溫中散寒,助陽化氣,可引導藥力到達病所,增強療效。
總結
芎歸二陳湯以二陳湯為基礎,加入活血行氣的川芎和養血調經的當歸,兼顧痰濕與氣血,標本兼治。其燥濕化痰、健脾利水、活血行氣、調和諸藥的綜合作用,使得此方在治療痰濕阻滯經脈所致的月經量少、體質虛弱等症狀方面具有顯著療效。尤其對於肥胖女性、痰濕體質明顯者,此方更能針對病因,達到調理氣血、暢通經脈的目的。
傳統服藥法
川芎2錢,當歸3錢,半夏3錢,陳皮1錢半,茯苓1錢半,甘草6分。
化痰行氣和血。
水煎,溫服。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
- 本方有燥濕化痰、理氣和血之功,可用於治療痰阻經閉、胸悶脘脹、痰多嘔惡等症。但本方也有一定的副作用,如燥熱傷陰、動血破血等,因此在使用時應注意。
相關疾病
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芎歸二陳湯, 出處:《中醫婦科治療學》。 組成:川芎2錢,當歸3錢,半夏3錢,陳皮1錢半,茯苓1錢半,甘草6分。 主治:化痰行氣和血。主治:痰阻夾濕,經來量少,色談稠粘,痰多嘔惡,胸中不適,脘脹,口淡膩,脈滑。
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