方劑組成解釋
異功湯中包含羌活,主要是因為羌活具備以下兩個特點:
- 疏散風寒,止痛止癢:異功湯主要用於治療風寒濕痺、關節疼痛、皮膚瘙癢等症。羌活性溫,味辛,入膀胱、肝經,具有疏散風寒、止痛止癢之功效,能有效驅散風寒濕邪,緩解疼痛和瘙癢。
- 通絡止痛,祛風除濕:羌活具有通經絡、止痺痛的功效,能有效改善氣血運行不暢引起的疼痛,並能祛除風寒濕邪,緩解關節疼痛、肢體麻木等症。
因此,羌活在異功湯中發揮重要作用,與其他藥材共同作用,達到疏散風寒、通絡止痛、祛風除濕的效果,有效治療風寒濕痺等病症。
異功湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,止痛解痙: 防風性辛溫,具有疏散風寒、止痛解痙的功效。異功湯常用於治療風寒濕痺所致的關節疼痛、肢體麻木等症,防風能有效驅散寒邪,緩解疼痛,改善肢體活動障礙。
- 祛風止癢,止汗固表: 防風亦能祛風止癢,止汗固表。異功湯的部分證型可能伴隨皮膚瘙癢、汗出不止等症狀,防風能有效改善這些症狀,增強機體抵抗力。
異功湯中加入全蠍,主要基於以下兩點原因:
- 祛風止痛:全蠍性寒,具有較強的祛風止痛功效,對於風濕痺痛、筋脈拘攣、肢體麻木等症狀具有良好的治療作用。
- 通絡止痙:全蠍入肝經、腎經,能通經活絡、化瘀止痛,對於因風寒濕邪阻滯經絡所致的抽搐痙攣、半身不遂等症狀,具有較好的治療效果。
因此,全蠍的加入可有效提高異功湯的治療效果,有助於緩解患者的疼痛和痙攣症狀。
異功湯中包含天麻,主要原因有二:
一、 平肝熄風:天麻味甘性平,入肝經,具有平肝熄風之功效。異功湯主要用於治療肝風內動引起的眩暈、肢麻、口眼歪斜等症狀,而天麻能有效抑制肝風上擾,使症狀得以緩解。
二、 祛風止痛:天麻除了平肝熄風之外,還具有一定的祛風止痛作用。異功湯中常配合其他具有祛風止痛功效的中藥,如川芎、白芷等,共同達到治療目的。
異功湯中包含枳實,主要基於以下兩點原因:
- 理氣消積:枳實味苦、酸,性寒,歸脾、胃經,具有行氣消積、破氣散結的功效。異功湯主要用於治療脾胃氣滯、食積不消、脘腹脹滿等症狀,枳實能幫助疏通氣機,消解積滯,改善脾胃功能。
- 降氣止嘔:枳實還具有降氣止嘔的作用。對於胃氣上逆、嘔吐反胃等症狀,枳實能幫助降逆止嘔,緩解患者的不適。
異功湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱燥濕:黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。異功湯主要用於治療濕熱蘊結,脾胃不和,症見脘腹脹滿、食慾不振、大便溏泄等。黃芩的加入可以有效清熱燥濕,化解濕熱之邪,使脾胃功能恢復正常。
- 解毒止痢:黃芩還具有解毒止痢之功效,對於濕熱下注所致的痢疾,也有很好的治療效果。異功湯中加入黃芩,不僅可以清熱燥濕,還能解毒止痢,從而達到治療濕熱痢疾的目的。
異功湯中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 黃連味苦寒,性涼,入心、胃經,具有清熱瀉火、解毒燥濕之功效。異功湯主要用於治療熱病煩躁、心火亢盛、口舌生瘡、便祕等症狀,而黃連的清熱瀉火功效可有效改善這些症狀。
- 抑制菌羣: 黃連具有抗菌作用,能抑制腸道內致病菌的生長,對於熱病引起的腸胃功能紊亂、腹瀉等症狀具有輔助治療作用。
總之,黃連在異功湯中起到清熱瀉火、抑制菌羣的作用,有助於改善熱病引起的諸多症狀。
異功湯中加入天南星,主要基於其以下兩點功效:
- 祛風止痙: 天南星性溫,味辛,入肺、脾經,具有祛風止痙、化痰散結的功效。對於風寒痰阻、痰迷心竅所致的各種痙攣、抽搐、言語不利等症狀,具有較好的療效。
- 消痰開竅: 天南星善於化痰,尤其是對風痰、寒痰效果顯著,能開通經絡,使痰濁消散,改善神志不清、言語不清等症狀。
因此,在異功湯中加入天南星,可發揮其祛風止痙、消痰開竅的功效,有助於治療相關疾病。
異功湯中加入橘紅,主要有兩方面原因:
- 疏肝理氣,降逆止嘔:橘紅味辛、性溫,入肺、肝經,具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效。對於肝氣鬱結、氣逆上衝引起的胸悶、嘔吐等症狀,橘紅可以通過疏肝理氣,使氣機通暢,達到降逆止嘔的效果。
- 燥濕化痰,宣肺止咳:橘紅還有燥濕化痰、宣肺止咳的功效。對於痰濕阻肺、肺氣不宣引起的咳嗽、痰多等症狀,橘紅可以通過燥濕化痰,宣肺止咳,達到緩解呼吸道疾病的效果。
總之,橘紅在異功湯中發揮著疏肝理氣、降逆止嘔、燥濕化痰、宣肺止咳的作用,使其成為治療肝氣鬱結、痰濕阻肺等症狀的重要藥物。
異功湯中加入茯神,主要基於以下兩點原因:
- 安神定志:茯神性味甘平,入心、脾經,具有安神定志、益智寧心之效。異功湯主治心神不安、失眠多夢、健忘等症,茯神有助於緩解這些症狀,使心神寧靜,安神定志。
- 益氣健脾:茯神亦能益氣健脾,增強脾胃功能。異功湯中常配伍其他健脾益氣藥物,茯神可協同作用,幫助脾胃運化水谷精微,改善因脾胃虛弱而導致的心神不寧。
中藥方證辨證推理
主治功效
異功湯之傳統功效與主治
本方載於古代醫籍,主治「諸癇狂厥」,即泛指各種癲癇發作、狂躁神亂及厥逆昏仆之證。癇證多因風痰閉阻、氣火逆亂;狂證常責之於痰火擾神;厥證則與氣機驟逆、陰陽不相順接相關。此方以通竅、瀉火、行氣為法,旨在開閉醒神、調暢氣機。
組成分析與治療原理
雄鼠糞(炒令煙出)
- 性味苦鹹微寒,古稱「兩頭尖」,取其通竅瀉熱之效。炒後煙出,辛香走竄力增,能透達經絡、豁痰開閉,類似「通因通用」之理,尤適於痰熱內閉之神昏癲狂。
山梔子仁
- 苦寒清降,直折心肝之火,兼能涼血除煩。癇狂厥多因火熱上攻,梔子善清三焦鬱火,防止熱極生風,與鼠糞一開一降,協調氣火。
枳殼(麩炒)
- 麩炒緩其峻性,專於行氣寬中。痰火鬱結必礙氣機,枳殼破滯消痰,助鼠糞通竅、梔子降火,使「氣下火降」,神明清靜。
配伍邏輯與全方特點
- 標本兼顧:鼠糞急開痰閉治標,梔子清火防復發,枳殼調氣斷痰火之源。
- 動靜相宜:鼠糞之「動」破痰瘀,梔子之「靜」清熱,枳殼「調」氣機,契合癇狂厥「痰動火擾」之病機。
- 簡悍力專:三藥量少而性峻,取「湯者蕩也」之勢,適用於急性發作期,非久服調補之劑。
潛在應用延伸
古人所述「諸癇狂厥」範圍廣泛,從現代觀點看,或對應於癲癇、躁症、熱厥等屬痰熱實證者。此方重通泄,若見熱象明顯、痰聲漉漉、面赤氣粗者尤宜,然需辨證精確,非虛證所宜。
傳統服藥法
雄鼠糞(炒令煙出)2-7粒,山梔子仁5枚,枳殼(去瓤,麩炒)1分。
上銼細。
用水1盞半,煎至8分,去滓,食後溫服。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性,孕婦、小兒、體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
異功湯, 出處:《誠書》卷八。 組成:羌活、防風、全蠍、天麻、枳實、黃芩、黃連、膽星、橘紅、茯神。 主治:諸癇狂厥。
異功湯, 出處:《聖濟總錄》卷三十一。 組成:雄鼠糞(炒令煙出)2-7粒,山梔子仁5枚,枳殼(去瓤,麸炒)1分。 主治:傷寒天行病癒後,食勞加熱。
異功湯, 出處:《聖濟總錄》卷一五六。 組成:麻黃(去根節,先煎,掠去沫,焙)4兩,蒼朮(米泔浸1宿,銼,焙)2兩,白朮2兩(米泔浸1宿,銼,焙),川芎1兩半,甘草(炙黃)1兩半。 主治:安胎和氣。主治:妊娠傷寒,頭痛體疼。
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