異功湯

異功湯

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出處典籍:《誠書》卷八

熱性指數

13

寒性指數

14

熱/寒比例

中性 (0.93)

複方歸經比例

肝經 18%
脾經 15%
肺經 13%
心經 11%
膀胱經 9%
大腸經 9%
胃經 9%
膽經 6%
腎經 4%
小腸經 2%
肝經
脾經
肺經
心經
膀胱經
大腸經
胃經
膽經
腎經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

異功湯中包含羌活,主要是因為羌活具備以下兩個特點:

  1. 疏散風寒,止痛止癢:異功湯主要用於治療風寒濕痺、關節疼痛、皮膚瘙癢等症。羌活性溫,味辛,入膀胱、肝經,具有疏散風寒、止痛止癢之功效,能有效驅散風寒濕邪,緩解疼痛和瘙癢。
  2. 通絡止痛,祛風除濕:羌活具有通經絡、止痺痛的功效,能有效改善氣血運行不暢引起的疼痛,並能祛除風寒濕邪,緩解關節疼痛、肢體麻木等症。

因此,羌活在異功湯中發揮重要作用,與其他藥材共同作用,達到疏散風寒、通絡止痛、祛風除濕的效果,有效治療風寒濕痺等病症。

異功湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,止痛解痙: 防風性辛溫,具有疏散風寒、止痛解痙的功效。異功湯常用於治療風寒濕痺所致的關節疼痛、肢體麻木等症,防風能有效驅散寒邪,緩解疼痛,改善肢體活動障礙。
  2. 祛風止癢,止汗固表: 防風亦能祛風止癢,止汗固表。異功湯的部分證型可能伴隨皮膚瘙癢、汗出不止等症狀,防風能有效改善這些症狀,增強機體抵抗力。

異功湯中加入全蠍,主要基於以下兩點原因:

  1. 祛風止痛:全蠍性寒,具有較強的祛風止痛功效,對於風濕痺痛、筋脈拘攣、肢體麻木等症狀具有良好的治療作用。
  2. 通絡止痙:全蠍入肝經、腎經,能通經活絡、化瘀止痛,對於因風寒濕邪阻滯經絡所致的抽搐痙攣、半身不遂等症狀,具有較好的治療效果。

因此,全蠍的加入可有效提高異功湯的治療效果,有助於緩解患者的疼痛和痙攣症狀。

異功湯中包含天麻,主要原因有二:

一、 平肝熄風:天麻味甘性平,入肝經,具有平肝熄風之功效。異功湯主要用於治療肝風內動引起的眩暈、肢麻、口眼歪斜等症狀,而天麻能有效抑制肝風上擾,使症狀得以緩解。

二、 祛風止痛:天麻除了平肝熄風之外,還具有一定的祛風止痛作用。異功湯中常配合其他具有祛風止痛功效的中藥,如川芎、白芷等,共同達到治療目的。

異功湯中包含枳實,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣消積:枳實味苦、酸,性寒,歸脾、胃經,具有行氣消積、破氣散結的功效。異功湯主要用於治療脾胃氣滯、食積不消、脘腹脹滿等症狀,枳實能幫助疏通氣機,消解積滯,改善脾胃功能。
  2. 降氣止嘔:枳實還具有降氣止嘔的作用。對於胃氣上逆、嘔吐反胃等症狀,枳實能幫助降逆止嘔,緩解患者的不適。

異功湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱燥濕:黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。異功湯主要用於治療濕熱蘊結,脾胃不和,症見脘腹脹滿、食慾不振、大便溏泄等。黃芩的加入可以有效清熱燥濕,化解濕熱之邪,使脾胃功能恢復正常。
  2. 解毒止痢:黃芩還具有解毒止痢之功效,對於濕熱下注所致的痢疾,也有很好的治療效果。異功湯中加入黃芩,不僅可以清熱燥濕,還能解毒止痢,從而達到治療濕熱痢疾的目的。

異功湯中加入黃連,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 黃連味苦寒,性涼,入心、胃經,具有清熱瀉火、解毒燥濕之功效。異功湯主要用於治療熱病煩躁、心火亢盛、口舌生瘡、便祕等症狀,而黃連的清熱瀉火功效可有效改善這些症狀。
  2. 抑制菌羣: 黃連具有抗菌作用,能抑制腸道內致病菌的生長,對於熱病引起的腸胃功能紊亂、腹瀉等症狀具有輔助治療作用。

總之,黃連在異功湯中起到清熱瀉火、抑制菌羣的作用,有助於改善熱病引起的諸多症狀。

異功湯中加入天南星,主要基於其以下兩點功效:

  1. 祛風止痙: 天南星性溫,味辛,入肺、脾經,具有祛風止痙、化痰散結的功效。對於風寒痰阻、痰迷心竅所致的各種痙攣、抽搐、言語不利等症狀,具有較好的療效。
  2. 消痰開竅: 天南星善於化痰,尤其是對風痰、寒痰效果顯著,能開通經絡,使痰濁消散,改善神志不清、言語不清等症狀。

因此,在異功湯中加入天南星,可發揮其祛風止痙、消痰開竅的功效,有助於治療相關疾病。

異功湯中加入橘紅,主要有兩方面原因:

  1. 疏肝理氣,降逆止嘔:橘紅味辛、性溫,入肺、肝經,具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效。對於肝氣鬱結、氣逆上衝引起的胸悶、嘔吐等症狀,橘紅可以通過疏肝理氣,使氣機通暢,達到降逆止嘔的效果。
  2. 燥濕化痰,宣肺止咳:橘紅還有燥濕化痰、宣肺止咳的功效。對於痰濕阻肺、肺氣不宣引起的咳嗽、痰多等症狀,橘紅可以通過燥濕化痰,宣肺止咳,達到緩解呼吸道疾病的效果。

總之,橘紅在異功湯中發揮著疏肝理氣、降逆止嘔、燥濕化痰、宣肺止咳的作用,使其成為治療肝氣鬱結、痰濕阻肺等症狀的重要藥物。

異功湯中加入茯神,主要基於以下兩點原因:

  1. 安神定志:茯神性味甘平,入心、脾經,具有安神定志、益智寧心之效。異功湯主治心神不安、失眠多夢、健忘等症,茯神有助於緩解這些症狀,使心神寧靜,安神定志。
  2. 益氣健脾:茯神亦能益氣健脾,增強脾胃功能。異功湯中常配伍其他健脾益氣藥物,茯神可協同作用,幫助脾胃運化水谷精微,改善因脾胃虛弱而導致的心神不寧。

中藥方證辨證推理


主治功效


異功湯之傳統功效與主治
本方載於古代醫籍,主治「諸癇狂厥」,即泛指各種癲癇發作、狂躁神亂及厥逆昏仆之證。癇證多因風痰閉阻、氣火逆亂;狂證常責之於痰火擾神;厥證則與氣機驟逆、陰陽不相順接相關。此方以通竅、瀉火、行氣為法,旨在開閉醒神、調暢氣機。

組成分析與治療原理

  1. 雄鼠糞(炒令煙出)

    • 性味苦鹹微寒,古稱「兩頭尖」,取其通竅瀉熱之效。炒後煙出,辛香走竄力增,能透達經絡、豁痰開閉,類似「通因通用」之理,尤適於痰熱內閉之神昏癲狂。
  2. 山梔子仁

    • 苦寒清降,直折心肝之火,兼能涼血除煩。癇狂厥多因火熱上攻,梔子善清三焦鬱火,防止熱極生風,與鼠糞一開一降,協調氣火。
  3. 枳殼(麩炒)

    • 麩炒緩其峻性,專於行氣寬中。痰火鬱結必礙氣機,枳殼破滯消痰,助鼠糞通竅、梔子降火,使「氣下火降」,神明清靜。

配伍邏輯與全方特點

  • 標本兼顧:鼠糞急開痰閉治標,梔子清火防復發,枳殼調氣斷痰火之源。
  • 動靜相宜:鼠糞之「動」破痰瘀,梔子之「靜」清熱,枳殼「調」氣機,契合癇狂厥「痰動火擾」之病機。
  • 簡悍力專:三藥量少而性峻,取「湯者蕩也」之勢,適用於急性發作期,非久服調補之劑。

潛在應用延伸
古人所述「諸癇狂厥」範圍廣泛,從現代觀點看,或對應於癲癇、躁症、熱厥等屬痰熱實證者。此方重通泄,若見熱象明顯、痰聲漉漉、面赤氣粗者尤宜,然需辨證精確,非虛證所宜。

傳統服藥法


雄鼠糞(炒令煙出)2-7粒,山梔子仁5枚,枳殼(去瓤,麩炒)1分。
上銼細。
用水1盞半,煎至8分,去滓,食後溫服。

注意事項及副作用


本方具有一定的毒性,孕婦、小兒、體弱者慎用。

相關疾病


肺結核癲癇原發性高血壓高血壓性心臟病高血壓性腎臟病多痰突然暈倒不省人事

相同名稱方劑


異功湯, 出處:《誠書》卷八。 組成:羌活、防風、全蠍、天麻、枳實、黃芩、黃連、膽星、橘紅、茯神。 主治:諸癇狂厥。

異功湯, 出處:《聖濟總錄》卷三十一。 組成:雄鼠糞(炒令煙出)2-7粒,山梔子仁5枚,枳殼(去瓤,麸炒)1分。 主治:傷寒天行病癒後,食勞加熱。

異功湯, 出處:《聖濟總錄》卷一五六。 組成:麻黃(去根節,先煎,掠去沫,焙)4兩,蒼朮(米泔浸1宿,銼,焙)2兩,白朮2兩(米泔浸1宿,銼,焙),川芎1兩半,甘草(炙黃)1兩半。 主治:安胎和氣。主治:妊娠傷寒,頭痛體疼。

相似配方組成方劑


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