具有[祛風除濕]功效的中藥清單(2023年更新)
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2022-09-18關於祛風除濕
凡以祛除風寒濕邪、解除痹痛為主要功效的藥物稱為祛風濕藥。本類藥物大多味苦、辛,性溫,人肝、脾、腎經。辛能祛風,苦能燥濕,溫以散寒,故具有祛風散寒除濕的功效,部分藥還能舒筋活絡、止痛、強筋骨。
祛風濕藥主要用治痹病(肢節痹病),痹病是指風寒濕熱等外邪入侵,閉塞肢體經絡關節,導致氣血不通、經絡痹阻,引起肌肉、關節、筋骨發生疼痛、酸楚、麻木、重著、灼熱、屈伸不利,甚至關節腫大變形為主要臨床表現的病證。
這類疾病類似於現代醫學的風濕性疾病如風濕性關節炎、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、骨性關節炎以及坐骨神經痛等。肢體關節肌肉疼痛是痹病共有的證候特徵,根據病邪的偏勝在臨床上其證候又各有特點,故痹病又分為行痹、痛痹、著痹、熱痹、尪痹、骨痹等,分述如下:
- 行痹者,風邪偏勝,其痛游走不定,惡風寒
- 痛痹者,寒邪偏勝,痛劇,遇寒甚,得熱緩
- 著痹者,濕邪偏勝,重著而痛,活動不靈,肌膚麻木
- 熱痹者,熱邪偏勝,肢體關節灼痛紅腫。以上常指現代醫學的風濕性關節炎。
- 尪痹,是以小關節疼痛腫大,僵硬變形,屈伸不利為特點,常指類風濕性關節炎。
- 骨痹者是由於年老骨失滋養,表現骨關節退行性變而致關節疼痛、活動受限,常指骨性關節病(退行性骨關節病)。
祛風濕藥根據其藥性及功效特點,可分為「祛風濕散寒藥」、「祛風濕清熱藥」及「祛風濕強筋骨藥」,這裡列出祛風除濕藥物幾種如下:
關於祛風除濕的10種常見中藥或食物
1. 艾葉

艾葉性味辛、苦、溫。主治溫經止血、散寒調經、安胎、散寒止痛、溫經止血。用於少腹冷痛、經寒不調、宮冷不孕、吐血、衄血、崩漏經多、妊娠下血、外治皮膚瘙癢。醋艾炭溫經止血。用於虛寒性出血。
艾葉,其祛風除濕功效在古代醫籍中多有記載,其作用機理與藥性表現,也因著述不同而有側重。 《本草綱目》中李時珍精闢地指出艾葉「生則微苦太辛,熟則微辛太苦,生溫熟熱,純陽也」,說明其藥性因炮製方法而異,生艾偏辛溫,熟艾則偏苦溫,皆具有溫通經絡的特性。其「走三陰而逐一切寒濕」的功效,正是其祛風除濕的關鍵。所謂「風濕」,在古代醫學中,往往指因外邪侵襲或體內氣血失調導致的痹證,表現為肢體疼痛、關節腫脹等。艾葉的溫熱之性,可以溫通經絡,驅散寒濕之邪,從而緩解相關症狀。 《本草匯言》則強調艾葉「溫中除濕,調經脈,壯子宮」,指出其在溫暖脾胃、去除體內濕邪方面的作用,並特別提到其對婦科疾病的療效。這與《本草正義》中提及艾葉可用於治療婦人下血,因「中氣虛寒,下焦無攝納之權」而導致的出血,其溫經升舉,固陰和陽的機制相吻合。 《名醫別錄》更直接指出艾葉「闢風寒」,佐證其祛風功效。 綜上所述,古籍中關於艾葉祛風除濕功效的記載,從不同角度闡述了其藥理作用。無論是溫經散寒,還是溫中除濕,都說明艾葉具備良好的驅除體內寒濕、緩解風濕痹痛的功效。需要注意的是,各個典籍對艾葉的藥性、用法用量及適應症均有不同的描述,需結合實際情況,謹慎使用。
2. 防風

防風性味辛、甘、性微溫。主治袪風解表、除濕、解痙、止癢、止瀉、止血。用於感冒頭痛、風疹瘙癢、外感風寒、頭痛身痛、風濕痹痛、骨節酸痛、腹痛泄瀉、腸風下血、風疹瘙癢等症。
防風,其祛風除濕功效自古以來即為醫家所重視。多部古代醫籍皆有記載,其療效與應用範圍相當廣泛。 《神農本草經》將防風列為上品,認為其主治「大風頭眩痛,惡風,風邪,目盲無所見,風行周身,骨節疼痹,煩滿」,已點明其祛風功效,並涵蓋了風邪侵犯肌表、經絡、臟腑等多方面病症。 《名醫別錄》則擴展其應用至「脅痛,脅風頭面去來,四肢攣急,字乳金瘡內痙」,說明防風還能治療因風邪導致的疼痛、肢體拘緊等症狀,甚至包括產後及外傷感染引發的痙攣。 《日華子諸家本草》更進一步指出,防風能「治三十六般風」,涵蓋了多種風邪相關疾病,並具有補益氣血、安神定志等作用,足見其藥效之廣泛。 《長沙藥解》認為防風能「行經絡,逐濕淫,通關節,止疼痛」,明確指出其不僅祛風,更能除濕,並能改善關節疼痛、肌肉僵硬等症狀。《本草匯言》則詳述防風的應用,指出其能治療因風寒濕痹引起的諸多病症,並根據不同病症,搭配不同藥物以增強療效,例如與芎、芷配伍治療頭風,與羌、獨配伍治療腰膝風等。 《蘭室祕藏》李東垣則將防風稱為風藥中的潤劑,強調其在治療一身疼痛、脊痛項強等病症中的重要性,特別指出其能散結去上部之風,並能與其他藥物,如黃耆,相輔相成。 綜觀各家論述,防風的祛風除濕功效體現在其能疏通經絡,驅散風寒濕邪,並改善因風濕所致的疼痛、麻木、僵硬等症狀。其藥性溫和,既能治療外感風邪,亦能治療內生風濕,是治療風濕病症的重要藥物。 然而,各家醫籍對其應用方法及配伍有所差異,需根據具體病情及醫生指導使用。
3. 茯苓

茯苓性甘、淡、平。主治滲濕利水;健脾和胃;寧心安神。用於水腫尿少、水腫脹滿、痰飲眩悸、脾虛食少、便溏泄瀉、心悸不安、失眠健忘、痰飲咳逆、嘔吐、脾虛食少、遺精白濁等症。
茯苓,自古以來即被譽為「除濕之聖藥」,其祛風除濕之效,在眾多古代醫籍中多有記載,其作用機理與現代醫學觀點亦有共通之處。 《本草經集註》中陶弘景指出茯苓「白色者補,赤色者利」,提示茯苓不同顏色可能具有不同功效,或與其所含成分略有差異有關。而《用藥心法》則更進一步闡述茯苓「淡能利竅,甘以助陽,除濕之聖藥也」,指出其味甘淡,能通過利水滲濕來調節體內水液平衡,並具有補益陽氣的作用。此「淡滲」特性,正是茯苓祛風除濕的關鍵。 《本草綱目》李時珍對茯苓祛風除濕功效的論述尤為詳細。他認為茯苓「氣味淡而滲,其性上行,生津液,開腠理,滋水源而下降,利小便」,說明茯苓能透過疏通經絡、促進津液生成,最終達到利水消腫的效果。其「上行而後下降」的特性,也暗示了其在調節氣機方面的作用,可有效改善因風濕之邪阻滯經絡而引起的諸多症狀,例如肢體痠痛、水腫等。 《本草正》則提到茯苓「能利竅去濕,利竅則開心益智,導濁生津;去濕則逐水燥脾」,說明茯苓除了利水之外,還能健脾益胃,從根本上解決濕邪的產生。 綜觀諸多古代醫籍,茯苓祛風除濕的作用,並非單純的利尿消腫,而是透過其獨特的「淡滲」特性,調節人體氣機、水液平衡,從而達到祛風除濕、健脾益胃之效。 不同醫家對其功效的側重略有不同,但皆肯定了其在治療風濕病證中的重要作用。
4. 海螵蛸

海螵蛸性鹹、澀、微溫。主治除濕、制酸、止血、斂瘡。治胃痛吞酸、吐、衄、嘔血、便血、崩漏帶下、血枯經閉、腹痛症瘕、虛瘧瀉痢、陰蝕爛瘡。
海螵蛸,即烏賊魚的骨骼,在古代醫籍中被廣泛記載其祛風除濕的功效,並非單純依靠其「鹹溫」的藥性。其作用機理,需結合古代醫家的觀點才能更好地理解。 《本草綱目》中記載海螵蛸為「厥陰血分藥」,指出其鹹味能入血分,故能治療諸多血瘀、血虛相關的病症,例如經閉、崩帶等。文中更引用《素問》中「血桔」的病症描述,說明海螵蛸能治療因肝血虧虛導致的各種症狀,其中也包含了因血瘀、濕寒等導致的腹痛等症狀。這暗示著海螵蛸通過調理血分,間接地達到祛風除濕的作用。 風濕痹阻,常與氣血運行不暢有關,而海螵蛸的活血作用,可以促進氣血運行,從而達到祛風除濕的目的。 《神農本草經疏》則進一步闡述海螵蛸的功效,認為其味鹹氣微溫,入足厥陰、少陰經。厥陰屬肝,主藏血;少陰屬腎,主藏精。海螵蛸能通過溫補肝腎,達到通血脈、祛寒濕的目的。 書中提及海螵蛸能治「陰蝕腫痛」、「寒腫」,這類症狀往往與濕邪侵犯相關。海螵蛸溫燥的特性,能化解體內的寒濕之邪,從而緩解症狀。 同時,文中也提到海螵蛸能治療腹痛,這也與其疏通氣血、調理臟腑的功能相關。 因此,海螵蛸祛風除濕的作用,並非直接作用於風濕,而是通過調理臟腑,促進氣血運行,間接達到治療目的。
5. 蔥白

蔥白性味辛、溫。主治發汗解表、通陽、利尿、解毒、殺蟲。用於感冒頭痛、鼻塞、小便不利、癰癤腫毒、陰寒腹痛、二便不通、痢疾、瘡癰腫痛、蟲積腹痛等症。
蔥白,在古代醫籍中被廣泛記載,其祛風除濕的功效也得到多方驗證。從上述典籍的記載中,我們可以分析其機理: 首先,蔥白的辛溫特性是其祛風除濕的根本。多部典籍如《本草書名》、《用藥心法》、《神農本草經疏》等都提到蔥白具有「通陽氣」、「發散風邪」的作用。張元素在《活人書》中更明確指出蔥白「專主發散,以通上下陽氣」,並列舉其在治療傷寒、少陰病等寒邪內蘊的疾病中的應用,說明其能驅散寒邪,溫通經絡,從而達到祛風除濕的效果。 《本草經集註》中陶弘景雖然提到蔥白、青蔥的寒熱不同,但並沒有否定蔥白的溫散作用,反而說明其在特定情況下的應用。 其次,蔥白的發散作用不僅限於表層。 《醫林纂要》指出,蔥白的不同部位具有不同的作用,根與白行肌膚,而全用則行通身,說明蔥白能深入肌膚,疏通經絡,排除體內濕邪。 《本草綱目》更進一步說明,蔥白治療的症狀多屬太陰、陽明經,皆取其發散通氣之功,「氣通則血活」,說明其不僅能祛除風寒濕邪,也能促進氣血運行,從而改善因濕邪阻滯引起的各種症狀,例如《本草綱目》提到的除風濕、身痛麻痹等。 總而言之,蔥白祛風除濕的功效,源於其辛溫發散的特性以及對氣血運行的調節作用。 古籍中記載的眾多應用,例如治療傷寒、頭痛、關節痛等,都從不同角度佐證了其在祛風除濕方面的療效。 值得注意的是,不同典籍對蔥白的用法用量及配伍有所差異,需根據具體情況參考應用。
6. 狗脊

狗脊性苦、甘、溫。主治風濕痹痛、腰膝酸軟、下肢無力、尿頻、遺尿、白帶過多。外敷金瘡止血、補肝腎、補肝腎利關節。
狗脊,其祛風除濕之效,歷代醫家多有論述。其功效並非單純的「除濕」,而是與「補益」密切相關,體現了中醫整體觀的治療理念。 《神農本草經》最早記載狗脊「主腰背強,機關緩急,周痹寒濕,膝痛」,並指出其「頗利老人」。這說明古人已認識到狗脊在治療風濕痹證,特別是老年人相關病症上的價值。其祛風除濕的機制,並非直接驅散風寒濕邪,而是通過補益腎氣來達到目的。 《神農本草經疏》進一步闡述:「苦能燥濕,甘能益血,溫能養氣」,認為狗脊的苦味能燥濕,甘味能益血,溫性能養氣,是「補而能走之藥」。所謂「走」,並非指其直接驅除風濕,而是指其補益之性可以促進氣血運行,從而改善因風寒濕邪阻滯經絡所致的病症。 腰痛、膝痛、周痹等,都與腎虛有關,而狗脊的補腎功效可以提升腎氣,使之能更好地抵抗外邪,從根本上解決問題。 《本草述鉤元》則從經脈氣血的角度切入,認為狗脊能主「下焦肝腎之陰氣」,並指出風濕痹證的根本原因在於腎虛導致陽氣不能化陰,從而產生寒濕。因此,狗脊通過益腎氣,使陽氣能達,陰氣能化,從而達到祛風除濕的效果。 綜上所述,狗脊的祛風除濕功效並非單純的「除濕」,而是通過補益腎氣,促進氣血運行,從而達到祛除風寒濕邪,治療相關痹證的目的。其功效的發揮,是建立在補益基礎上的,體現了中醫「治病求本」的思想。 各個醫家論述角度略有不同,但都指向狗脊能通過補益達到治療風濕的目的,而非直接攻擊風濕邪氣。
7. 黃精

性甘、平。主治補中益氣、潤心肺、強筋骨。 治虛損寒熱、肺癆咳血、病後體虛食少、筋骨軟弱、風濕疼痛、風癩癬疾。
黃精,作為其祛風除濕的功效雖非其主要功能,但在古代醫籍中,亦可窺見其間接作用。並非黃精直接驅散風濕,而是透過其補益脾陰的功效,間接達到祛風除濕的效果。 《本經逢原》中指出:「黃精,寬中益氣,使五藏調和,肌肉充盛,骨髓強堅,皆是補陰之功。」此處強調黃精的補益作用,著重其對臟腑陰液的滋養。人體正氣充足,則能抵禦外邪入侵。風濕之邪,往往因人體正氣不足,脾陽虛弱,而趁虛而入。黃精補益脾陰,使脾陽得以恢復,提升人體正氣,便能從根本上減少風濕之邪的侵襲。 這就好比強化城牆,讓敵人難以攻破。 然而,《本草便讀》則提到:「黃精,為滋膩之品,久服令人不飢,若脾虛有濕者,不宜服之,恐其膩膈也。」這一點需要特別注意。 書中認為黃精性質滋膩,若脾虛濕盛者服用,反而可能加重病情,導致脾胃運化功能更弱,濕邪更難排出。 因此,黃精的祛風除濕並非直接作用,而是藉由提升脾胃功能,間接地提升人體抵抗力,來達到抵禦風濕的目的。 只有在脾胃功能相對正常,或脾虛但非濕盛的情況下,黃精的補益作用才能更好地發揮,間接達到祛風除濕的效果。 因此,黃精的應用需謹慎,需根據個人體質而定。
8. 蒼耳子

蒼耳子性味苦、甘、辛、溫、小毒。主治散風、通竅。有很好的收縮鼻黏膜的作用。通竅止痛散風除濕用於鼻淵頭痛、風寒頭痛。
蒼耳子,歷代醫家皆肯定其祛風除濕之效。綜觀諸多古籍記載,其功效可從多個方面闡述。 《神農本草經》、《神農本草經疏》皆記載蒼耳子「主風頭寒痛,風濕周痹,四肢拘攣痛」,這說明蒼耳子能有效治療因風寒濕邪引起的關節疼痛、肢體麻木等症狀。其祛風除濕的作用,並非單純的驅除風寒濕邪,而是更深入地疏通經絡,改善氣血運行。 《本草拾遺》提及「浸酒去風,補益」,說明其具有活血通絡之效,且能溫補陽氣,對於風寒濕邪引起的痺證,尤為有效。 《本草備要》更進一步指出蒼耳子「善發汗,散風濕,上通腦頂,下行足膝,外達皮膚」,這說明其藥性溫和,能通過發汗的方式祛除體內濕邪,且藥力能遍佈全身,從頭到腳都能發揮作用。 《本草蒙筌》則強調其「止頭痛善通頂門,追風毒任在骨髓」,說明其對於頭痛、風濕入髓等頑固性疾病也有一定療效。 《本草匯言》精闢地概括了蒼耳子的功效:「枲耳實,通巔頂,去風濕之藥也。甘能益血,苦能燥濕,溫能通暢」,從其藥性角度分析了其祛風除濕的機理,指出其甘、苦、溫三性俱全,能通過益血、燥濕、通暢等多種途徑,治療風濕病。 《本草正義》更將蒼耳子與其他祛風除濕藥材作比較,認為其「溫和疏達,流利關節,宣通脈絡」,藥性平和,且效力持久,且能上達巔頂,治療頭風,是治療風寒濕痹證的優選藥物。 總而言之,古籍記載充分說明蒼耳子具有顯著的祛風除濕功效,其作用機理多樣,能有效治療風濕痹痛、頭痛等症狀,且藥性溫和,副作用相對較小。
9. 藿香

藿香性味辛、性微溫。主治芳香化濁、開胃止嘔、發表解暑。 用於濕濁中阻、脘痞嘔吐、暑濕倦怠、胸悶不舒、寒濕閉暑、腹痛吐瀉、鼻淵頭痛。
藿香,芳香溫和,古籍記載其祛風除濕功效卓著,並非單純依靠「辛溫」之力,而是通過多重機制達到目的。 《名醫別錄》記載藿香「療風水毒腫,去惡氣」,點明其利水消腫,排除濕邪之功。風水,即現代醫學中的水腫,多因濕邪阻滯,水液運行不暢所致,藿香能疏通水道,故能治之。《本草正義》進一步闡述:「治風水毒腫者,祛除濕濁,自能清理水道也。」說明藿香祛濕的機制在於清除體內濕濁之邪,使水液代謝恢復正常。 此外,藿香的「祛風」功效也與其化濕作用密切相關。多數風濕疾病,都與體內濕邪浸淫有關。《本草述鉤元》記載藿香「散寒濕、暑濕、鬱熱、濕熱」,說明其不僅能祛除外感風寒,更能化解體內積聚的濕熱之邪。濕邪不去,則風邪難以驅散,故藿香化濕後,才能達到祛風的效果。 《藥品化義》中提到藿香「辛能通利九竅」,這與其芳香走竄之性有關。芳香之氣能通達經絡,驅散滯留在經絡中的風濕之邪,從而達到祛風除濕的目的。《本草正義》也指出藿香「芳香能助中州清氣,勝濕闢穢」,芳香之氣能增強脾胃功能,而脾胃健運,則濕邪不易積聚,從根本上預防風濕疾病的發生。 總而言之,藿香祛風除濕的功效,並非單一作用,而是通過芳香化濕、疏通經絡、健脾益胃等多方面協同作用來實現的,其作用機制在古代醫籍中已有較為詳盡的描述。
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