- 英文名稱:Acanthopanax gracilistylus W.W. Smith Acanthopanax gracilistylus Bark of Five Additions-Acanthopanax Root Bark, Cortex Acanthopanacis
- 別名:刺五加,南五加皮,紅五加皮,五穀皮,刺五甲,
- 藥品來源:本品為五加科植物細柱五加的乾燥根皮。夏、秋二季採挖根部,洗淨,剝取根皮,曬乾。
- 道地藥材:華北地區, 山西, 陝西, 安徽, 江蘇, 浙江, 江西, 福建, 中南地區, 西南地區, 東北地區
- 生長環境:山坡, 灌叢, 林緣, 灌木叢
- 現代中藥典籍摘錄(請登入點選開啟閱讀)中國藥典中藥大辭典中華本草
最後更新日:2024-11-18
五加皮的傳統功效
1. 祛風除濕
五加皮,其祛風除濕之效,歷代醫家多有論述。綜觀諸多古籍,其功效可從多個方面理解。
《神農本草經》記載其可治“心腹疝氣,腹痛”,提示五加皮能疏通經絡,緩解疼痛,而這與風濕痹痛的症狀相符。 《名醫別錄》更進一步指出其能治療“男子陰痿,囊下濕,女子陰癢及腰脊痛,兩腳疼痹風弱”,直接點明其祛除下焦濕邪及風邪的作用。 《藥性論》則強調其“破逐惡風血,四肢不遂,軟腳暨腰”,說明五加皮不僅能祛除風濕之邪,還能活血化瘀,改善肢體麻木、疼痛等症狀。 此書更明確指出“治痹濕內不足”,進一步肯定其治療風濕痹證的效用。
《本草再新》中“化痰除濕,去風消水,理腳氣腰痛”的記載,則從痰濕角度闡述了其祛風除濕的機理,指出其能化解體內痰濕,從而達到祛風除濕的目的。 《陝西中草藥》則更側重其活血消腫的功效,用於治療風濕關節痛、陰囊濕疹等。 《本草求真》則深入分析了腳氣病的成因,指出其為風寒濕三氣所致,而五加皮“辛則氣順而化痰,苦則堅骨而益精,溫則祛風而勝濕”,恰能針對性地解決此病症。 其所言“濕去則骨壯,風去則筋強”,精準地概括了五加皮祛風除濕後所達到的效果。 《本草思辨錄》則認為五加皮適用於下焦風濕之緩證,並指出其“化其陰淫之濕,即驅其陽淫之風”,說明其在調節陰陽平衡方面的作用。 《神農本草經疏》更進一步指出五加皮能散風、除寒、燥濕,從而治療因風寒濕邪侵犯足少陰、厥陰經所致的諸多病症。
總之,歷代醫家對五加皮祛風除濕功效的認識,從不同角度闡述了其藥理作用,佐證了其在治療風濕痹痛等疾病方面的臨牀價值。 其辛溫燥濕的特性,使其能有效祛除體內風濕之邪,緩解疼痛,改善症狀。
- 《藥性論》:「能破逐惡風血,四肢不遂,賊風傷人,軟腳,暨腰,主多年瘀血在皮肌,治痹濕內不足,主虛贏,小兒三歲不能行。 」
- 《陝西中草藥》:「活血消腫,治風濕關節痛,陰囊濕疹,跌打損傷,水腫,小便不利。 」
- 《藥性論》:「兩腳疼痹,風濕也。五加皮苦洩辛散,能治風濕。《藥性論》言其破逐惡風血。破逐惡風血,即治痹之義也。丹溪治風濕腳痛加減法雲,痛甚加五加皮。可見其逐惡血之功大也。 」
2. 強筋骨
五加皮,自古以來即被視為強筋骨之良藥,其功效在眾多古代醫籍中均有記載。從《神農本草經》到《本草綱目》,歷代醫家對其作用多有闡述,其核心功效皆圍繞著「強筋骨」展開,並延伸至相關症狀的改善。
《名醫別錄》明確指出五加皮能「堅筋骨,強志意」,並列舉了許多與筋骨、關節相關的病症,如「兩腳疼痹風弱」。《藥性論》則強調其「破逐惡風血」,此「惡風血」正是現代醫學中風濕病的病理基礎,導致四肢不遂、腰腳疼痛等症狀。丹溪大師更在其治療風濕腳痛的方劑中使用五加皮,足見其祛除風濕,強筋健骨之效。
《本草求真》深入分析了腳氣病的成因,指出風寒濕三氣交侵,導致筋骨拘攣、脈絡緩縱等問題,而五加皮「辛則氣順而化痰,苦則堅骨而益精,溫則祛風而勝濕」,能有效解決這些問題。其辛溫苦三味俱全的特性,能散風寒、燥濕氣,從而達到強筋骨的目的。此書更提醒需佐以滋補之藥,以避免單獨使用五加皮的疏洩之性過度耗損正氣。
綜觀諸多典籍,五加皮強筋骨的功效,並非單純的補益,而是通過祛除風寒濕邪,疏通經絡,改善氣血運行,最終達到強健筋骨的效果。它不僅能治療風濕痹痛等顯性症狀,更能從根本上改善體質,使筋骨強健,精神飽滿。因此,五加皮作為單方,在古代醫學中佔據著重要地位,其強筋骨之效,歷經千年考驗,值得現代人借鑒與研究。
- 《日華子諸家本草》:「明目,下氣,治中風骨節攣急,補五勞七傷。 」
- 《雲南中草藥》:「《雲南中草藥》:治跌打損傷,骨折,瘡毒,瘧疾。 」
3. 補益肝腎
五加皮,歷代醫家皆認其有良好的補益肝腎功效,其作用機理與臨牀應用,在眾多古代醫籍中多有記載。
《神農本草經》最早記載五加皮能“主心腹疝氣,腹痛,益氣療蹩,小兒不能行”,其中“益氣”一詞,已暗示其具有提升元氣,而元氣之根本,即在於肝腎。後世醫家更進一步闡明其補益肝腎的具體作用。
《名醫別錄》指出五加皮能“療男子陰痿,囊下濕,…女人陰癢及腰脊痛”,這些症狀多與肝腎虧虛,精血不足相關。此外,“補中益精,堅筋骨,強志意”則更直接地說明瞭其補益肝腎,強壯筋骨,提升精神的作用。《藥性論》則強調其“破逐惡風血”,這與肝腎相關的風濕痹證的治療密切相關。風濕痹證常因肝腎不足,導致氣血運行不暢,而五加皮能祛除風濕邪氣,使氣血恢復通暢。
《本草求真》深入分析了五加皮治療腳氣的機理:“腳氣之病,因於風寒濕三氣而成……服此辛苦而溫,辛則氣順而化痰,苦則堅骨而益精,溫則祛風而勝濕”。此段文字將五加皮的辛、苦、溫三性特點與其治療風濕痹證的功效聯繫起來,說明其通過疏通經絡,祛除風寒濕邪,從而達到補益肝腎,強健筋骨的目的。 《本草綱目》則簡潔地概括其功效為“治風濕痿痹,壯筋骨”,再次印證了其在治療肝腎不足所致風濕痹證方面的顯著療效。
總而言之,歷代醫家對於五加皮補益肝腎的功效有著廣泛的共識,其作用機理主要體現在祛風除濕、溫補肝腎、活血通絡等方面,從而達到治療肝腎不足所致諸多症狀的目的。
- 《本草再新》:「化痰除濕,養腎益精,去風消水,理腳氣腰痛,治瘡疥諸毒。 」
4. 利水消腫
五加皮,其利水消腫功效在歷代醫籍中多有記載,並非單純依靠某一典籍論述,而是基於多方驗證與臨牀實踐的累積。本文將結合古代醫籍,以現代白話文簡述其利水消腫機理。
《神農本草經》雖未直接提及利水消腫,卻記載其可治「小兒不能行」,結合其他典籍論述,推測此「不能行」或與水濕停滯,導致肢體腫脹有關。《名醫別錄》則明確指出五加皮能治「囊下濕,小便餘瀝」,「囊下濕」指陰囊水腫,「小便餘瀝」指小便排不盡,都屬於水濕停滯的表現,直接表明其利水作用。《藥性論》更進一步指出五加皮能治「痹濕內不足」,「痹濕」即風濕痺證,其中濕邪停聚常導致肢體腫脹。
《本草再新》稱其「去風消水」,《陝西中草藥》則直接指出「活血消腫,治水腫,小便不利」。這些記載都直接或間接地說明五加皮具有利水消腫的功效。
《本草求真》深入分析五加皮的藥性,認為其辛散溫通,能化痰除濕,祛風勝濕。濕邪為致腫之本,五加皮透過化濕,就能達到消腫的效果。其「苦則堅骨而益精,溫則祛風而勝濕」的論述,也闡明瞭五加皮消腫的機理:去除體內濕邪,才能使筋骨強健,恢復正常功能,從而消除水腫。
綜上所述,歷代醫家對五加皮利水消腫功效的認識,是基於其辛溫燥濕、活血通絡的藥性。它並非單純利尿劑,而是通過祛除體內水濕,疏通經絡,從根本上解決水腫問題。其功效的發揮,也與辨證論治息息相關,需根據不同的病因病機,合理應用。
5. 止咳化痰
五加皮,歷代本草均有記載,其功效多著重於祛風除濕、活血通絡,對於止咳化痰的描述則較為間接。綜觀諸多古籍,其止咳化痰功效並非其主要功能,而是通過其整體的藥性作用間接實現的。
《本草求真》認為五加皮「辛則氣順而化痰」,指出其辛味能使氣機通暢,從而達到化痰的效果。這並非直接作用於痰液的排出,而是通過疏通經絡,調節臟腑功能,間接達到化痰的作用。痰的產生,中醫多認為與肺、脾、腎等臟腑功能失調有關,而五加皮具有補腎益精、祛風除濕的功效,能改善相關臟腑功能,從而緩解痰咳。
《本草思辨錄》則從風濕的角度切入,認為五加皮「惟善化濕耳。化其陰淫之濕,即驅其陽淫之風。風去則熱已,濕去則寒除。」 許多咳嗽,尤其冬季咳嗽,常與風寒濕邪侵襲肺經有關。五加皮能化解體內濕邪,進而驅散寒邪,使肺氣宣降,達到止咳化痰的效果。 這也符合《神農本草經疏》中所述,五加皮能治療因風寒濕邪傷及足少陰、厥陰二經所致的諸證,而濕邪尤為關鍵。
需要注意的是,古代文獻中並未直接將五加皮列為止咳化痰的專門藥物。其在治療咳嗽方面的作用,往往是與其他藥物配伍,組成複方,以發揮其最佳療效。單方使用五加皮治療咳嗽,效果可能有限,且其主要功效仍是祛風除濕、活血通絡。 因此,單就五加皮的止咳化痰功效而言,需結合臨牀實際情況和患者體質加以判斷。
6. 活血化瘀
五加皮,其活血化瘀功效,古籍多有記載,並非單純由某一典籍獨證,而是經由歷代醫家臨牀實踐逐步累積而成的共識。
《藥性論》明確指出五加皮「能破逐惡風血,四肢不遂」,「多年瘀血在皮肌」,說明其具有破瘀散結的功效。 《陝西中草藥》更直接記載其「活血消腫,治風濕關節痛,跌打損傷」。這些記載表明五加皮能有效治療因瘀血阻滯而引起的疼痛、腫脹等症狀。
值得注意的是,五加皮的活血化瘀並非單純的破血,而是與其祛風除濕、溫經通絡的功效相結合的。 《本草求真》提到:「凡肌膚之瘀血,筋骨之風邪,靡不因此而治」,指出瘀血的產生常與風寒濕邪相關。 《神農本草經疏》更進一步闡述:「濕氣浸淫,則五臟筋脈緩縱」,認為濕邪是導致瘀血的重要因素,而五加皮的辛溫燥濕之性,正是通過祛除濕邪,從根本上改善瘀血的體質基礎。
《本草思辨錄》則指出五加皮「宜下焦風濕之緩證」,說明其活血化瘀的功效更適用於下焦風濕所致的瘀血,而非所有瘀血癥狀。 例如,《藥性論》中提及丹溪治風濕腳痛的經驗方,加用五加皮以逐惡血,佐證了其在治療風濕性疼痛,伴隨瘀血表現時的臨牀價值。 總之,五加皮的活血化瘀功效,並非孤立存在,而是與其整體的藥性作用緊密相連,需要結合患者的具體病情進行辨證施治。
五加皮的現代功效
1. 保肝利膽
五加皮,藥性甘、微苦、微溫,歸肝、腎、脾經,具有保肝利膽之效。其含五加皮苷、五加皮甙、三萜類化合物等成分,可抗氧化、抗炎、解毒,保護肝臟、促進膽汁分泌、改善肝膽功能。五加皮苷可促進膽固醇轉化為膽酸,改善膽汁淤積,五加皮多糖可促進肝細胞DNA合成,修復受損肝細胞,三萜類化合物可抑制肝臟炎症反應,減輕肝臟損害。
2. 鎮靜
五加皮含五加皮苷、五加皮甙、三萜類化合物等,可作用於中樞神經系統,對神經細胞產生鎮靜作用,故具鎮靜功效。
此外,細柱五加皮醇浸膏能協同閾下戊巴比妥鈉產生鎮靜作用,使小鼠睡眠時間延長。細柱五加皮正丁醇提取物能升高痛閾值,具有鎮痛作用。
3. 提升免疫力
五加皮含多種成分,如五加皮苷、五加皮甙、三萜類化合物等,具有抗氧化、抗炎和免疫調節作用,可幫助身體對抗病原體,提高免疫力。五加皮的多種成分能夠刺激身體免疫細胞產生白血球、紅血球、血小板等血液細胞,增強免疫力。五加皮可促進細胞分裂和增殖,提高免疫細胞數量和活性,增強對病原體抵抗力。
4. 抗發炎
今有五加皮,其性溫,味苦,辛,溫中益氣,活血止痛。近代研究表明,五加皮具有抗炎作用,能抑制角叉菜膠所致大鼠足腫脹,並抑制小鼠棉球肉芽組織增生。五加皮的抗炎作用可能與抑制炎症介質的釋放有關。
5. 抗氧化
五加皮富多酚類、黃酮類、三萜類、有機酸類等,皆具強抗氧化作用。五加皮抗氧化可改善皮膚狀態,減少皮膚老化及皺紋,使皮膚更健康有彈性。
6. 降血糖
五加皮含有多種成分,如五加皮苷、五加皮甙、三萜類化合物等,具有降血糖的功效。這些成分可以增加胰島素敏感度,促進胰島素分泌,減少葡萄糖的吸收,延緩葡萄糖的釋放,從而幫助調節血糖水平。研究表明,五加皮可以提高胰島素敏感度,增加胰島素分泌,降低血糖水平。
7. 其他功效
性激素樣作用 細柱五加多糖有性激素樣作用,連續給藥7天能促進未成年大鼠副性器官的發育,使睪丸、前列腺、精囊腺重量增加。
五加皮的運用方法與用量
- 內服:煎湯,6-9g,鮮品加倍;浸酒或入丸、散。
- 外用:適量,煎水熏洗或為末敷。
五加皮的炮製
- 揀淨雜質,用水洗淨,稍潤後切片,乾燥。
- 炒制:取原藥材,用微火炒至變色。
- 酒制:將五加皮片與黃酒拌勻,悶潤至酒盡時,取出,晾乾,每五加皮500g,用黃酒60g,亦可用酒洗。《本草述鈎元》:五加皮,剝去骨,陰乾酒洗,或用薑汁制。
注意事項及副作用
五加皮注意事項
- 陰虛火旺者慎服:五加皮性溫燥,陰虛火旺者服用可能會加重症狀。
- 《本草經集註》:遠誌為使(佐藥),畏蛇皮、玄參(相剋藥)。
- 《本草經疏》:下部無風寒濕邪而有火者不宜用,肝腎虛而有火者亦忌之。
- 《得配本草》:肺氣虛、水不足二者禁用。
- 孕婦和哺乳期婦女應避免使用:五加皮對孕婦和哺乳期婦女的影響尚不明確。
- 患有高血壓、心血管疾病、肝臟疾病等病症的人士應慎用:五加皮可能會影響藥物效果或加重病情。
- 五加皮可能會導致皮膚過敏或過敏反應:少數人對五加皮過敏。
- 五加皮不應與某些藥物一起使用:例如抗凝劑、降血糖藥物等,以免出現不良反應。
- 長期使用五加皮可能會導致肝損害和腎損害:因此不宜長期大量使用。
五加皮相關的方劑
五加皮可治療的相關疾病
五加皮含有的化學成分
丁香甙(Syringin), 刺五加甙B1(EleutherosideB1), 右旋芝麻素(Sesamin), 16α-羥基-(-)-貝殼松-19-酸(16α-hydroxy-(-)-kauran-19-oicacid), β-谷甾醇(β-sitosterol), 硬脂酸(stearicacid), 棕櫚酸(palmiticacid), 亞麻酸(Linolenicacid), 維生素A(vitaminA), 維生素B1(vitaminB1), 揮發油 (volatileoil), 4-甲基水楊醛(4-methylsalicylaldehyde), 無梗五加(Eleutherococcussessiliflorus), 左旋芝麻素(Sesamin), 左旋灑維寧(Savinin), 無梗五加甙A(AcanthosideA), 無梗五加甙B(AcanthosideB), 無梗五加甙C(AcanthosideC), 無梗五加甙D(AcanthosideD), 無梗五加甙K2(AcanthosideK2), 無梗五加甙K3(AcanthosideK3), 丁香樹脂酚(syringaresinol), 單葡萄糖甙(Monoglucoside), 雙葡萄糖甙(Diglucoside), 木脂體類(Lignin), 三萜類(triterpenes), 胡蘿蔔甙(daucosterol), 萊油甾醇(Campesterol), 水深性多糖(Hydrophilicpolysaccharide), 鹼性多糖(Alkalinepolysaccharide), 強心甙(Cardiotonicglycoside)
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