方劑組成解釋
桑枝煎丸方中以桑枝為君藥,主要基於以下兩點:
- 疏風散寒,祛風濕: 桑枝性味苦寒,入肺經,具有疏散風寒、祛風濕的作用。對於風寒濕邪所致的關節疼痛、肢體麻木、筋骨拘攣等症狀,桑枝能起到較好的緩解作用。
- 通絡止痛: 桑枝具有通經絡、止疼痛的功效。它能疏通經絡,使氣血運行通暢,從而減輕疼痛,改善關節活動受限的症狀。
桑枝煎丸方劑中加入槐枝,主要是因為兩者皆具清熱解毒、利濕消腫的功效,且在藥性上相輔相成。
桑枝性寒,善於疏風清熱,並能通絡止痛,主治風熱感冒、風濕痹痛等症。而槐枝則性微寒,以清熱涼血、止血消腫見長,可用於治療熱毒瘡瘍、痔瘡出血等。
因此,桑枝煎丸中加入槐枝,可加強清熱解毒、利濕消腫之效,更能有效地治療風熱濕邪所致的各種病症。
桑枝煎丸方劑中包含柳枝,主要基於以下兩點原因:
- 藥性相輔相成:桑枝與柳枝皆屬輕浮之品,性寒涼,善於疏散風熱,利水消腫。二者相合,可增強清熱解表、祛風止痛的效果,尤其針對風濕痹痛、筋骨疼痛等病症,具有協同作用。
- 臨牀經驗佐證:古人通過長期臨牀實踐發現,桑枝與柳枝配伍應用,能有效治療風濕痹痛、關節疼痛、水腫等症狀。例如,古籍《本草綱目》中記載:「桑枝,治風濕,消腫,止痛。」柳枝則「治風濕,消腫,止痛,解毒。」二者皆有清熱解毒、祛風止痛的功效,配伍應用,可相得益彰。
桑枝煎丸中加入黑豆,主要有以下兩個原因:
- 補腎益精: 黑豆性平味甘,入腎經,具有補腎益精、烏髮生髮的功效。桑枝則具有疏風散熱、通絡止痛的功效。二者配伍,可有效改善腎虛所致的頭昏眼花、腰膝酸軟、頭髮早白等症狀,同時也能增強抗氧化能力,延緩衰老。
- 協調藥性: 黑豆的加入可以中和桑枝的寒涼之性,使藥性更平和,減少對脾胃的刺激,提升藥效的安全性。此外,黑豆還具有利水消腫的功效,可有效緩解桑枝可能造成的體內水腫現象。
桑枝煎丸中加入天麻,主要基於以下兩點原因:
- 緩解風寒濕痺:桑枝具有祛風濕、通經絡之效,而天麻則擅長止痙攣、平肝熄風。二者合用,可有效緩解風寒濕痺所致的肢體麻木、疼痛、筋骨酸軟等症狀,提高治療效果。
- 配合桑枝活血化瘀:桑枝性溫,善於活血化瘀,而天麻則偏於平肝熄風。二者搭配,不僅能驅散風寒濕邪,還能促進血液循環,改善局部組織的營養供應,從而達到標本兼治的目的。
桑枝煎丸方中使用海桐皮,主要基於其疏風清熱、涼血止血的功效,以配合桑枝等藥物達到治療目的。
海桐皮性涼,味苦,入肝經,能清熱解毒,涼血止血,對於風熱感冒、濕熱發黃、吐血、衄血等症狀有較好的療效。桑枝煎丸常用於治療風熱感冒、發熱頭痛、咽喉腫痛等,而海桐皮的加入有助於增強清熱解毒、涼血止血的作用,進一步提升療效。
桑枝煎丸中加入萆薢,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫,通絡止痛:萆薢性味甘淡微寒,入膀胱、腎經,具有利水消腫、通絡止痛之功效。桑枝煎丸多用於風寒濕痺、筋骨疼痛、四肢麻木等症,而萆薢可助桑枝祛風散寒,利濕通絡,消腫止痛,協同增強療效。
- 配伍相宜,相輔相成:萆薢性涼,與桑枝性寒相合,可加強祛風散寒之效,同時又可避免寒涼過甚而傷脾胃。桑枝善於疏風散寒,通經活絡,而萆薢則偏於利水消腫,二者互相配合,取長補短,以達到更好的治療效果。
桑枝煎丸中加入川芎,主要是為了 疏風通絡、活血止痛。
桑枝具有疏風散寒、通絡止痛之效,而川芎則擅長於活血化瘀、行氣止痛。兩者相輔相成,既能驅散風寒,又能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,達到止痛的效果。
因此,川芎的加入,可增強桑枝煎丸疏風通絡、活血止痛的療效,適用於風寒濕痺所致的肢體麻木、疼痛、屈伸不利等症。
桑枝煎丸方中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,止痛止癢:桑枝煎丸主治風寒濕痹、肢體疼痛、皮膚瘙癢等症。防風性味辛溫,具有祛風散寒、止痛止癢之功效,可輔助桑枝散寒止痛,並改善皮膚瘙癢症狀。
- 協調藥性,增強療效:桑枝偏於清熱解毒,防風則偏於溫散寒邪。兩者相配,寒溫相濟,既能清熱解毒,又能溫散寒邪,更能促進藥效發揮,提高療效。
桑枝煎丸方劑中包含五加皮,主要基於其補肝腎、強筋骨的功效,與桑枝等藥材相輔相成,共同治療風濕痹痛、腰膝痠軟等症狀。
桑枝具有祛風濕、通經絡的作用,五加皮則能補益肝腎、強壯筋骨,二者搭配,可以有效地溫經散寒、舒筋活絡,改善因風寒濕邪侵襲所致的關節疼痛、肢體麻木等症狀。此外,五加皮還能固本培元,增強機體抵抗力,輔助桑枝更好地發揮治療作用。
桑枝煎丸方中加入酸棗仁,主要基於以下兩個原因:
- 緩解肝腎陰虛,改善睡眠: 桑枝具有疏風散寒、通絡止痛之效,但其性偏燥,長期服用容易耗傷陰血。酸棗仁性味甘平,入心、肝、脾經,具有養心安神、斂汗生津之功效,可緩解桑枝服用後可能出現的肝腎陰虛症狀,如失眠、盜汗、心煩等,同時也能協調藥性,使藥效更柔和。
- 促進藥效發揮,增強療效: 酸棗仁具有鎮靜安神的作用,可使患者心神安定,更有利於桑枝疏風散寒、通絡止痛的藥效發揮,達到更好的治療效果。同時,酸棗仁也具有一定的補益作用,可增強機體抵抗力,促進疾病的康復。
桑枝煎丸方中加入薏苡仁,主要有兩方面原因:
- 祛濕利水:薏苡仁性味甘淡微寒,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾止瀉的功效。與桑枝、其他藥物配合,可加強祛除體內濕氣,改善水腫,並緩解關節疼痛等症狀。
- 清熱解毒:薏苡仁亦有清熱解毒之效,可輔助桑枝清熱解毒,改善因濕熱所致的發熱、口渴、煩躁等症狀。
因此,桑枝煎丸中加入薏苡仁,有助於加強其祛濕利水、清熱解毒的功效,達到更好的治療效果。
桑枝煎丸中加入桂枝,主要基於以下兩點:
- 溫經散寒,通絡止痛:桂枝性溫,味辛甘,入心、肺、膀胱經,具有溫經散寒、通絡止痛的功效。桑枝煎丸主要針對風寒濕痹、關節疼痛等症,桂枝的溫經散寒作用可以驅散寒邪,緩解關節疼痛;通絡止痛作用則能改善經絡阻滯,促進血液循環,達到止痛的目的。
- 協同桑枝,增強療效:桑枝性寒,味苦,入肝、肺經,具有祛風溼、通經絡的功效。桂枝的溫性可以緩和桑枝的寒性,避免寒涼之性過度損傷陽氣,同時也能促進桑枝的藥效發揮,增強治療風寒溼痹的效果。
桑枝煎丸方劑中加入生地黃,主要出於以下兩點原因:
- 清熱涼血,滋陰潤燥:桑枝性微寒,善於疏風散熱,而生地黃性寒,功能清熱涼血,滋陰潤燥。兩者配合,可以有效地清解體內熱毒,滋養陰血,使血脈通暢,達到涼血止血、消腫止痛的效果。
- 協調藥性,增強療效:桑枝煎丸中常配伍一些溫燥的藥材,例如羌活、獨活等,容易耗傷陰血。加入生地黃可以滋陰潤燥,平衡藥性,避免藥物過於燥烈,從而更有效地治療風濕痺痛、熱毒瘡瘍等疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
桑枝煎丸之傳統功效與主治
《桑枝煎丸》主治「妊娠中風」,症見手足緩弱無力、口眼歪斜、言語不清、肢節疼痛。此證屬風邪趁妊娠氣血虛弱之際侵襲經絡,導致氣血阻滯、筋脈失養。方劑設計旨在祛風通絡、養血活血,兼顧妊娠期體質特點,避免過於峻烈之藥。
組成邏輯與治療原理
外治風邪,通絡為先
- 桑枝、槐枝、柳枝:三者均具祛風溼、通利關節之效。桑枝善治肢節痠痛,槐枝清熱,柳枝除溼痹,合而煎汁成「稀餳」,取其黏稠質地,既可緩行藥性,又能依附經絡緩緩釋藥。
- 黑豆:補腎活血,兼具解毒之能,與三枝同煎,助藥性入血分而不傷正。
- 天蓼木:古籍載其「祛風痺」,輔助枝類藥物增強疏風通絡之效。
內調氣血,標本兼顧
- 祛風藥群:防風、海桐皮、五加皮協同驅散表裏風邪,海桐皮尤善治肢體疼痛,五加皮兼補肝腎。
- 養血舒筋:天麻熄風止痙,酸棗仁養心安神,生乾地黃滋陰活血,三者共濟妊娠陰血之需。
- 溫通經脈:桂心溫陽化氣,助血行;川芎活血行氣,薏苡仁滲溼舒筋,萆薢分清溼濁,共解經絡之滯。
製劑配伍之巧思
- 先以枝類藥物煎汁濃縮成膏(餳),再以其為黏合劑,拌合諸藥細末製丸,使藥力附着於枝類通絡基質上,延長作用時間。
- 以溫酒送服,借酒性引藥上行外達,增強祛風活絡之效,同時蜂蜜緩和藥性,護胎為要。
整體治療思路
此方以「通絡祛風」為核心,結合妊娠生理特點,避用破血動胎之品(如桃仁、紅花),改以枝類藥物溫和疏導,佐以養血滋陰之藥,體現「治風先治血」原則。風邪得散,氣血得調,則緩弱、歪斜、疼痛自解,而胎元得安。
傳統服藥法
桑枝1斤,槐枝1斤,柳枝1斤(細銼),黑豆1升(淘洗過),天蓼木(研)半兩(上藥以水2鬥,煎至5升,濾去滓,入酒1升,更熬令如稀餳),天麻2兩,海桐皮1兩,萆薢1兩,芎藭1兩,防風1兩(去蘆頭),五加皮1兩,酸棗仁1兩(微炒),薏苡仁1兩,桂心1兩,生乾地黃1兩半。
上為細末,入前煎中拌搜,入煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服20丸,食前以溫酒送下。
注意事項及副作用
孕婦服用桑枝煎丸前,最好先諮詢醫生,以免出現不良反應。
相關疾病
相同名稱方劑
桑枝煎丸, 出處:《聖惠》卷七十四。 組成:桑枝1斤,槐枝1斤,柳枝1斤(細銼),黑豆1升(淘洗過),天蓼木(研)半兩(上藥以水2鬭,煎至5升,濾去滓,入酒1升,更熬令如稀餳),天麻2兩,海桐皮1兩,萆薢1兩,芎藭1兩,防風1兩(去蘆頭),五加皮1兩,酸棗仁1兩(微炒),薏苡仁1兩,桂心1兩,生乾地黃1兩半。 主治:妊娠中風。手足緩弱,口眼歪斜,言語謇澀,肢節疼痛。
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