海桐皮，其驅蟲殺蟲功效並非其主要著重之處，但在多部古代醫籍中仍有提及，其機理值得探討。 從以上列舉的古代醫書記載來看，海桐皮的功效多集中在活血通絡、消腫止痛、解毒生肌等方面。

《本草綱目》中明確指出海桐皮「人血分及去風殺蟲」，這句話點明瞭其殺蟲機理可能與其活血化瘀、疏通經絡的特性有關。蟲體寄生常導致局部瘀滯，而海桐皮的通經活絡作用，可以改善局部血液循環，間接達到驅蟲的目的。 此外，《開寶本草》記載其可治「牙齒蟲痛」，暗示海桐皮可能對口腔內寄生蟲具有一定的殺滅或抑制效果，這或許與其局部殺菌消炎的作用相關。

需要注意的是，諸如《海藥本草》、《日華子諸家本草》、《開寶本草》等古籍中，記載海桐皮治療的病症如霍亂、痢疾、疥癬等，這些疾病雖然可能伴隨寄生蟲感染，但並非直接指出海桐皮對這些寄生蟲有特效。 《本草求真》更謹慎地指出，海桐皮的使用需審慎判斷病症的來源，並非所有情況都適用，需根據具體病情斟酌使用。 因此，海桐皮的驅蟲殺蟲功效，應視為其多種功效中的輔助作用，而非其主要功效。 其驅蟲機制可能間接作用於蟲體生長環境，而非直接殺滅蟲體。

海桐皮的現代藥理分析顯示，其抗菌與抗病毒功效主要歸因於所含的多元活性成分，如桐油酸、桐梓素、桐梓醇及桐花素。在抗菌方面，桐油酸作為一種脂肪酸，可能透過破壞細菌細胞膜的完整性，導致細菌結構損傷及功能紊亂，或抑制細菌代謝途徑中的關鍵酶活性，從而有效地抑制細菌的生長與繁殖。桐梓素和桐梓醇等成分也可能干擾細菌的生物合成過程，如抑制蛋白質或核酸的合成，藉以發揮抗菌作用，此與中醫「清熱解毒、殺蟲止痢」的功效相符。

至於抗病毒機制，海桐皮的這些活性成分或透過多種途徑發揮作用。例如，桐花素（若屬類黃酮或酚類化合物）可能抑制病毒吸附於宿主細胞的過程，阻止病毒入侵，或直接抑制病毒複製鏈上的關鍵酶，如病毒聚合酶，從而阻斷病毒在細胞內的增殖。部分成分也可能藉由調節宿主免疫反應，增強細胞的抗病毒能力，或直接作用於病毒自身的結構，使其失去感染性。這些分子層面的作用機制為海桐皮的傳統應用提供了科學依據。