龜甲湯

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熱性指數

23

寒性指數

6

複方歸經比例

肝經 23%
腎經 20%
心經 14%
脾經 12%
膀胱經 9%
胃經 5%
膽經 4%
肺經 4%
心包經 3%
大腸經 1%
肝經
腎經
心經
脾經
膀胱經
胃經
膽經
肺經
心包經
大腸經

最後更新日:2024-05-08

方劑組成解釋

龜甲湯中含有龜板,主要基於以下兩點:

  1. 滋陰潛陽:龜板味甘鹹、性寒,入肝、腎經,具有滋陰潛陽、涼血止血之效。其寒性可抑制陽氣過亢,而甘鹹之性則能滋養陰液,使陰陽平衡。對於熱病、陰虛火旺、肝陽上亢等症狀,龜板能起到平肝熄風、滋陰降火的作用。
  2. 補腎強筋:龜板還具有補腎強筋之效。腎主骨,龜板能滋養腎精,促進骨骼生長,對於骨質疏鬆、腰膝痠軟、骨折等症狀有一定的療效。

因此,龜甲湯中加入龜板,旨在通過滋陰潛陽、補腎強筋,達到治療熱病、陰虛火旺、肝陽上亢、腎虛骨痛等症狀的功效。

龜甲湯為傳統中醫方劑之一,用於治療肝腎陰虛所導致的腰膝酸軟、眩暈耳鳴等症狀。其組成中包含虎骨,此成分選用乃基於中醫藥物學理論。虎骨,在中醫學中被視為珍貴藥材,性溫味甘,歸肝腎經,具有強筋壯骨、祛風濕、止痛之功效。據《本草綱目》記載,虎骨能補肝腎、強筋骨,對治療因肝腎不足引起的肢體疲乏、關節疼痛尤為適宜。在龜甲湯中加入虎骨,旨在增強整體方劑的滋補肝腎、強壯筋骨作用,從而達到更好的療效。然而,現代保護野生動物法規嚴禁使用虎骨,臨床已改用其他替代品如狗骨、鹿骨等,以符合法律與生態保護原則。

龜甲湯中加入海桐皮,主要是基於其清熱利濕、涼血止血的藥性,與方劑整體功效相輔相成。

海桐皮性寒,味苦,入肝、膀胱經,可清熱瀉火,涼血止血。龜甲湯主要用於治療血熱妄行所致的吐血、衄血、尿血等症,而海桐皮的清熱涼血作用,可以抑制血熱,防止出血加重。此外,海桐皮還可以利濕,與龜甲、地骨皮等藥物共同作用,有助於清除體內熱毒,達到清熱解毒、止血止痛的效果。

龜甲湯中加入羌活,主要有以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,止痛止癢: 龜甲湯主治風寒濕痺,兼有風寒表證。羌活性溫,善於疏散風寒,並能止痛止癢,與龜甲、地骨皮等藥物協同作用,能有效解除風寒濕痺所致的關節疼痛、瘙癢等症狀。
  2. 助龜甲入肝經,祛除風寒濕邪: 龜甲入肝經,具有滋陰潛陽、收斂固澀的功效。羌活亦入肝經,可助龜甲疏散風寒濕邪,使藥效更顯著。

龜甲湯中加入丹參,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀,涼血止痛: 丹參性寒,入心、肝經,具有活血化瘀、涼血止痛的功效。龜甲湯主治瘀血阻滯,血脈不通所致的各種疼痛,而丹參能有效改善血流循環,疏通經絡,減輕疼痛。
  2. 配合龜甲、地龍等藥材,加強清熱解毒功效: 龜甲、地龍等藥材清熱解毒,而丹參也能清熱涼血,二者相輔相成,共同發揮清熱解毒的功效,以達到更好的治療效果。

因此,丹參在龜甲湯中發揮著活血化瘀、涼血止痛,並配合其他藥材清熱解毒的作用,是不可或缺的藥材。

龜甲湯中加入獨活,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏風散寒止痛: 龜甲湯以補腎壯骨、活血止痛為主要功效,而獨活味辛性溫,擅長疏散風寒,止痛止癢。對於因風寒濕邪侵襲所致的骨節疼痛、筋脈拘攣等症狀,獨活能起到良好的輔助作用,配合龜甲等藥材,可更有效地驅散寒邪,緩解疼痛。
  2. 活血通絡: 獨活除了疏風散寒之外,還具備活血通絡的功效,能促進血液循環,改善局部組織的營養供應,有利於傷骨損筋的癒合。配合龜甲湯中的其他藥材,如當歸、川芎等,可增強活血化瘀的效果,進一步促進骨傷的恢復。

龜甲湯中加入川牛膝,主要有兩大原因:

  1. 引藥下行: 川牛膝性味辛溫,入肝腎經,具有引血下行、通經活絡之效。龜甲湯以滋陰補腎為主,但若陰虛火旺,則需引火下行,以達陰陽平衡。川牛膝的加入,可引藥力下達腎經,並促進血液循環,使藥效更佳。
  2. 消瘀通絡: 川牛膝亦有活血化瘀、消腫止痛的功效,可配合龜甲、地龍等藥材,共同改善血瘀、筋骨疼痛等症狀。龜甲湯中加入川牛膝,可更有效地解決因血瘀所導致的腰膝酸軟、肢體麻木等問題。

龜甲湯中加入萆薢,主要基於其利水滲濕、通淋止痛的功效,與方劑整體治療目的相契合。

龜甲湯以滋陰清熱、利水滲濕為主要功效,用於治療濕熱蘊結、小便不利等症。萆薢性味甘淡,歸膀胱經,善於利水滲濕,通淋止痛,可助龜甲、滑石、車前子等藥物更好地發揮利水滲濕作用,促進濕熱排泄,改善小便不利症狀。

此外,萆薢還具有一定抗炎作用,可緩解濕熱引起的局部炎症反應,進一步促進病症改善。

龜甲湯中加入五加皮,主要基於以下兩個原因:

  1. 補益肝腎,強筋健骨: 五加皮性溫,味甘、辛,入肝、腎經,具有補益肝腎、強筋健骨的功效。龜甲湯主治肝腎不足,筋骨失養所致的腰膝痠軟、骨質疏鬆等症狀,而五加皮能補益肝腎,有助於改善這些症狀。
  2. 助龜甲收斂固澀: 龜甲本身有收斂固澀的作用,但性寒,容易損傷脾胃。五加皮性溫,可緩解龜甲的寒性,同時也能協同龜甲收斂固澀的作用,增強療效。

龜甲湯中加入酸棗仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 寧心安神,緩解心悸失眠:酸棗仁性平味甘,入心、脾經,具有養心安神、斂汗止盜汗的功效。龜甲湯主治虛勞心悸、失眠多夢、盜汗不止,而酸棗仁可助其寧心安神,改善睡眠品質,緩解心悸症狀。
  2. 滋養肝腎,改善陰虛:酸棗仁還具有滋養肝腎、益氣養血的作用。龜甲湯常用於陰虛體質,酸棗仁可滋陰補腎,與龜板、牡蠣等藥物協同作用,共同改善陰虛症狀。

龜甲湯中加入附子,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽救逆:龜甲湯主治陽氣虛衰,寒凝血瘀所致的寒厥、四肢冰冷、脈微欲絕等症。附子性熱,入心、腎經,具有溫陽回陽、救逆固脫之功效,能溫煦陽氣,驅散寒邪,改善寒厥症狀。
  2. 助藥力:龜甲湯中龜板、地黃等藥性偏寒涼,附子溫陽之性可中和其寒涼之性,使藥力得以更好地發揮,避免藥性過寒,反而加重病情。

龜甲湯中加入天雄,主要基於以下兩點原因:

  1. 增強溫陽散寒之力:天雄性溫熱,入腎經,具有溫腎陽、散寒溼的功效。龜甲湯主治寒凝血瘀導致的月經不調、痛經等症,而天雄可增強方劑溫陽散寒之力,促進氣血運行,緩解疼痛。
  2. 助龜甲、鱉甲活血化瘀:龜甲、鱉甲性寒,善於滋陰補血,但其活血化瘀之力相對較弱。天雄的溫陽活血作用,可助龜甲、鱉甲更好地發揮活血化瘀的效果,使血流通暢,改善瘀血阻滯所致的病症。

因此,天雄的加入,既增強了龜甲湯溫陽散寒的效果,又提升了方劑的活血化瘀之力,使得全方更具治療寒凝血瘀之效。

龜甲湯中加入天麻,主要基於以下兩點原因:

  1. 平肝熄風,止痙止痛: 天麻性平味甘,入肝經,具有平肝熄風、止痙止痛的功效。龜甲湯主要用於治療肝風內動、痙厥抽搐等症,天麻可協助平息肝風,減輕痙攣,緩解疼痛。
  2. 配伍增效: 天麻與龜甲、地龍、牡蠣等藥材配伍,相輔相成,共同發揮平肝熄風、鎮靜安神、清熱解毒的功效。天麻的加入,可增強整體方劑的療效,更有效地控制病情。

龜甲湯中加入防風,主要基於以下兩點:

  1. 祛風散寒:防風性味辛溫,具有祛風散寒、解表止痛之功。龜甲湯以滋陰潛陽為主,但因其寒涼之性,容易導致寒邪入侵,防風的加入可以起到驅散寒邪、溫陽止痛的作用,避免藥性過寒,避免治療過程中出現寒凝血瘀等問題。
  2. 調和藥性:防風能調和藥性,避免藥物過於寒涼,降低副作用。龜甲湯中龜甲、鱉甲等藥材寒涼,防風的加入可以起到緩解藥性、增強療效的作用。

龜甲湯中加入威靈仙,主要基於以下原因:

  1. 祛風濕止痛: 威靈仙性寒,具有祛風濕、止痛的功效,可有效緩解因風寒濕邪入侵所致的關節疼痛、肢體麻木等症狀。龜甲湯本身也具備清熱解毒、活血化瘀的功效,與威靈仙相輔相成,加強治療風濕痹痛的效果。
  2. 利水消腫: 威靈仙亦有利水消腫的功效,可促進體內水分代謝,減少水腫。龜甲湯常用於治療水腫,而威靈仙的加入有助於加強利水消腫作用,提升治療效果。

龜甲湯中加入川芎,主要是為了其活血化瘀、行氣止痛的功效。

龜甲湯本身以滋陰潛陽、清熱涼血為主,但若患者伴隨血瘀阻滯、氣血不通的症狀,則需加入川芎以促進血液循環,疏通經絡,緩解疼痛。

川芎的辛溫走竄特性,可與龜甲、地黃等藥材相輔相成,協同作用,更有效地改善患者的瘀血、疼痛等症狀,達到整體療效。

龜甲湯中包含當歸,主要原因有二:

  1. 補血活血: 當歸味甘辛,性溫,具有補血活血、調經止痛的功效。龜甲湯主治血虛經閉、痛經等症,而當歸能補益氣血,促進血液循環,改善經血運行不暢,有助於緩解疼痛。
  2. 滋陰潤燥: 當歸兼具滋陰潤燥的作用,可緩解龜甲的燥性,避免藥性過於偏燥而傷陰。龜甲入肝腎經,具有滋陰補腎、清熱解毒的功效,但同時也具有一定燥性,當歸的加入可平衡藥性,使藥效更加溫和。

龜甲湯中加入肉桂,主要基於以下兩點:

  1. 溫陽散寒:龜甲湯主治寒凝血瘀證,肉桂性溫,味辛甘,入心、脾、腎經,具有溫陽散寒、通經活血之效,可溫通血脈,化解寒凝,促進血液循環,改善寒凝血瘀證狀。
  2. 助藥力:肉桂辛溫走散,能引導藥力直達病所,並促進其他藥材的藥效發揮。與龜甲、地龍、赤芍等藥材配合,可更有效地達到溫陽散寒、活血化瘀、通經止痛的效果。

龜甲湯中加入紫參,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補腎: 龜甲湯以滋陰清熱為主,但其中亦包含滋陰補腎的功效,以緩解陰虛內熱所致的虛熱、盜汗、心悸等症狀。紫參性涼,味甘,入心、肺、腎經,具有滋陰補腎、養血生津、清熱解毒的功效,與龜甲湯的整體功效相輔相成,增強滋陰補腎的效果。
  2. 調和藥性: 龜甲湯中部分藥物如龜甲、地黃等藥性偏寒涼,紫參的甘涼性可以中和藥物的寒性,避免寒涼過度,同時又可增強藥效,使藥物更易於被人體吸收和利用。

龜甲湯中加入薄荷,主要基於以下兩點:

  1. 清熱解表: 薄荷性涼,味辛,入肺經,具有清熱解表、疏散風熱的功效。龜甲湯主要用於治療外感風寒,寒邪束表,發熱惡寒、頭痛鼻塞等症狀。薄荷的加入,有助於清熱解表,緩解表寒症狀。
  2. 疏散風熱: 薄荷能疏散風熱,並能促進汗液排出,有利於體內熱邪的散發。龜甲湯中加入薄荷,除了能清熱解表,更能疏散風熱,達到治療外感風寒的目的。

龜甲湯中加入檳榔,主要基於以下兩點原因:

  1. 降逆止嘔:檳榔味辛、性溫,入胃、大腸經,具有降逆止嘔、消食導滯的作用。龜甲湯多用於治療虛寒型呃逆、嘔吐,而檳榔可助其降逆止嘔,增強療效。
  2. 行氣消積:檳榔能行氣消積,對於因胃氣上逆、食積不消導致的呃逆、嘔吐也有幫助。龜甲湯中加入檳榔,可以增強其行氣消積的效果,達到治本的目的。

總之,龜甲湯中加入檳榔,是為了加強其降逆止嘔和行氣消積的作用,更好地治療虛寒型呃逆、嘔吐。

龜甲湯中加入水菖蒲,主要基於以下兩點原因:

  1. 開竅醒神: 水菖蒲性溫,味辛,入心、脾經,具有開竅醒神、化濕止嘔的功效。對於龜甲湯所治的痰濁矇蔽心竅,神志昏迷、言語不清等症狀,水菖蒲能起到疏通經絡、清熱解毒、醒腦開竅的作用,提升療效。
  2. 化痰止嘔: 水菖蒲具有化痰止嘔的功效,可有效緩解痰濁壅塞所致的嘔吐、眩暈等症狀。配合龜甲湯中的其他藥物,如半夏、茯苓等,能更有效地化痰止嘔,促進患者恢復。

主治功效


中藥方劑「龜甲湯」

龜甲湯是由龜板、虎骨、海桐皮、羌活、丹參、獨活、川牛膝、萆薢、五加皮、酸棗仁、附子、天雄、天麻、防風、威靈仙、川芎、當歸、肉桂、紫參、薄荷、檳榔、水菖蒲組成,主治中風導致手腳不能自由活動,全身疼痛,或筋脈抽筋痙攣。

組成藥材介紹:

萆薢

  • 祛風除濕、活絡止痛、利水滲濕、利尿、解毒。

檳榔

  • 驅蟲殺蟲、降氣除煩、消食化積、利水消腫。

薄荷

  • 發汗解表、清利咽喉、透疹、止血、降氣、透疹、疏肝解鬱、清熱解毒、消暑。

牛膝

  • 調經、祛風除濕、強筋骨、活血化瘀、利水滲濕、活絡止痛、通經、清熱利尿、滋陰、補益肝腎。

川芎

  • 活血化瘀、祛風除濕、理氣行氣、活絡止痛、燥濕、補血、強筋骨。

丹參

  • 活血化瘀、涼血消腫、清心除煩、補氣、通經絡、安神、活絡止痛。

當歸

  • 補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等。

獨活

  • 發汗解表、散風寒、祛風除濕、活絡止痛、活血化瘀。

防風

  • 散風邪、解表發汗、活血止痛、祛風除濕、解毒透疹。

附子

  • 溫裡溫中、散寒止痛、回陽救逆。

海桐皮

  • 驅蟲殺蟲、祛風除濕、溫筋活絡、止痛、活血化瘀、化腐生肌、通經絡、散血。

龜板

  • 滋陰潛陽、益腎健骨、固經止血、養血補心。

虎骨

  • 強筋健骨、舒筋活絡、補腎壯陽、活絡止痛、續筋接骨、安神益智。

羌活

  • 發散風寒、祛風除濕、舒筋活絡。

肉桂

  • 溫經散寒、活血通經、溫陽補陽、壯命門火、活血化瘀、祛風除濕、活絡止痛、通經絡、溫裡溫中。

酸棗仁

  • 安神、生津止渴、補血養肝、清虛熱、固表止汗。

天麻

  • 平肝息風、祛風除濕、活絡止痛、補血養肝、安神。

威靈仙

  • 祛風除濕、清熱利尿、通經絡、清熱解毒、活絡止痛。

五加皮

  • 補益肝腎、強筋骨、活血化瘀、止咳化痰、祛風除濕、利水消腫。

水菖蒲

  • 化痰開竅、除濕健胃、殺蟲止癢。

總結:

龜甲湯是以龜板為君藥,輔以其他藥材組成,具有滋陰潛陽、益腎健骨、固經止血、活絡止痛等功效。主治中風導致手腳不能自由活動,全身疼痛,或筋脈抽筋痙攣。

傳統服藥法


龜甲(醋炙)6兩,虎骨(酥炙)6兩,海桐皮3兩,羌活(去蘆頭)3兩,丹參3兩,獨活(去蘆頭)3兩,牛膝(去苗,酒浸,切,焙)3兩,萆薢3兩,五加皮3兩,酸棗仁(炒)3兩,附子(炮裂,去皮臍)2兩半,天雄(炮裂,去皮臍)2兩半,天麻(去蒂)2兩半,防風(去叉)2兩半,威靈仙(去土)2兩半,芎(艹窮)2兩半,當歸(切,焙)3兩,桂(去粗皮)3兩,紫參3兩,薄荷(焙乾)6兩,檳榔(煨)6兩,菖蒲(九節者,去須,米泔浸後切,焙)1兩半。
上銼,如麻豆大。
每服8錢匕,水1盞,酒1盞,加生薑10片,同煎去滓,取1大盞,溫分2服,空心、日午、夜臥服;要出汗,並2服。如人行5里,以熱生薑稀粥投,厚衣覆,汗出。
慎外風。

注意事項及副作用


龜甲湯是一首具有祛風通絡、活血化瘀功效的中藥方劑,臨床上主要用於治療中風手足不隨、舉體疼痛、或筋脈攣急等症狀。該方具有一定的活血化瘀作用,因此孕婦、月經期間、出血性疾病患者慎用。

相關疾病


動脈粥樣硬化四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞半身或下肢麻木手指緊繃難以伸直腹部筋脈肌肉拘急攣縮

相同名稱方劑


龜甲湯, 出處:《聖濟總錄》卷一五九。 組成:龜甲(醋炙)半兩,當歸(切,炒)半兩,亂發1塊(雞子大,取産多者婦人發,于瓦上燒灰)。 主治:産難,或子死腹中不下。

龜甲湯, 出處:《聖濟總錄》卷五。 組成:龜甲(醋炙)6兩,虎骨(酥炙)6兩,海桐皮3兩,羌活(去蘆頭)3兩,丹參3兩,獨活(去蘆頭)3兩,牛膝(去苗,酒浸,切,焙)3兩,萆薢3兩,五加皮3兩,酸棗仁(炒)3兩,附子(炮裂,去皮臍)2兩半,天雄(炮裂,去皮臍)2兩半,天麻(去蒂)2兩半,防風(去叉)2兩半,威靈仙(去土)2兩半,川芎2兩半,當歸(切,焙)3兩,桂(去粗皮)3兩,紫參3兩,薄荷(焙乾)6兩,檳榔(煨)6兩,菖蒲(九節者,去須,米泔浸後切,焙)1兩半。 主治:中風手足不隨,舉體疼痛,或筋脈攣急。

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