天麻虎骨散

天麻虎骨散

TIAN MA HU GU SAN | 更多圖表

熱性指數

22

寒性指數

7

熱/寒比例

(3.14)

複方歸經比例

脾經 18%
腎經 16%
心經 12%
肺經 12%
肝經 10%
胃經 9%
大腸經 7%
膽經 4%
膀胱經 3%
三焦經 2%
小腸經 1%
心包經 1%
脾經
腎經
心經
肺經
肝經
胃經
大腸經
膽經
膀胱經
三焦經
小腸經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「天麻虎骨散」中含有「虎骨」,這與傳統中醫理論有關。虎骨被認為具有祛風濕、強筋骨、止痛等功效,用於治療風濕痺痛、筋骨疼痛、跌打損傷等症狀。

古人認為虎為百獸之王,其骨骼強健,蘊含強大的藥力,可補益氣血,強壯筋骨。因此,虎骨被視為重要的藥材,並廣泛應用於中醫治療中。然而,隨著野生虎的數量減少,現今使用虎骨的藥方已逐漸被替代品取代,例如鹿茸、狗脊等。

天麻虎骨散中包含天麻,主要源於其以下兩點功效:

  1. 祛風止痙:天麻性平味甘,入肝經,具有息風止痙、平肝潛陽的功效。對於因肝風內動、筋脈拘急所致的頭痛、眩暈、肢體麻木、抽搐等症狀,具有良好的改善作用。
  2. 活血通絡:天麻亦有活血通絡之效,能改善血液循環,疏通經絡,有助於解除筋肉痠痛、肢體麻痺等症狀,配合虎骨等藥材,可增強其活血化瘀、舒筋活絡的功效。

天麻虎骨散方中加入木香,主要基於以下兩點:

  1. 疏肝理氣,止痛止痙: 木香味辛、苦,性溫,歸肝、脾經。其具有行氣止痛、疏肝解鬱、燥濕健脾之功效。天麻虎骨散主要針對風寒濕邪阻絡,筋骨疼痛、肢體麻木等症,木香可通過疏肝理氣,緩解疼痛,並輔助天麻、虎骨等藥物發揮止痙作用。
  2. 調和藥性,增強療效: 天麻虎骨散方中,天麻、虎骨等藥物性寒,而木香性溫,加入木香可以中和寒性,避免寒涼之氣傷脾胃,並使藥性更平和,更易於被人體吸收,進一步提升藥效。

天麻虎骨散中加入羌活,主要基於以下兩點原因:

  1. 祛風通絡,止痛止痙: 羌活性辛溫,入肝、脾經,具有祛風溼、通經絡、止痛止痙的功效。其與天麻、虎骨等藥材協同作用,可有效緩解風寒溼邪引起的肢體麻木、疼痛、痙攣等症狀,並改善血液循環,促進經絡通暢。
  2. 配合天麻,增強止痛作用: 天麻性平,入肝經,具有息風止痙、平肝潛陽的功效。羌活的辛溫之性,可與天麻相輔相成,增強止痛效果,並防止天麻寒涼之性過度損傷陽氣。

天麻虎骨散方中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,通經止痛:川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。天麻虎骨散主要用於治療風溼痹痛、筋骨疼痛等症,川芎能改善局部血液循環,緩解疼痛,並能促進藥物的吸收,提高藥效。
  2. 疏散風寒,止痛止痙:川芎還具有疏散風寒、止痛止痙的功效。天麻虎骨散中的天麻、虎骨等藥材,也具有止痛止痙的作用,川芎的加入能協同這些藥材,更有效地緩解疼痛,緩解痙攣,達到更好的治療效果。

天麻虎骨散中加入黃耆,主要基於以下兩點:

  1. 補氣固表:黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。天麻虎骨散以祛風濕、止痺痛為主要功效,而黃耆的補氣作用可以加強藥效,防止風寒濕邪入侵,提升機體抵抗力。
  2. 協調藥性:天麻虎骨散中多用寒涼藥物,如天麻、虎骨等,容易傷脾胃,而黃耆性溫,能中和寒涼之性,使藥性更平和,避免寒涼藥物對人體造成損傷。

天麻虎骨散中加入白蒺藜,主要基於以下兩個原因:

一、疏通經絡,緩解痺痛:白蒺藜性平微苦,具有疏肝解鬱、散風止痛、明目退翳之效。對於風寒濕邪引起的痺痛,白蒺藜能疏通經絡,散寒止痛,輔助天麻、虎骨等藥物,改善肢體麻木、疼痛等症狀。

二、活血化瘀,促進康復:白蒺藜亦具有活血化瘀之功效,能促進血液循環,改善局部組織營養,有利於痺痛症狀的恢復。與天麻、虎骨等藥物合用,能起到協同作用,加快療程,促進患者康復。

天麻虎骨散方中加入橘皮,主要有以下兩個原因:

  1. 理氣止痛:橘皮性溫,味辛,歸脾、胃經,具有理氣化痰、止痛的作用。天麻虎骨散主治風濕痹痛、筋骨麻木等症,橘皮可協助疏通經絡,緩解疼痛,增強藥效。
  2. 行氣消積:橘皮能促進消化,消積化滯,有助於藥物吸收,提高藥效。天麻虎骨散中多含滋補藥材,加入橘皮可促進藥物有效吸收,使藥效更佳。

天麻虎骨散中加入大腹皮,主要基於其利水消腫、行氣止痛的功效。

大腹皮性平味辛,入脾、胃經,能利水消腫,有助於化解水濕,減輕關節腫脹,改善因風寒濕邪所致的關節疼痛;其行氣止痛的功效則能疏通經絡,緩解因氣血瘀滯引起的關節疼痛和肢體麻木。

因此,大腹皮在該方劑中起到利水消腫、行氣止痛的作用,協同天麻、虎骨等藥物,共同達到祛風除濕、通絡止痛的治療效果。

天麻虎骨散中加入肉桂,主要是基於其溫經散寒、活血通絡的功效。

溫經散寒: 肉桂性熱,可溫經散寒,有助於改善風寒痺痛,特別適合因寒邪入侵而導致的肢體麻木、關節疼痛等症狀。

活血通絡: 肉桂具有活血通絡的功效,可促進血液循環,改善肢體末端血液供應,對於因氣血運行不暢引起的麻木、疼痛等症狀也有改善作用。

總而言之,肉桂在天麻虎骨散中發揮著溫經散寒、活血通絡的功效,與其他藥材協同作用,共同達到治療風寒痺痛、肢體麻木等症狀的效果。

天麻虎骨散中加入檳榔,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣活血,通絡止痛: 檳榔味辛、苦,性溫,入胃、大腸經,具有行氣活血、消積止痛的功效。天麻虎骨散主治風寒濕痺,筋骨疼痛,而檳榔的加入有助於疏通經絡,促進血液循環,緩解疼痛。
  2. 配合天麻虎骨,增強藥效: 天麻虎骨散中,天麻具有平肝息風、止痙定痛的功效,虎骨具有強筋壯骨、舒筋活絡的功效。檳榔的加入則可以協同天麻虎骨,使藥效更為顯著,達到更好的治療效果。

天麻虎骨散中加入沉香,主要基於以下兩點原因:

1. 疏肝理氣,活血止痛: 沉香味辛、苦,性溫,入脾、胃、腎經。其具備行氣止痛、溫腎納氣、降逆止嘔的功效。在該方劑中,沉香能疏肝理氣,促進氣血流通,緩解肝氣鬱結所致的疼痛。

2. 溫腎壯陽,補益肝腎: 天麻虎骨散以補益肝腎、祛風止痛為主要功效。沉香入腎經,具有溫腎壯陽的作用,能溫補腎陽,協同其他藥物共同達到補益肝腎的目的,進一步增強療效。

天麻虎骨散方中包含桃仁,主要基於其活血化瘀、通經止痛的功效。

桃仁味苦甘,性微溫,入心、肝、肺經。其性滑而降,能活血化瘀,潤腸通便。在方中,桃仁可與天麻、虎骨等藥物協同作用,改善氣血循環,疏通經絡,減輕疼痛,促進骨折癒合。

同時,桃仁還能抑制血小板聚集,降低血液粘稠度,有利於改善微循環,促進組織修復。

天麻虎骨散中加入茯苓,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾利濕,促進藥物吸收: 茯苓性平味甘,具有健脾利濕、滲濕利水之效,有助於改善脾胃功能,促進藥物吸收,提高藥效。天麻虎骨散以補益肝腎、舒筋活絡為主要功效,茯苓的加入可以輔助藥物吸收,更好地發揮藥效。
  2. 協調藥性,減少副作用: 茯苓味甘淡,性平和,能緩解某些藥物的燥性,減少副作用。天麻虎骨散中部分藥物可能偏燥,茯苓的加入可以起到協調藥性,避免藥物過於燥烈,減輕對人體的刺激。

天麻虎骨散中添加葛根,主要原因有二:

  1. 舒筋活絡,止痛消腫:葛根具有舒筋活絡、通經活絡的功效,可緩解因風寒濕邪引起的肢體麻木、疼痛等症狀,配合天麻、虎骨等藥物,可增強其止痛消腫的作用。
  2. 補氣益血,通絡止痛:葛根性涼,味甘,具有補氣益血的作用,可改善因氣血不足引起的肢體麻木、疼痛等症狀,並有助於促進血液循環,改善局部組織的營養供應。

因此,葛根的加入,不僅能增強方劑的止痛效果,還能改善肢體麻木、疼痛等症狀,達到更佳的治療效果。

天麻虎骨散中加入山藥,主要基於以下兩個原因:

一、 補益肝腎: 山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有補脾益氣、滋陰補腎、健脾止瀉之功效。天麻虎骨散主要治療風濕痺痛,而肝腎不足是其主要病機之一。山藥可補益肝腎,增強機體抵抗力,配合天麻、虎骨等藥物,更能有效地祛風除濕、舒筋活絡。

二、 固本培元: 長期服用天麻虎骨散,可能會出現脾胃虛弱、氣血不足的情況。山藥能健脾益氣,固本培元,有助於緩解藥物對脾胃的影響,維持機體的整體平衡,提高藥物的療效。

天麻虎骨散中加入海桐皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 舒筋活絡,祛風止痛: 海桐皮性涼,味苦,具有舒筋活絡、祛風止痛的功效。與天麻、虎骨等藥物相配合,可更有效地治療風濕痹痛、肢體麻木、筋骨痠痛等症狀。
  2. 活血化瘀,消腫止痛: 海桐皮亦具活血化瘀、消腫止痛之效,能促進血液循環,改善局部組織營養,有助於減輕疼痛,消除腫脹,加速傷口癒合。

天麻虎骨散中加入五味子,主要基於以下兩點原因:

  1. 補益肝腎,固本培元: 五味子性酸甘溫,入肺、腎經,具有補益肝腎、固精止汗、斂肺止咳之效。天麻虎骨散主要針對風濕痺痛、肢體麻木、筋骨酸軟等症,五味子可補益肝腎,增強機體抵抗力,從根本上改善病症。
  2. 增強藥效,協調作用: 五味子味酸,可收斂固澀,有助於天麻、虎骨等藥材的藥效發揮。同時,五味子還能緩解部分藥材的燥性,使藥性更加平和,減少副作用。

天麻虎骨散中加入龜板,主要有以下兩點原因:

  1. 補腎壯骨:龜板性寒,味甘鹹,歸腎、肝經,具有滋陰潛陽、補腎強骨、活血化瘀的功效。與天麻、虎骨等藥材搭配,可加強補腎壯骨的作用,適用於腎虛腰痛、肢體酸軟無力、骨折癒合不良等症狀。
  2. 鎮靜安神:龜板具有鎮靜安神的作用,可以緩解因肝腎陰虛引起的頭暈目眩、失眠多夢等症狀。與天麻等具有鎮靜安神功效的藥材共同作用,可加強鎮靜安神效果,有利於改善相關症狀。

天麻虎骨散中加入白癬皮,主要基於以下兩個原因:

  1. 祛風除濕: 白癬皮性寒,味苦,具有祛風濕、止癢、解毒的功效。天麻虎骨散主要用於治療風濕痺痛、筋骨疼痛等症狀,白癬皮可協助清除風濕寒邪,緩解疼痛。
  2. 活血化瘀: 白癬皮能活血化瘀,促進血液循環,改善局部組織的供血,有助於緩解因風濕痺痛導致的局部腫脹和疼痛。

因此,天麻虎骨散中加入白癬皮,能起到祛風除濕、活血化瘀的作用,增強藥效,更有效地治療風濕痺痛等疾病。

「天麻虎骨散」中加入「肉蓯蓉」主要有兩個原因:

  1. 補腎壯陽: 肉蓯蓉性溫,味甘鹹,入腎經,具有補腎壯陽、潤腸通便的功效。配合虎骨、天麻等藥材,可加強補腎壯陽效果,改善因腎虛引起的腰膝酸軟、肢體麻木等症狀。
  2. 活血通絡: 肉蓯蓉還有活血通絡之效,可促進血液循環,改善微循環,有助於緩解因風寒濕邪引起的關節疼痛、筋骨麻木等症狀。與虎骨、天麻等藥材相配合,可發揮協同作用,加強活血通絡功效。

天麻虎骨散中包含附子,主要原因有二:

  1. 溫經散寒,止痛除痺: 附子性溫熱,入心、腎經,具有溫陽散寒、止痛除痺的功效。天麻虎骨散用於治療風寒濕痺,而附子可溫通經絡,散寒止痛,促進氣血運行,改善痺痛症狀。
  2. 助陽化氣,升舉陽氣: 附子性陽,可補腎壯陽,溫煦脾陽,助陽化氣,升舉陽氣。天麻虎骨散中加入附子,有助於提升藥效,促進藥物成分的吸收和利用,更有效地治療風寒濕痺。

天麻虎骨散中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 天麻虎骨散藥性偏寒,而甘草性甘溫,加入甘草可中和寒性,避免藥物過於寒涼,對脾胃造成損傷。
  2. 增強功效: 甘草味甘,入脾胃經,具有補中益氣、和緩藥性、調和諸藥的作用。在方劑中加入甘草,可增強天麻虎骨散的整體效果,使其藥效更為平和,更易被人體吸收利用。

中藥方證辨證推理


主治功效


天麻虎骨散之分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「肝元風氣」失衡所致諸症,主要表現為:

  1. 上攻頭目:風氣上行擾動清竅,致頭昏目痛。
  2. 下注腰膝:肝腎不足兼風濕流注,引發腰膝無力、步履艱難,或膝關節腫痛如「膝風」,久治不癒。
  3. 風濕淫溢:風邪夾濕泛溢肌表,可見皮膚腫癢或關節腫脹。

二、組成邏輯與治療原理

(一)藥物分組與核心作用

  1. 袪風通絡止痛

    • 天麻:平肝息風,善治頭目昏眩,為「風藥中之潤劑」。
    • 羌活、海桐皮、白鮮皮:袪風濕、通絡止痛,針對肢體腫痛。
    • 白蒺藜:平肝疏風,兼治皮膚癢症。
  2. 補益肝腎強筋骨

    • 虎脛骨(代用品):傳統用以強筋健骨,療風痺拘攣。
    • 肉蓯蓉、敗龜板:補腎益精,滋陰潛陽,固下元之虛。
    • 附子、官桂:溫腎助陽,散寒逐濕,助氣化以通經。
  3. 行氣活血通滯

    • 木香、青橘皮、大腹皮、檳榔、沉香:調暢氣機,解鬱滯,助血行。
    • 桃仁:活血祛瘀,通經止痛。
  4. 健脾益氣祛濕

    • 黃耆、茯苓、乾薯蕷、甘草:健脾補中,滲濕固表,杜絕濕邪內生。
    • 乾葛:升發清陽,解肌透邪。
  5. 調和諸藥

    • 五味子:斂肺腎之氣,防風藥耗散過度。
    • 甘草:調和藥性,緩和附子之烈。

(二)配伍思維
此方以「標本兼治」為綱:

  • 治標:風濕痰瘀膠著於肢體關節,故用天麻、羌活等袪風通絡,桃仁、檳榔等行氣活血,快速緩解腫痛。
  • 治本:肝腎虧虛為病根,以虎骨(代用品)、肉蓯蓉、附子等溫補下元,強壯筋骨,扶正以祛邪。

(三)用藥特點

  1. 風藥與補藥並用:如天麻配黃耆、附子,既息內風,又固表氣,防風邪復襲。
  2. 活血不耗血:桃仁佐以五味子,活血同時斂氣,避免過度消散。
  3. 溫而不燥:官桂、附子與龜板、肉蓯蓉相配,溫陽中兼顧滋陰,適合久病虛損者。

三、總結
天麻虎骨散為「肝腎兩虛、風濕夾瘀」而設,全方以補益肝腎為本,袪風除濕、行氣活血為標,兼顧健脾益氣以壯生化之源。其組方層次分明,適用於風氣上逆下注、虛實夾雜之頑固痺證,尤重調節肝之疏泄與腎之封藏功能,體現「從肝腎論治」的內科思維。

傳統服藥法


虎脛骨2兩(酥炙令黃),天麻1兩,木香1兩,羌活1兩,川芎1兩,黃耆(去土)1兩,白蒺藜(微炒,去刺)1兩,青橘皮(去白)1兩,大腹子皮(微炒)1兩,宮桂(去皮)1兩,檳榔1兩,沈香1兩,桃仁(麩炒,去皮尖)1兩,茯苓(去皮)1兩,乾葛1兩,乾薯蕷1兩,海桐皮1兩,五味子1兩,敗龜(米醋浸一一宿,炙)1兩,白鮮皮1兩,肉蓯蓉1兩半,大附子1兩半(泡,去皮臍),甘草半兩。上藥各要好者,銼細,慢火炮,為末;納沈香、宮桂、檳榔,不見火,並同為末,和令勻。
每服1錢,空心、臨臥鹽、酒調下;或入鹽,如茶點亦得。

注意事項及副作用


天麻虎骨散具有祛風通絡、強筋壯骨的功效,適用於肝元風氣,上攻頭目昏疼,下注腰膝無力,行步不能;或多腫癢;或在兩膝腫痛,狀似膝風,久療不癒或細小少力等症狀。

天麻虎骨散有一定的副作用,服用後可能會出現頭暈、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。

天麻虎骨散不宜長期服用,服用期間應注意休息,避免過度勞累。

相關疾病


眼睛模糊膝部腫大疼痛腰膝軟弱無力

相同名稱方劑


天麻虎骨散, 出處:《普濟方》卷十五引《博濟》。 組成:虎脛骨2兩(酥炙令黃),天麻1兩,木香1兩,羌活1兩,川芎1兩,黃耆(去土)1兩,白蒺藜(微炒,去刺)1兩,青橘皮(去白)1兩,大腹子皮(微炒)1兩,宮桂(去皮)1兩,檳榔1兩,沉香1兩,桃仁(麸炒,去皮尖)1兩,茯苓(去皮)1兩,乾葛1兩,乾薯蕷1兩,海桐皮1兩,五味子1兩,敗龜(米醋浸1宿,炙)1兩,白鮮皮1兩,肉蓯蓉1兩半,大附子1兩半(泡,去皮臍),甘草半兩。 主治:肝元風氣,上攻頭目昏疼,下注腰膝無力,行步不能;或多腫癢;或在兩膝腫痛,狀似膝風,久療不癒或細小少力。

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