方劑組成解釋
異方黃耆丸中包含黃耆,是因其藥性平和,補氣固表功效顯著。
黃耆味甘,性溫,歸脾、肺經。其補氣作用強大,能益氣固表,託毒生肌,利水消腫,適用於氣虛乏力、表虛自汗、瘡瘍難癒、水腫等症。
此方以黃耆為君藥,可起到補氣固表、託毒生肌的作用,與其他藥材相輔相成,發揮整體療效。
異方黃耆丸中加入茴香,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,理氣止痛: 茴香性溫,味辛,具有溫陽散寒、理氣止痛的功效。對於脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的腹痛、腹脹、消化不良等症狀,可以起到溫中散寒、行氣止痛的作用。
- 協同黃芪,增強補氣效果: 黃芪性溫,味甘,具有補氣固表、利水消腫的作用。而茴香能促進脾胃運化,增強機體吸收營養的能力,與黃芪相輔相成,進一步提高補氣的效果。
總而言之,異方黃耆丸中加入茴香,一方面可以溫陽散寒,理氣止痛,另一方面可以協同黃芪,增強補氣效果,從而達到更好的治療效果。
異方黃耆丸中包含烏頭,其原因如下:
- 溫陽散寒,祛風止痛:烏頭性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫陽散寒、祛風止痛的功效。對於寒邪凝滯、氣血瘀阻導致的疼痛,烏頭能起到溫經散寒、活血止痛的作用。
- 扶正固本,增強體質:黃芪性溫,味甘,入肺、脾經,具有補氣固表、益氣生津的功效。烏頭與黃芪搭配使用,既能溫陽散寒,又能補氣扶正,共同增強機體抵抗力,達到治療寒邪侵襲、正氣不足的疾病目的。
異方黃耆丸中加入苦楝子,是基於其苦寒之性,可清熱解毒、殺蟲止癢。苦楝子入肝經,可疏肝理氣,並能抑制細菌和真菌生長,對於一些由外感風熱、濕熱或蟲毒引起的皮膚病,如濕疹、瘡瘍、疥瘡等,能起到輔助治療作用。此外,苦楝子還具有一定的抗炎作用,可緩解皮膚炎症,促進傷口癒合。因此,在異方黃耆丸中加入苦楝子,可增強其清熱解毒、殺蟲止癢的功效,提升治療效果。
異方黃耆丸中加入烏藥,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 烏藥味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣止痛、溫中止痛的功效。方中加入烏藥,可助黃耆補氣升陽,並兼顧行氣活血,緩解因氣滯血瘀引起的疼痛不適。
- 健脾和胃: 烏藥亦能溫中散寒,健脾和胃。與黃耆等藥物配伍,可增強補氣健脾之效,改善因脾胃虛弱引起的氣血不足、乏力等症狀。
總之,烏藥在異方黃耆丸中起到行氣止痛、健脾和胃的作用,與其他藥物相輔相成,共同發揮療效。
異方黃耆丸中加入沙苑子,主要基於以下原因:
- 補腎壯陽:沙苑子味甘性溫,入腎經,具有補腎壯陽、益精填髓之效,可助黃耆補氣固表,提升整體療效。
- 利水消腫:沙苑子亦具利水消腫功效,可配合黃耆利水消腫,改善水腫等症狀。
此組方中,沙苑子與黃耆相輔相成,可增強補益作用,改善因腎虛所致的各種症狀。
異方黃耆丸中加入白蒺藜,主要是針對其疏肝解鬱、利膽退黃的功效。
白蒺藜性平,味辛甘,歸肝、脾經,具有疏肝解鬱、行氣止痛、利膽退黃之效。方中黃耆補氣固表,白蒺藜則疏肝解鬱,兩者相輔相成,可協調氣血,促進肝膽氣機疏泄,改善肝膽鬱滯所致的黃疸、腹痛等症狀。此外,白蒺藜還能利尿消腫,有助於減輕黃疸患者的黃疸程度,達到整體改善病情之效。
異方黃耆丸中加入赤小豆,主要有以下兩個原因:
- 利水消腫:赤小豆性平味甘,具有利水消腫、清熱解毒的功效。黃耆補氣,但容易導致氣滯水停,赤小豆利水,可防止黃耆補氣後造成的水腫。
- 解毒排膿:赤小豆能清熱解毒,並具有促進排膿的作用。此方中加入赤小豆,可以增強藥效,促進毒素排出,加速疾病康復。
異方黃耆丸中加入防風,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風寒,解表止痛: 防風性味辛溫,具有疏散風寒、解表止痛的功效。黃耆補氣固表,但若風寒未解,則補氣無力達表,故加入防風以散寒解表,使黃耆補氣功效更佳,達到表裏雙解之效。
- 調和藥性,協同增效: 防風具有調和藥性的作用,可使黃耆補氣之力更加平和,避免補氣過度而出現上火等不良反應。同時,防風與黃耆相配,能協同增強補氣固表的功效,使藥效更顯著。
異方黃耆丸中加入花椒,其原因主要有二:
一、溫陽散寒:花椒性溫,味辛,具有溫中散寒、止痛止癢之效。與黃耆等藥材配伍,可增強補氣健脾的功效,同時溫煦脾陽,改善因脾虛寒引起的腹痛、腹瀉等症狀。
二、行氣止痛:花椒能行氣活血,疏通經絡,對於寒凝氣滯所致的疼痛,例如腹痛、腰痛、關節痛等,具有良好的緩解作用。與黃耆等藥材共同作用,可增強整體的止痛效果。
異方黃耆丸中加入地龍,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒,活血通絡:地龍性寒,味鹹,入肝、心經,具有清熱解毒、通經活絡之功效。對於因熱毒瘀阻所致的痺痛、麻木、肢體活動不便等症狀,能起到疏通經絡、消腫止痛的作用。
- 配伍增效:黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。地龍與黃耆配伍,一寒一溫,寒熱相濟,既能清熱解毒,又能補氣固表,相輔相成,共奏良效。
異方黃耆丸中加入海桐皮,主要考量其以下兩點:
- 清熱解毒,涼血止血:海桐皮性寒,味苦,具有清熱解毒、涼血止血的功效,可有效抑制因熱毒蘊結所致的各種炎症反應,並可止血止痛。
- 配合黃耆補氣升陽:黃耆性溫,味甘,具有補氣升陽、固表止汗的功效。海桐皮與黃耆相配,一寒一溫,寒能制熱,溫能助陽,達到清熱解毒、補氣升陽的平衡效果,有助於治療氣虛血熱所致的各種疾病。
因此,海桐皮在異方黃耆丸中的加入,是為了增強方劑清熱解毒、涼血止血的效果,同時配合黃耆補氣升陽,達到整體平衡,提高療效。
異方黃耆丸中加入威靈仙,主要是因為其具有以下兩項作用:
- 祛風濕,止疼痛: 威靈仙性味辛溫,具有祛風濕、止疼痛的功效。對於因風寒濕邪侵襲引起的肢體疼痛、關節腫脹等症狀,威靈仙可以起到很好的緩解作用。
- 通經活絡,舒筋活血: 威靈仙可以通經活絡,舒筋活血,對於因氣血運行不暢引起的肢體麻木、活動不便等症狀,威靈仙也能起到一定的改善作用。
因此,將威靈仙加入異方黃耆丸中,可以加強其祛風濕、止疼痛、通經活絡的功效,使藥效更全面。
異方黃耆丸中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。黃耆性溫,補氣固表,兩者合用,可增強補氣效果,同時避免黃耆過於溫燥,防止燥邪傷津。
- 調和藥性: 黃耆味甘,性溫,偏於補益,容易造成氣滯。陳皮味辛,性溫,可疏理氣機,使藥性更加和緩,避免補益過度而引起副作用。
因此,陳皮在異方黃耆丸中起到重要的作用,既能增強藥效,又能調節藥性,使藥物更安全有效。
中藥方證辨證推理
主治功效
[異方黃耆丸]傳統功效主治分析
此方主治「腎臟風」相關病症,其病機推測為腎氣虧虛、風濕夾雜上攻下注所致。症狀可分三類:
- 上攻頭面:虛腫、耳鳴如風雨,屬風邪挾濕上擾清竅。
- 下注筋絡:腳膝癢痛生瘡、腳心隱痛、行履艱難,為風濕流注關節,氣血壅滯。
- 腎陽不足:腰胯冷疼、四肢無力、小便滑數,乃腎氣不固,溫煦失司。
組成邏輯與治療原理
一、扶正固本
- 黃耆(蜜炙):補氣升陽,固表利水,針對虛腫、無力。
- 沙苑、白蒺藜:補腎益精(沙苑)兼祛風明目(蒺藜),調和肝腎。
二、祛風濕、通絡止痛
- 川烏頭、威靈仙、海桐皮:溫經散寒、祛風濕,治腳膝冷痛。
- 防風、地龍:祛風解表(防風)與通絡止癢(地龍),協力除遊走性風邪。
- 川椒、茴香:暖下焦、散寒濕,助腎陽以化濕。
三、理氣活血、解毒利濕
- 烏藥、陳皮:行氣止痛,氣行則濕化。
- 赤小豆、川苦楝:利水滲濕(赤小豆)與清熱燥濕(苦楝),防濕鬱化熱成瘡。
- 狼毒:毒性峻烈,逐濕殺蟲,適用於頑固風濕注瘡(需謹慎配伍)。
四、引藥歸經與調和
- 酒煮麵糊為丸:酒助藥力通行經絡,麵糊緩和藥性。
- 茶、酒送服:茶清上焦頭目風熱,酒溫通下焦寒濕,依病症偏重選擇。
整體治療思維
此方以「補腎氣、祛風濕」為主軸,標本兼顧:
- 治標:風濕上攻則疏風透表,下注則散寒除濕,佐以通絡止癢。
- 治本:補益腎氣以固根本,尤其針對腎虛不攝之小便滑數、腰膝冷弱。
諸藥協同,共奏升降並調、攻補兼施之效,適用於風濕夾虛、上下交病之證。
傳統服藥法
黃耆(蜜炙)、舶上茴香(炒)、川烏頭(生,去皮臍)、川苦楝、烏藥、沙苑、白蒺藜、赤小豆(比余藥如增尤妙)、防風(去蘆)、川椒(去目合口,炒出汗)、地龍(去土)、川狼毒、海桐皮、威靈仙、陳皮(去白)各等分。
上為細末,酒煮面糊為丸,如梧桐子大。
每服50-70丸,茶、酒任下,早、晚食前各1服。
注意事項及副作用
本方具有補氣固表、祛風除濕的功效,適合於腎臟風上攻頭目,面虛腫,兩耳常鳴,或如風雨流註,腳膝癢痛,註破生瘡,腳心隱痛,行履艱難,腿膝腰胯冷疼,四肢無力,小便滑數等症。但本方性味偏溫燥,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
異方黃耆丸, 出處:《魏氏家藏方》卷八。 組成:黃耆(蜜炙)、舶上茴香(炒)、川烏頭(生,去皮臍)、川苦楝、烏藥、沙苑、白蒺藜、赤小豆(比餘藥如增尤妙)、防風(去蘆)、川椒(去目合口,炒出汗)、地龍(去土)、川狼毒、海桐皮、威靈仙、陳皮(去白)各等分。 主治:腎臟風上攻頭目,面虛腫,兩耳常鳴,或如風雨流註,腳膝癢痛,註破生瘡,腳心隱痛,行履艱難,腿膝腰胯冷疼,四肢無力,小便滑數。
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