基本資訊
方劑組成解釋

天麻
1 / 21虎骨丸中加入天麻,主要原因有二:
- 緩解風寒濕痹: 虎骨具有祛風濕、強筋骨的功效,而天麻則擅長平肝熄風、止痙定眩。兩者相合,可有效緩解風寒濕邪入侵所致的肢體麻木、疼痛、筋骨不靈等症狀,達到標本兼治的效果。
- 協調藥性: 虎骨性溫燥,容易耗傷陰液,而天麻性平,可緩解虎骨的燥熱之性,使藥性更平和,避免副作用的產生。同時,天麻還能提升虎骨的藥效,使之更好地發揮其祛風濕、強筋骨的功效。

羌活
2 / 21虎骨丸中加入羌活,主要是利用其 祛風濕 的功效。
羌活性溫,味辛,具有 祛風散寒、止痛 的作用,常用於治療風寒濕痹、筋骨疼痛等症。虎骨本身也具有 祛風濕、強筋骨 的功效,與羌活相配,可 增強祛風濕效果,更有效地緩解風寒濕痹引起的疼痛,達到 相輔相成、共奏奇效 的作用。

附子
3 / 21虎骨丸中包含附子,乃因其溫陽散寒之效。附子性熱,味辛,入心、腎、脾經,具有回陽救逆、溫補腎陽、散寒止痛的功效。虎骨丸主要用於治療風寒溼痹、筋骨疼痛、肢體麻木等症,而附子可溫通經絡,散寒止痛,與虎骨、川芎、當歸等藥材相輔相成,共同發揮溫經散寒、舒筋活絡的功效,達到治療目的。

防風
4 / 21虎骨丸中添加防風,主要基於以下兩點原因:
- 祛風止痛: 虎骨丸主治風寒濕痹、筋骨疼痛,而防風性味辛溫,具有祛風止痛的功效,能協同虎骨等藥材,共同發揮疏通經絡、散寒止痛的作用。
- 輔助散寒: 虎骨丸中常搭配一些溫陽散寒的藥材,如肉桂、附子等,防風則可以輔助這些藥材散寒,使藥效更顯著,並防止寒邪入侵,加重病情。

桂枝
5 / 21虎骨丸中加入桂枝,主要原因如下:
- 溫經散寒,通絡止痛:桂枝性溫,味辛甘,入膀胱、心包經。虎骨丸主要功能為祛風濕、強筋骨、止疼痛,桂枝可溫經散寒,通絡止痛,協同虎骨、當歸等藥物,增強藥效。
- 緩解藥物寒性:虎骨性寒,長期服用易傷陽氣。桂枝的溫性可以中和虎骨的寒性,使藥性平和,避免寒性藥物對人體的副作用。
總而言之,桂枝在虎骨丸中起到溫經散寒、通絡止痛以及緩解藥物寒性的作用,與其他藥物相輔相成,提高藥效。

天南星
6 / 21虎骨丸中包含天南星,主要基於以下兩個原因:
- 祛風散寒、通絡止痛: 天南星性溫,味辛,具有祛風散寒、通絡止痛的功效。虎骨丸常用於治療風寒溼痹、筋骨疼痛等症,天南星的藥性可有效緩解風寒溼邪引起的疼痛和麻木。
- 活血化瘀: 天南星亦有活血化瘀的功效,可改善局部血液循環,促進瘀血消散。虎骨丸中加入天南星,可增強其活血化瘀作用,更有效地治療跌打損傷、骨折等症。

麝香
7 / 21虎骨丸中包含麝香,主要原因如下:
- 活血止痛:麝香性溫通,具有活血化瘀、止痛消腫之效,可改善因風寒濕邪侵襲所致的關節疼痛,與虎骨共奏活血化瘀、舒筋活絡之功。
- 溫通經絡:麝香氣味芳香,能通經絡、散寒濕,有助於疏通經絡,改善因氣血運行不暢所致的關節疼痛和肢體麻木。
此外,麝香還有開竅醒神之效,可配合虎骨增強藥效,達到更好的治療效果。

當歸
8 / 21虎骨丸中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血活血,緩解疼痛: 虎骨具有祛風濕、強筋骨的功效,但同時也可能造成燥熱。當歸性溫,味甘,具有補血活血、調經止痛的功效,可以緩解虎骨帶來的燥熱,並促進血液循環,減輕疼痛,使藥效更加溫和。
- 滋陰潤燥,協調藥性: 虎骨性燥,容易耗傷陰血。當歸具有滋陰潤燥的功效,可以補充因虎骨使用而造成的陰血虧損,使藥性更加平衡,避免出現副作用。
總之,當歸的加入,可以有效地緩解虎骨帶來的燥熱,並滋陰潤燥,使虎骨丸的藥性更加溫和,達到更好的治療效果。

川芎
9 / 21虎骨丸中加入川芎,主要是利用其活血化瘀、通經止痛的功效。
川芎性溫,味辛,入肝經、心包經,可促進血液循環,改善局部血液循環不暢導致的疼痛。虎骨丸常用於治療風溼痹痛、跌打損傷等疾病,而川芎的活血化瘀功效正好可以緩解疼痛,促進損傷部位的恢復。此外,川芎還能疏通經絡,改善氣血運行,配合虎骨等藥材,增強整體治療效果。

地龍
10 / 21虎骨丸方劑中加入地龍,主要基於以下兩點原因:
- 通經活絡,祛風止痛: 地龍性寒,味鹹,入肝、脾經,具有通經活絡、祛風止痛的功效,能疏通經絡,緩解因風寒濕邪入侵導致的疼痛。虎骨亦有祛風止痛之效,二者相輔相成,可增強藥效。
- 活血化瘀,消腫止痛: 地龍能活血化瘀,消腫止痛,對於跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等症狀有良好的輔助療效。虎骨亦有活血化瘀之效,二者合用,可更有效地促進瘀血消散,減輕疼痛。
總之,地龍的加入,使虎骨丸的功效更加全面,能更有效地治療風寒濕痹、跌打損傷等病症。

菊花
11 / 21虎骨丸方劑中加入菊花,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒: 菊花性涼,味甘苦,具有清熱解毒、平肝明目的功效。虎骨性溫燥,容易引起內熱,菊花可起到清熱解毒的作用,平衡藥性,防止燥熱傷陰。
- 舒筋活絡: 菊花能疏風清熱、活血通絡,與虎骨、川芎等藥物配合,能更有效地舒筋活絡,緩解疼痛,治療風濕痺痛等疾病。
因此,虎骨丸中加入菊花,不僅能緩解藥性燥熱,更能增強藥效,達到更好的治療效果。

白僵蠶
12 / 21虎骨丸中加入白僵蠶,主要基於以下原因:
- 祛風止痙:白僵蠶性寒,味辛,入肝經,具有祛風止痙之效。虎骨丸常用於治療風濕痺痛、筋骨疼痛、肢體麻木等症,而白僵蠶有助於緩解因風寒濕邪入侵而導致的痙攣、麻木等症狀。
- 化痰散結:白僵蠶亦具化痰散結之效。虎骨丸中常加入一些其他藥材,如川芎、當歸等,這些藥材容易產生痰濕,白僵蠶可以輔助化解痰濕,避免藥物積滯。

蔓荊子
13 / 21虎骨丸中加入蔓荊子,主要基於其 疏散風熱,清利頭目 的功效。
蔓荊子性味辛涼,入肝經,具有疏散風熱、清利頭目、止痛的效果。虎骨丸常用於治療風寒濕痹、筋骨疼痛、跌打損傷等症,而蔓荊子可以幫助緩解風寒入侵所致的頭風痛,以及因風寒濕痹引起的筋骨疼痛。此外,蔓荊子還能 改善頭暈目眩、耳鳴等症狀,與虎骨丸中其他藥材共同作用,增強治療效果。

沒藥
14 / 21虎骨丸中加入沒藥,主要基於以下兩點原因:
- 活血止痛: 沒藥具有活血化瘀、消腫止痛的功效,可有效緩解跌打損傷、骨折、關節疼痛等症狀。虎骨本身也具有活血化瘀的作用,與沒藥相輔相成,加強藥效。
- 促進癒合: 沒藥能促進傷口癒合,加速骨骼修復。虎骨也具有類似功效,二者搭配使用,可增強藥物促進骨骼再生和癒合的效果。
因此,虎骨丸中加入沒藥,是為了更全面地發揮其活血止痛、促進骨骼修復的作用。

全蠍
15 / 21虎骨丸中加入全蠍,主要基於以下兩個原因:
- 通絡止痛: 全蠍性寒,入肝經,具有通絡止痛、解痙定搐的功效。虎骨亦有通絡止痛之效,兩者合用,可加強藥效,對於風寒濕痺、筋骨疼痛、麻木不仁等症,有較好的療效。
- 祛風除濕: 全蠍善於祛風濕,而虎骨則能壯筋骨,二者相輔相成,能有效治療風濕痺痛、關節疼痛、四肢麻木等症狀。

龜板
16 / 21虎骨丸中加入龜板,主要源於兩者在中醫理論中的功效互補。
虎骨性溫,入肝腎經,擅長舒筋活絡、祛風止痛,治療跌打損傷、風濕痺痛等。然而,虎骨藥性偏燥,容易耗傷陰液。龜板則性寒,入肝腎經,具有滋陰潛陽、補腎健骨的功效。它能緩解虎骨的燥性,避免過度耗損陰液,並加強其補益肝腎的作用。
因此,虎骨丸加入龜板,可有效平衡藥性,增強療效,達到溫而不燥、補而不滯的功效。

海桐皮
17 / 21虎骨丸方劑中包含海桐皮,主要基於以下兩點原因:
1. 祛風濕止痛: 海桐皮性寒,味苦,入肝經,具有祛風濕、止痛、消腫的功效。虎骨丸多用於治療風濕痹痛、筋骨疼痛等症狀,而海桐皮可以配合虎骨等藥材,加強祛風濕止痛的效果。
2. 活血化瘀: 海桐皮亦具有活血化瘀的作用,有助於改善局部血液循環,促進瘀血消散。虎骨丸中常加入其他活血化瘀藥材,海桐皮可協同作用,增強療效。

虎骨
18 / 21虎骨丸中包含虎骨,主要基於以下兩個原因:
- 傳統醫學觀念: 中國傳統醫學認為虎骨具有強筋壯骨、舒筋活絡的功效,可治療風濕痹痛、跌打損傷等疾病。虎骨被視為珍貴藥材,民間流傳著許多關於虎骨療效的神話故事。
- 歷史淵源: 虎骨入藥的歷史悠久,早在古代醫書中就有記載。在傳統醫學發展過程中,人們累積了使用虎骨治療疾病的經驗,並形成了一套完整的理論體系。

木香
19 / 21虎骨丸中加入木香,主要出於以下兩方面原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 木香味辛、苦,性溫,歸脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食、燥溼止瀉的功效。虎骨丸常用於治療風溼痹痛、跌打損傷等症,木香可疏肝理氣,緩解疼痛,並協同虎骨等藥物活血化瘀,促進血液循環,達到更好的治療效果。
- 調和藥性,增強療效: 虎骨性溫,偏於燥烈,容易傷陰,木香性溫,但偏於清涼,可以起到調和藥性的作用,防止虎骨過燥傷陰,同時也能增強藥效,使藥物更有效地發揮療效。

白花蛇
20 / 21虎骨丸中包含白花蛇,主要基於以下兩個原因:
- 補腎壯骨: 虎骨具有補腎壯骨、祛風止痛的功效,而白花蛇則善於祛風濕、通經絡,二者合用,可加強補腎壯骨之效,並有助於治療風濕痺痛、筋骨疼痛等症狀。
- 協同作用: 白花蛇的毒性較低,加入虎骨丸中,可以起到一定的解毒作用,同時也可減輕虎骨的燥烈之性,使藥性更加平和,安全性更高。

乾薑
21 / 21虎骨丸中加入乾薑,主要有以下兩大原因:
- 溫經散寒:乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、回陽救逆之效。虎骨性寒,其藥效偏於祛風止痛、舒筋活絡,但可能造成寒性體質者出現畏寒肢冷、腰膝酸軟等症狀。乾薑可與虎骨相配,溫經散寒,平衡藥性,避免寒邪入侵。
- 增強藥效:乾薑能促進血液循環,加速藥物吸收,進一步發揮虎骨的藥效,達到更好的治療效果。同時,乾薑的辛溫之性也能與虎骨的活血化瘀之性相輔相成,加強藥效的發揮。

天麻
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天麻

羌活
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羌活

附子
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附子

防風
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防風

桂枝
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桂枝

天南星
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天南星

麝香
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麝香

當歸
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當歸

川芎
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川芎

地龍
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地龍

菊花
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菊花

白僵蠶
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白僵蠶

蔓荊子
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蔓荊子

沒藥
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沒藥

全蠍
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全蠍

龜板
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龜板

海桐皮
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海桐皮

虎骨
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虎骨

木香
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木香

白花蛇
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白花蛇

乾薑
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乾薑
中藥方證辨證推理
一、外感六淫:
- 風: 風為百病之長,善行而數變,容易挾帶其他邪氣一起侵犯人體。虎骨丸中,桂枝、防風、羌活、蔓荊子、菊花、白僵蠶、全蠍、天麻等都具有祛風的作用,可以驅散侵入體表的風邪。
- 寒: 寒性凝滯,阻礙氣血運行,導致疼痛。附子、乾薑具有溫裡散寒的作用,可以溫暖經絡,驅散寒邪。
- 濕: 濕性重濁黏膩,容易困阻脾胃,影響氣機的升降,導致肢體沉重、關節腫痛。海桐皮、天南星、白僵蠶、全蠍、防風、羌活等具有祛風除濕的作用,可以排除體內的濕邪。
二、內傷七情(在此病症中相對少見,但可能加重病情):
- 憂思: 長期憂思易傷脾,脾虛則運化失常,容易產生濕邪。如果患者長期情緒低落,則虎骨丸的療效可能會受到影響。
三、其他因素:
- 飲食不節: 飲食過於肥甘厚膩,容易損傷脾胃,產生痰濕,加重病情。
- 勞逸失度: 過勞則耗傷氣血,正氣不足,容易感受外邪。過逸則氣血運行緩慢,容易產生痰濕。
- 年老體衰: 隨著年齡增長,肝腎功能逐漸衰退,容易導致氣血不足,筋骨失養,更容易感受外邪。
虎骨丸的治療原理:
虎骨丸的配伍,體現了中醫“祛邪扶正”的治療原則。它不是單純的祛風除濕,而是兼顧了補益氣血、溫陽散寒、活血通絡等作用,從根本上改善患者的體質,提高抵抗力。
具體分析:
- 祛風除濕,舒筋活絡:
- 桂枝、防風、羌活、蔓荊子、海桐皮、白僵蠶、全蠍、天麻、地龍等,共同作用,祛除侵入體內的風寒濕邪,疏通經絡,解除關節的痹阻。
- 白花蛇:具有祛風通絡,止痙定惊的功效,对于风湿顽痹,肌肤麻木,有较好的疗效。
- 溫經散寒,溫陽止痛:
- 附子、乾薑:溫裡散寒,可以驅散寒邪,溫暖經絡,缓解寒性引起的疼痛。
- 補益氣血,強筋健骨:
- 當歸、川芎:補血活血,改善氣血運行,濡養筋骨。
- 虎骨、龜板:虎骨強筋健骨,龜板滋陰潛陽,益腎健骨,可以增強骨骼的強度,改善筋骨的營養狀況。
- 活血化瘀,通絡止痛:
- 川芎、沒藥、麝香:活血化瘀,改善局部血液循環,消除瘀滯,緩解疼痛。麝香更有開竅醒神,通經絡的作用。
- 行氣止痛:
- 木香:理氣行氣,可以疏通氣機,缓解因气滞导致的疼痛。
總而言之:
虎骨丸的配伍,是一個綜合性的治療方案。它通過祛風除濕、溫經散寒、補益氣血、活血通絡等多方面的作用,改善了風濕病患者的病理狀態,從而達到緩解疼痛、改善關節功能、提高生活質量的目的。
需要注意的是:
- 虎骨丸的具體劑量和用法,需要根據患者的具體病情和體質,由中醫師進行辨證論治後決定。
- 由於虎骨屬於保護動物,現代中醫臨床上多用其他藥物代替。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童等特殊人群,應在醫師指導下使用。
- 服藥期間,應注意飲食清淡,避免生冷油膩辛辣刺激之品。
- 如果服用後出現不適,應及時就醫。
相同名稱方劑
虎骨丸,出處:《普濟方》卷一○四引《聖濟總錄》。組成:南乳香(另研)1兩,沒藥(另研)1兩,虎脛骨(酥炙黃)1兩,當歸1兩,赤芍藥1兩,血竭(另研)1錢半,熟乾地黃2兩。主治:經絡凝滯,骨節疼痛,筋脈攣急,遇陰寒癒痛。
虎骨丸,出處:《奇方類編》卷上。組成:蒼耳子(炒)5錢,五加皮1兩,骨碎補3兩,天麻1兩,自然銅(醋淬,細研),防風3兩,肉桂3兩,龜版(炙)2兩,沒藥(去油)3兩(另研),赤芍3兩,當歸3兩,虎骨3兩(炙),血竭2錢(另研),白附子3兩,檳榔1兩,羌活1兩,牛膝1兩。主治:風毒走註,疼痛不定,少得睡卧。
虎骨丸,出處:《聖惠》卷二十三。組成:虎脛骨6兩,硇砂1兩(先以醋1中盞浸化,于虎脛骨上塗,炙盡爲度),桂心1兩,當歸1兩,川芎1兩,防風1兩(去蘆頭),芸台子1兩,地龍1兩半(微炒),赤芍藥1兩,芫花3分(醋拌,炒令乾),海桐皮1兩(銼),牛膝1兩(去苗),乾蠍3分(微炒),側子1兩(炮裂,去皮臍),羌活1兩。主治:歷節風疼痛。
虎骨丸,出處:《雞峰》卷四。組成:虎骨7錢半,當歸7錢半,海桐皮7錢半,參7錢半,木香7錢半,附子7錢半,白花蛇7錢半,桂心7錢半,敗龜7錢半,天南星7錢半,乾薑1兩,沒藥1兩,麝香1兩,地龍1兩,蔓荊子1兩,菊花1兩,僵蠶1兩,乾蠍1兩,防風1兩,川芎1兩,羌活2兩,天麻1兩。主治:去麻痹止風,通利血脈。主治:風濕,筋脈緩縱不隨,言語謇澀,及中風腳氣。
虎骨丸,出處:《聖惠》卷二十一。組成:虎脛骨2兩(塗酥,炙令黃),牛膝1兩(去苗),天麻1兩,天雄1兩(炮裂,去皮臍),羌活1兩,白附子3分(炮裂),防風3分(去蘆頭),桂心3分,酸棗仁3分(微炒),天南星3分(炮裂),烏蛇2兩(酒浸,去皮骨,炙令微黃),桑螵蛸半兩(微炒),槐膠1兩,桃膠半兩,朱砂3分(細研),麝香1分(細研),當歸1兩,川大黃1兩(銼,微炒)。主治:風毒走註,疼痛不定。
虎骨丸,出處:《聖惠》卷二十一。組成:虎脛骨1兩(塗酥,炙令黃),沉香半兩,白花蛇2兩(酒浸,去皮骨,炙令微黃),乾蠍半兩(微炒),天麻3分,防風3分(去蘆頭),羌活3分,天南星半兩(炮裂),海桐皮1兩,桂心3分,川芎半兩,白附子半兩(炮裂),麻黃1兩(去根節),赤芍藥半兩,羚羊角屑3分,硫黃半兩(細研),川烏頭半兩(炮裂,去皮臍),牛膝1兩(去苗),白僵蠶半兩(微炒)。主治:肝腎臟風毒流註,腰腳疼痛冷痹,及筋骨拘急,行履不得。
主治功效
虎骨丸之傳統古代功效主治分析
本方主治「風濕,筋脈緩縱不隨,言語謇澀,及中風腳氣」,其病機核心在於 風濕痰瘀痹阻經絡,導致肢體弛緩無力、運動障礙(筋脈緩縱),言語不清(謇澀),或風濕下注之腳氣腫痛。此屬古代「風痹」「中風」範疇,與現代中風後遺症、風濕性關節炎、周圍神經病變等症狀相類。
組成邏輯與治療原理
祛風通絡,強筋壯骨
- 虎脛骨(主藥):性溫味辛,傳統用以「追風定痛,強筋壯骨」,針對風濕侵襲筋骨之痿弱不用。
- 烏蛇、羌活、防風:協同祛風濕、通經絡。烏蛇善走竄,治癱瘓拘攣;羌活、防風散表裏之風,尤擅上行頭目、下行足膝。
溫陽化痰,開竅醒神
- 天雄、桂心:溫腎陽、散寒濕,助氣化以除痰瘀。天雄(附子類)「通行十二經」,治寒濕痹痛;桂心引火歸元,助血脈通行。
- 天南星、白附子:化痰祛風,專治風痰阻絡之言語不利、肢體麻木。
- 麝香、朱砂:開竅醒神、鎮驚安神,針對痰蒙清竅之謇澀。
活血養血,柔筋舒緩
- 當歸、川大黃:當歸養血活血,大黃「推陳致新」,既可瀉瘀熱,又能通經絡(非單純瀉下)。
- 桃膠、槐膠:民間用於活血通絡,配合虎骨、烏蛇增強化瘀通痹之效。
補肝腎,益筋骨
- 牛膝:引藥下行,補肝腎、強筋骨,治腳氣痿軟。原方誤作「牛膽」,據《普濟方》校正後,更契合風濕腳氣之病機。
- 酸棗仁、桑螵蛸:酸棗仁養肝安神,防風痰擾心;桑螵蛸補腎助陽,固攝下元。
配伍特點
- 剛柔相濟:虎骨、天雄之溫燥,配當歸、酸棗仁之滋潤,防辛熱傷陰。
- 動靜結合:麝香、烏蛇性走竄,朱砂、桑螵蛸性收斂,調節經絡開闔。
- 標本兼治:祛風濕、化痰瘀治其標,補肝腎、溫陽氣固其本。
原理總結
此方以「風濕痰瘀」為辨證要點,通過 祛外風、化痰瘀、通經絡、溫陽氣、補肝腎 五法並行,使氣血暢通,筋骨得養,改善風濕痹阻或中風後之功能障礙。其組方層次分明,體現古代「治風先治血,血行風自滅」及「怪病多痰」的辨治思路。
傳統服藥法
虎脛骨2兩(塗酥,炙令黃),牛膝1兩(去苗),天麻1兩,天雄1兩(炮裂,去皮臍),羌活1兩,白附子3分(炮裂),防風3分(去蘆頭),桂心3分,酸棗仁3分(微炒),天南星3分(炮裂),烏蛇2兩(酒浸,去皮骨,炙令微黃),桑螵蛸半兩(微炒),槐膠1兩,桃膠半兩,朱砂3分(細研),麝香1分(細研),當歸1兩,川大黃1兩(銼,微炒)。
上為散,研令勻,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服20丸,以溫酒送下,不拘時候。
方中牛膝,原作牛膽,據《普濟方》改。
注意事項及副作用
虎骨丸具有祛風通絡,活血化瘀,強筋壯骨的功效,主治風濕,筋脈緩縱不隨,言語謇澀,及中風腳氣。但是,虎骨丸有一定的毒性,不宜長期服用。服用虎骨丸期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
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