方劑組成解釋
接骨神異膏中加入生薑,主要有以下兩個原因:
- 活血化瘀:生薑性溫,味辛,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。骨折後,局部組織會出現瘀血腫痛,生薑可以促進血液循環,加速瘀血消散,減輕疼痛。
- 溫經散寒:骨折後,患者容易出現寒邪入侵,導致局部疼痛加重。生薑具有溫經散寒的作用,可以驅散寒邪,減輕疼痛,促進傷口癒合。
接骨神異膏中添加蔥白,主要基於以下兩點:
一、活血化瘀: 蔥白性溫,味辛,入肺、胃經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。骨折後,瘀血阻滯,經絡不通,蔥白可促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於消腫止痛,促進骨折癒合。
二、溫通經絡: 蔥白辛溫,能溫通經絡,有助於解除寒凝血瘀,促進局部組織的血液循環,改善骨折部位的血液供應,促進骨折癒合。
「接骨神異膏」中加入韭菜,主要是利用其 活血化瘀、消腫止痛 的功效。
韭菜性溫,味辛,入肝、脾經,具有 溫陽散寒、行氣活血 的作用。其富含揮發油、維生素C、葉酸等,能促進血液循環,改善局部血液循環,有利於骨骼的修復和癒合。此外,韭菜還具有 消腫止痛 的功效,可以緩解骨折後的腫痛不適。
因此,在接骨神異膏中加入韭菜,可以 加速骨折癒合、減輕疼痛,起到輔助治療的作用。
接骨神異膏中加入麻油,主要原因有二:
一、 活血化瘀,促進傷口癒合: 麻油性溫,具活血化瘀、消腫止痛的功效,可改善局部血液循環,加速傷口癒合。
二、 潤滑肌膚,防止黏連: 麻油富含油脂,能滋潤肌膚,防止藥膏黏附傷口,減少傷口癒合後的疤痕。
麻油的加入,能提升接骨神異膏的藥效,促進骨折癒合。
「接骨神異膏」方劑中加入豬油,主要有以下兩點原因:
- 潤滑軟化: 豬油性潤滑,可促進藥物滲透至患處,並軟化組織,有利於藥物深入骨骼縫隙,發揮藥效。
- 滋養活血: 豬油性溫和,具有滋潤、活血的功效,有助於促進骨折部位的血液循環,加速組織修復,並緩解疼痛。
此外,豬油易於保存,不易變質,也方便製成膏藥,因此常被用於接骨類方劑中。
接骨神異膏中包含大黃,主要原因如下:
- 活血化瘀: 大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱通便、涼血解毒、活血化瘀之功效。骨折後,局部組織會出現瘀血腫痛,大黃可有效促進血液循環,消散瘀血,減輕腫痛。
- 消腫止痛: 大黃具有瀉火解毒之效,可消除骨折部位的熱毒,消腫止痛,促進骨折癒合。
接骨神異膏中包含當歸,主要有以下兩大原因:
- 活血化瘀,促進癒合:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、補血調經的功效。骨折後,局部組織受損,瘀血積聚,影響傷口癒合。當歸能促進血液循環,消散瘀血,為骨折修復提供良好的血液供給,促進骨骼再生。
- 補益氣血,強健筋骨:當歸不僅活血化瘀,還能補益氣血,增強機體抵抗力,加速骨折癒合。同時,當歸中的有效成分還能促進骨細胞的增殖分化,修復受損的骨組織,進一步促進骨折癒合。
接骨神異膏中加入桃仁,主要是利用其活血化瘀、消腫止痛的功效。
桃仁性味苦甘,入心、肺、脾經,具有破血行瘀、潤腸通便的功效。在骨折癒合過程中,局部瘀血阻滯,影響氣血運行,導致疼痛、腫脹等症狀。桃仁能促進血液循環,清除瘀血,緩解疼痛,有助於骨折的修復。
此外,桃仁還能潤滑腸道,促進排便,有利於骨折患者的營養吸收,增強體質,加速骨折癒合。
接骨神異膏中加入紅花,主要基於其活血化瘀、消腫止痛的功效。
紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛、消腫生肌的功效。對於骨折、跌打損傷所導致的瘀血腫痛,紅花能有效促進血液循環,消散瘀血,減輕疼痛,促進傷口癒合。同時,紅花還有助於舒筋活絡,改善骨折後的肢體功能恢復。
因此,在接骨神異膏中加入紅花,可以起到活血化瘀、消腫止痛、促進骨折癒合的作用,加速患者康復。
接骨神異膏中包含烏頭,主要因其具有強烈的活血化瘀、消腫止痛之效。烏頭性溫,味辛,入心、肺、腎經,其藥性可疏通經絡、散寒止痛,對於骨折、跌打損傷引起的疼痛、腫脹有顯著療效。此外,烏頭還有祛風濕、解毒的功效,可促進傷口癒合,加速骨骼修復。
然而,烏頭屬劇毒藥物,使用需謹慎,必須在醫師指導下服用,避免因劑量過大或體質不合而導致中毒。
接骨神異膏中加入羌活,主要考量其以下兩個功效:
一、活血化瘀: 羌活性溫,味辛,具有通絡止痛、散寒除濕的功效,能促進血液循環,幫助瘀血消散,對於骨折後的瘀血腫痛有良好的緩解作用。
二、舒筋活絡: 羌活能疏通經絡,解除筋骨痺痛,有助於骨折癒合後的恢復,促進骨骼生長,減輕疼痛。
因此,接骨神異膏中加入羌活,能夠有效促進骨折癒合,減輕疼痛,幫助患者早日康復。
接骨神異膏中加入獨活,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,消腫止痛: 獨活性溫,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。骨折後,局部瘀血腫脹,疼痛劇烈,獨活可促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛,為骨折後期的康復起到積極作用。
- 祛風濕,通絡止痛: 獨活亦具有祛風濕、通絡止痛之效。骨折後,易導致局部氣血運行不暢,風寒濕邪易乘虛而入,加重疼痛和腫脹。獨活可驅散風寒濕邪,通經活絡,改善局部血液循環,促進骨折癒合。
接骨神異膏中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 赤芍味苦,性寒,入肝經,具有涼血止血、活血化瘀的功效。骨折後,局部組織損傷,瘀血阻滯,導致腫痛難消。赤芍可促進血液循環,加速瘀血消散,緩解腫痛,有利於骨折癒合。
- 清熱解毒: 骨折後,局部容易出現紅腫熱痛,甚至感染。赤芍具有清熱解毒的功效,可以減輕炎症反應,預防感染,幫助骨折部位恢復正常。
因此,赤芍在接骨神異膏中起着活血化瘀、清熱解毒的作用,是促進骨折癒合的重要組成部分。
接骨神異膏中加入蘇木,主要是基於其活血化瘀、消腫止痛的功效,有助於骨折癒合。
蘇木性味苦、甘、涼,入心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛、涼血解毒的功效。其有效成分可促進血液循環,加速傷口周圍瘀血消散,並抑制炎症反應,減輕疼痛,有利於骨骼的癒合。此外,蘇木還能抗菌消炎,預防感染,進一步促進骨折癒合。
「接骨神異膏」中加入「骨碎補」是基於其強勁的補腎壯骨功效。骨碎補性溫,味甘苦,入肝腎經,具有補腎壯腰、活血止痛、接骨續筋的功效。
其入腎經,能補腎氣,而腎主骨,腎氣充盈則骨骼強健,有助於骨折癒合。同時,骨碎補活血止痛的功效,能促進血液循環,改善骨折部位的血液供應,加速組織修復。因此,骨碎補在「接骨神異膏」中發揮著重要的作用,有助於骨折患者快速康復。
接骨神異膏中添加五加皮,主要基於其以下兩點功效:
1. 活血化瘀,舒筋活絡:五加皮性溫,味甘,入肝、腎經,具有活血化瘀、舒筋活絡的功效,可促進血液循環,改善局部瘀血,有助於骨折傷口的修復。
2. 補益肝腎,強健筋骨:五加皮同時具備補益肝腎的功效,可增強人體抵抗力,促進骨骼生長和修復,為骨折癒合提供必要營養支持,有助於快速恢復肢體功能。
因此,接骨神異膏中添加五加皮,既可促進傷口癒合,又能增強體質,促進骨折恢復,達到治癒目的。
接骨神異膏中加入甘松,主要有以下兩個原因:
- 活血化瘀,消腫止痛: 甘松氣味辛溫,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。接骨神異膏用於治療跌打損傷,骨折,筋骨疼痛等,甘松可促進血液循環,加速瘀血消散,減輕腫痛,有助於傷口癒合。
- 行氣止痛,舒筋活絡: 甘松還具有行氣止痛、舒筋活絡的作用。跌打損傷常伴有氣血瘀滯,經絡阻滯,甘松可通暢氣血,舒緩疼痛,使筋骨恢復正常功能。
接骨神異膏中加入山奈,主要出於以下兩點原因:
1. 活血化瘀:山奈味辛性溫,入脾胃經,具有行氣止痛、溫中止嘔、消腫止痛的功效。骨折後瘀血腫痛,山奈可促進血液循環,加速瘀血消散,緩解疼痛,利於骨折癒合。
2. 溫經散寒:骨折後易受寒邪侵襲,導致氣血運行不暢,影響癒合。山奈性溫,可溫經散寒,驅散寒邪,促進氣血流通,加快骨折癒合速度。
綜上所述,山奈在接骨神異膏中發揮着活血化瘀、溫經散寒的功效,有利於骨折的癒合。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
接骨神異膏主要用於治療「骨碎」,即骨折損傷。此方透過外敷貼患處,以達到活血散瘀、消腫止痛、續筋接骨之效。古代醫家認為,骨折後局部氣血瘀滯、經絡受阻,需以活血化瘀藥疏通經絡,再以強筋壯骨藥促進骨骼修復。此方結合多種功效藥物,形成複方外用劑型,直接作用於患處,加速損傷修復。
組成邏輯推理及治療原理
1. 活血化瘀、消腫止痛
主藥組:大黃、當歸、桃仁、紅花、赤芍、蘇木、血竭、乳香、沒藥
此類藥物具強效活血化瘀作用,能改善骨折後局部血瘀腫痛。大黃破血逐瘀;當歸、桃仁、紅花協同活血通絡;赤芍涼血散瘀;蘇木行血祛瘀;血竭、乳香、沒藥散瘀定痛,共奏消腫止痛之效。辛溫行散藥:川烏、草烏、羌活、獨活、甘松、山奈
此類藥物性味辛溫,能溫通經絡、驅散風寒濕邪,緩解骨折後周邊組織僵痛。川烏、草烏具強力止痛作用;羌活、獨活祛風濕;甘松、山奈行氣止痛,輔助主藥增強療效。
2. 續筋接骨、強壯筋骨
- 補腎壯骨藥:骨碎補、五加皮、虎骨、自然銅、土鱉蟲、煅龍骨
骨碎補補腎強骨;五加皮祛風濕、強筋骨;虎骨(古時用,現多代用品)益腎健骨;自然銅為接骨要藥,能促進骨痂形成;土鱉蟲破血逐瘀、續筋接骨;煅龍骨收斂固澀,助骨骼修復。
3. 基礎劑型與賦形
油脂基質:麻油、豬油、亂髮、松香、黃丹
麻油、豬油為傳統膏藥基質,具潤膚、黏附作用;亂髮(血餘炭)可散瘀止血;松香、黃丹(鉛丹)為傳統收膏材料,使膏藥成形並延長藥效釋放。辛香透皮藥:薑、蔥、韭、蒜、槿樹皮
此類藥物氣味辛香,能促進藥物透皮吸收,增強局部藥效。薑溫經散寒;蔥通陽散結;韭、蒜行氣活血;槿樹皮清熱解毒,兼防皮膚過敏。
治療原理總述
此方以**「破瘀—續骨—通絡」**為核心邏輯:
- 破血逐瘀:先以活血藥消除局部瘀血,為骨骼修復創造條件。
- 接骨續筋:再以補腎強骨藥促進骨質生長,加速骨折癒合。
- 溫通經絡:佐以辛溫藥改善患處氣血循環,防止風寒濕邪侵襲。
- 外治透藥:透過油脂基質與辛香藥,使藥物持續滲透,直達病所。
此方配伍嚴謹,內涵中醫「外治之理即內治之理」的思維,體現古代傷科「活血為先、續骨為本」的治療特色。
傳統服藥法
薑4兩,蔥4兩,韭4兩,蒜4兩,槿樹皮4兩,麻油2斤,豬油1斤,大黃2兩,當歸2兩,桃仁2兩,紅花2兩,川烏2兩,草烏2兩,羌活2兩,獨活2兩,赤芍2兩,蘇木2兩,骨碎補2兩,五加皮2兩,甘松2兩,山奈2兩(浸熬)。
上用油2斤,煎亂髮(勿洗)1斤,俟枯,合前藥為一鍋再熬,下丹1斤收,徐徐下松香末5斤收,再下土鱉蟲(炒黑)4兩,煅龍骨3兩,血竭1兩,醋煅自然銅、乳香、沒藥、炙虎骨、肉桂各2兩,另研血竭末1兩,攪勻。
貼患處。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜使用。
- 對本品過敏者禁用。
- 本品性溫熱,陰虛火旺者慎用。
- 本品不宜長期服用。
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接骨神異膏, 出處:《理瀹》。 組成:薑4兩,蔥4兩,韭4兩,蒜4兩,槿樹皮4兩,麻油2斤,豬油1斤,大黃2兩,當歸2兩,桃仁2兩,紅花2兩,川烏2兩,草烏2兩,羌活2兩,獨活2兩,赤芍2兩,蘇木2兩,骨碎補2兩,五加皮2兩,甘松2兩,山奈2兩(浸熬)。 主治:骨碎。
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